醫(yī)鬧的原因是什么

　　年來，由于各種原因醫(yī)療糾紛不斷增多，處理難度日漸增大，醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)日漸突出。許多本可以通過正常法律途經(jīng)解決的醫(yī)療糾紛，卻發(fā)展成以“醫(yī)鬧”來解決醫(yī)患糾紛的怪現(xiàn)象。那么，醫(yī)鬧的原因是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家醫(yī)鬧的原因吧!

　　醫(yī)鬧的原因是什么

　　(一)醫(yī)療體制方面的原因

　　當(dāng)前，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛愈演愈烈，追本溯源，與我國現(xiàn)行的醫(yī)療體制有關(guān)。

　　1、政府財(cái)政對(duì)醫(yī)院補(bǔ)助嚴(yán)重不足。自醫(yī)改以來，由于政府部門對(duì)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)和社會(huì)保障作用認(rèn)識(shí)不足、投入不足、監(jiān)管不力，導(dǎo)致醫(yī)院的消耗得不到及時(shí)和足夠的補(bǔ)償。從某市近三年對(duì)衛(wèi)生行業(yè)的投入與實(shí)際支出的比例看(2004年為13.5%、2005年14.48%、2006年14.5%)，兩者差距較大，公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)淡化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支出和運(yùn)行費(fèi)用主要靠醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)解決，導(dǎo)致患者所需承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用過高、負(fù)擔(dān)過重，患者因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象還比較明顯。

　　2、醫(yī)療保障制度不健全。多年來，因政府忽視了基本衛(wèi)生保健制度建設(shè)，沒有及時(shí)為城鄉(xiāng)居民辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)需求缺乏制度保障，從而導(dǎo)致公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制不合理，人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)和發(fā)展資金基本上依靠醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。另外，我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障水平不高，醫(yī)療救助政策不完善等等，這些都加重了患者負(fù)擔(dān)，一旦治療效果不佳必然造成醫(yī)患之間糾紛。據(jù)衛(wèi)生部2003年組織開展的第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示：群眾有病時(shí)，有48.9%的人應(yīng)就診而不去就診，29.6%的人應(yīng)住院而不住院，群眾看不起病的現(xiàn)象還比較嚴(yán)重。

　　3、現(xiàn)行的收費(fèi)政策不合理。由于政府投入不足，而醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)又過低，醫(yī)院的消耗得不到足夠的補(bǔ)償，誘發(fā)了不合理的藥品消耗和過度利用醫(yī)療儀器設(shè)備進(jìn)行檢查等，增加醫(yī)院收入?，F(xiàn)行的“以藥養(yǎng)醫(yī)、利益掛鉤”是導(dǎo)致群眾看病難、看病貴的重要原因之一，其弊端日益顯現(xiàn),直接影響了衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，損害了人民群眾利益，使社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)療行業(yè)總體滿意度下降、信任度降低，并導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張和醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。因此，醫(yī)療糾紛發(fā)生率升高和處理難度加大的問題，不是醫(yī)院單層面所能完全解決的。

　　(二)患者及其親屬原因

　　1、缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)性。患者及其親屬對(duì)醫(yī)療行為的成功與否缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)。醫(yī)學(xué)是門自然科學(xué)，也是一門實(shí)驗(yàn)性學(xué)科。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)方面尚存許多未知領(lǐng)域，人體密碼尚有許多方面沒有被完全破譯。況且，人體也存在個(gè)體差異和藥物不良反應(yīng)等難以預(yù)知的客觀因素。因此，有些藥物即使正常使用，并在嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察下，也會(huì)出現(xiàn)不可抗拒的醫(yī)療意外。但患者很難理解醫(yī)療行為的高科技、高風(fēng)險(xiǎn)以及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域尚存的諸多未知和變數(shù)。當(dāng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員所采取的醫(yī)療行為不理解甚至懷疑時(shí)，就可能造成患方對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不滿意，甚至懷疑其不負(fù)責(zé)任，一旦醫(yī)療效果不盡如人意，就會(huì)導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。

