慢性淺表性胃炎的原因

　　慢性淺表性胃炎是一種慢性胃粘膜淺表性炎癥，它是慢性胃炎中最多見的一種類型，那么，慢性淺表性胃炎的原因是什么?下面就由學習啦小編告訴大家慢性淺表性胃炎的原因吧!

　　慢性淺表性胃炎的原因

　　(1)感染：

　　幽門螺旋桿菌(HP)感染：是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病機理可能主要是通過破壞胃粘膜屏障，使H 反向彌散，最終引起胃粘膜的炎癥。

　　其他細菌、病毒及毒素：多見于急性胃炎之后，胃粘膜病變經久不愈或反復發(fā)作，逐漸演變而成慢性淺表性胃炎。

　　鼻腔、口腔、咽部慢性感染：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細菌或其毒素的長期吞食，可反復刺激胃粘膜而引起慢性淺表性胃炎。

　　(2)吸煙

　　煙草中主要有害成分是尼古丁，長期大量吸煙可使幽門括約肌松弛，十二指腸液反流，以及