　　2、法制觀念淡漠，動(dòng)則打砸鬧。部分患者及其親屬法律意識(shí)差，法制觀念淡漠，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，拒絕尸體解剖和醫(yī)學(xué)鑒定，不走法律途徑依法解決，而是借助家族勢力和親戚朋友人多力量，到醫(yī)院打砸鬧、圍攻毆打醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，非法限制他人人身自由。有的甚至發(fā)展到攔門、堵路，盡力擴(kuò)大負(fù)面影響，給政府和院方施加壓力，從而達(dá)到個(gè)人賠償?shù)哪康?嚴(yán)重干擾了醫(yī)院的正常工作秩序，社會(huì)影響極壞。另外，有的患者及其親屬私下記錄病人每天的狀況、用藥和醫(yī)生就診等詳細(xì)情況，這雖然可以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過程的監(jiān)督，但也容易造成醫(yī)務(wù)人員精神高度緊張，情緒嚴(yán)重壓抑，診療過程中難免畏首畏尾，從而影響診療效果。

　　3、對(duì)醫(yī)療服務(wù)存在過高要求。有的患者及其親屬不但要求診斷治療結(jié)果過于理想完美，而且還要求醫(yī)院提供方便快捷的各項(xiàng)服務(wù)、精良的硬件設(shè)施、良好的休養(yǎng)環(huán)境、舒適的食宿條件、可口的飯菜、貼心的看護(hù)等。如果上述要求不能完全達(dá)到的話，一旦診療效果不盡如人意，就有可能引發(fā)糾紛。

　　4、對(duì)正常醫(yī)療費(fèi)用存有疑慮。當(dāng)前，隨著各種高精尖大型醫(yī)療設(shè)備和高端藥品的廣泛應(yīng)用，相應(yīng)的醫(yī)療收費(fèi)也隨之攀升，并且醫(yī)療保障制度規(guī)定的個(gè)人自付比例也有所提高，還有的患者不享受任何的醫(yī)療保障，完全自費(fèi)，加上有的家庭經(jīng)濟(jì)困難，負(fù)擔(dān)不起醫(yī)藥費(fèi)，從而導(dǎo)致患者及其親屬對(duì)院方的醫(yī)療費(fèi)用和治療措施存有疑慮。另外，也有的少數(shù)患者把其它問題帶入醫(yī)院，把就醫(yī)當(dāng)作解決自身困境的途徑，故意對(duì)醫(yī)療過程百般挑剔，尋找各種借口，提出各種苛刻要求，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

　　(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的原因

　　1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理需進(jìn)一步加強(qiáng)。對(duì)醫(yī)療糾紛深入分析，可發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在管理過程中也存在一些問題和漏洞。如從某市一所綜合型大醫(yī)院2003年至2005年所發(fā)生的10余起醫(yī)療糾紛看，部分院方是有一定過錯(cuò)的。它反映出在當(dāng)前醫(yī)療體制下，醫(yī)院為了生存和發(fā)展，過分追求經(jīng)濟(jì)收益。有的醫(yī)生可能從經(jīng)濟(jì)角度，過度采用診療措施，使醫(yī)療費(fèi)用提高;也有的醫(yī)院缺乏更為有效的質(zhì)量保證體系，對(duì)各項(xiàng)制度的執(zhí)行監(jiān)控不嚴(yán)，醫(yī)療流程、科室布局還不夠科學(xué)合理，影響了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。另外對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療安全等繼續(xù)教育落實(shí)不夠，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員缺乏依法行醫(yī)的意識(shí)，這些在診療過程中都會(huì)對(duì)患者造成這樣或那樣的身心傷害。

　　2、醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。分析醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，發(fā)現(xiàn)有的是醫(yī)務(wù)人員自身存在的問題。其主要表現(xiàn)在：少數(shù)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不高，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，在利益驅(qū)動(dòng)下，看病收“紅包”，對(duì)醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)認(rèn)識(shí)不清，忽視患者的合法權(quán)益，不嚴(yán)格遵守診療和操作常規(guī)及規(guī)范，服務(wù)意識(shí)差，對(duì)患者和家屬態(tài)度冷漠、言語簡單生硬等，這些都會(huì)對(duì)患者心理產(chǎn)生不良刺激。以上種種問題，可以影響到醫(yī)療過程的各個(gè)方面，可能導(dǎo)致誤診誤治、漏診漏治等重大醫(yī)療差錯(cuò)，給患者身心帶來嚴(yán)重?fù)p害，醫(yī)療糾紛的發(fā)生也就在所難免。

　　3、部分醫(yī)務(wù)人員存在職業(yè)倦怠。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)倦怠是影響醫(yī)療質(zhì)量、引發(fā)醫(yī)療糾紛的重要因素之一，但這個(gè)問題長期以來并未得到社會(huì)包括醫(yī)療行業(yè)自身的重視。所謂職業(yè)倦怠是指個(gè)體因不能有效地應(yīng)對(duì)工作上長期不斷的各種壓力，而產(chǎn)生的心理反應(yīng)。職業(yè)倦怠主要從情緒衰竭、情感疏遠(yuǎn)和個(gè)人成就感降低這三個(gè)方面來衡量。醫(yī)務(wù)工作者由于工作性質(zhì)，一方面長期處于高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、超負(fù)荷的工作狀態(tài)，另一方面，面對(duì)巨大的社會(huì)壓力和較差的公眾評(píng)價(jià)，心理壓力得不到舒解，是職業(yè)倦怠的高發(fā)人群。據(jù)有關(guān)部門在2003年對(duì)218名醫(yī)護(hù)人員職業(yè)倦怠調(diào)查顯示：42.1%的被調(diào)查者有一定程度情緒衰竭現(xiàn)象，有22.7%的被調(diào)查者有一定程度情感疏遠(yuǎn)現(xiàn)象，有48.6%的被調(diào)查者缺乏個(gè)人成就感。另據(jù)北京市精神衛(wèi)生保健所對(duì)市內(nèi)10所醫(yī)院4000多名醫(yī)務(wù)工作者的心理衛(wèi)生現(xiàn)狀及其有關(guān)因素調(diào)查顯示：2.32%的人有藥物依賴，4.52%的人患有神經(jīng)癥，20.63%的人患有心身疾病，0.12%的人有酒依賴，0.024%的人患有精神分裂癥，其中藥物依賴情況是正常人群的7.5倍。由此可以看出，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)倦怠問題比較嚴(yán)重，表現(xiàn)在工作中就是自我降低工作標(biāo)準(zhǔn)，工作馬馬虎虎，不愿與患者及同事交流，對(duì)工作滿意度低，常伴有挫折感，工作績效差，從而影響醫(yī)療質(zhì)量，極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

　　(四)社會(huì)消極因素和輿論不當(dāng)導(dǎo)向

　　近幾年，在一些醫(yī)療糾紛中發(fā)現(xiàn)有部分社會(huì)閑雜人員介入。他們?yōu)閺闹蟹值美?，直接參與并預(yù)謀幫助患者家屬到醫(yī)院“打、砸、鬧”，想盡辦法將事件鬧大，給政府和院方施壓，從而迫使院方答應(yīng)其過高的賠償要求。另外，當(dāng)前醫(yī)療糾紛不僅是醫(yī)療行業(yè)面臨的難題，也是社會(huì)的熱點(diǎn)問題，受到了各方面的極大關(guān)注，頻頻成為新聞熱點(diǎn)。由于醫(yī)學(xué)的專業(yè)性很強(qiáng)，新聞媒體對(duì)醫(yī)院的工作性質(zhì)和工作流程又不甚了解，有些報(bào)道難免有失偏頗，加深了社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)療行業(yè)的不理解、不信任、不滿意，為醫(yī)療糾紛的順利解決增加了障礙。

　　醫(yī)鬧的對(duì)策

　　(一)建立健全處置領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，完善醫(yī)療糾紛處理規(guī)定。成立各級(jí)政府重大醫(yī)療糾紛處置領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)相關(guān)部門間的聯(lián)合協(xié)調(diào)，專門制定針對(duì)“醫(yī)療糾紛處理”的程序和具體規(guī)定，加大處理力度，縮短處理時(shí)效。并明確規(guī)定相關(guān)法律保障措施，為公安機(jī)關(guān)及時(shí)處置轉(zhuǎn)化型治安事件提供法律依據(jù)，以保證糾紛發(fā)生以后不會(huì)影響醫(yī)療秩序。

　　(二)繼續(xù)深入開展“質(zhì)量管理年”和“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)。深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”以“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動(dòng)為載體的醫(yī)院管理年活動(dòng)，把開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)作為推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)與長遠(yuǎn)發(fā)展的大事抓緊抓好，積極推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院管理的各項(xiàng)制度和措施，積極開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，全面提高各級(jí)醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)意識(shí)，注重誠信服務(wù)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，積極構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　(三)公正處理糾紛，嚴(yán)格事故責(zé)任追究。對(duì)已經(jīng)滿足醫(yī)療事故定義條件的爭議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)本著誠信原則主動(dòng)認(rèn)定、承擔(dān)責(zé)任。并誠懇按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)條款予以補(bǔ)償，若還不能達(dá)成和解，亦可將司法訴訟與醫(yī)學(xué)鑒定的成本納入賠償額以求解決，不使矛盾激化。同時(shí)，要強(qiáng)化事故責(zé)任追究制，做到事故原因未查清不放過、責(zé)任人員未處理不放過、整改措施未落實(shí)不放過、有關(guān)人員未受到教育不放過。不僅要對(duì)直接責(zé)任人依法給予行政紀(jì)律處分和相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰，也要追究主管院領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理人員的責(zé)任，做到“誰領(lǐng)導(dǎo)、誰負(fù)責(zé)，誰出錯(cuò)、誰受罰”，切實(shí)抓好獎(jiǎng)懲措施的落實(shí)。

　　(四)加大資金投入，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力。加大對(duì)醫(yī)療行業(yè)的資金投入，將其列入民生工程之一，并關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的健康權(quán)益。加快更新醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，積極改善病人的就醫(yī)環(huán)境，為病人就醫(yī)提供良好的醫(yī)療條件和技術(shù)力量。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的政治思想教育和專業(yè)技能培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員的考核考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高他們的專業(yè)技術(shù)水平。相關(guān)部門也要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和指導(dǎo)，形成一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的監(jiān)管機(jī)制，盡快提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療水平。

　　(五)強(qiáng)化法紀(jì)教育，加大依法懲治力度。繼續(xù)抓好社會(huì)和單位的普法教育工作，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳、省公安廳聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序的通告》要求，加大對(duì)“醫(yī)鬧”人員、患者及其家屬違法行為的懲治力度。相關(guān)部門也要切實(shí)加強(qiáng)協(xié)調(diào)，增強(qiáng)處置力度，對(duì)違法違紀(jì)人員形成高壓打擊態(tài)勢。對(duì)無理取鬧、打砸醫(yī)院、圍攻毆打醫(yī)務(wù)人員和院領(lǐng)導(dǎo)及封門、堵路、破壞公共秩序等違法違紀(jì)行為，公安部門要盡快介入，并依法給予嚴(yán)懲，堅(jiān)決遏制無理取鬧、鬧后有利可得的勢頭。

　　(六)加強(qiáng)正面輿論宣傳，充分發(fā)揮新聞媒體導(dǎo)向作用。新聞媒體應(yīng)謹(jǐn)慎、客觀地報(bào)道醫(yī)療糾紛信息，加強(qiáng)依法有序地反映合理訴求和嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”等違法行為的宣傳報(bào)道，積極引導(dǎo)患者及其家屬按正當(dāng)法律途徑依法解決醫(yī)療糾紛，使全社會(huì)都關(guān)注和參與到構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系中。

　　(七)積極倡導(dǎo)仲裁制度，增強(qiáng)糾紛調(diào)處成效。仲裁機(jī)構(gòu)是民間性質(zhì)，具有時(shí)間快捷性，又遵循先調(diào)后裁的程序，并一裁終局，裁決以后即發(fā)生法律效力，并可申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行，從而保證其權(quán)威性。另外，仲裁無需多審級(jí)收費(fèi)，充分體現(xiàn)了仲裁方式快捷、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn)，如被認(rèn)同可以克服醫(yī)療糾紛處理中的一些不合理現(xiàn)象。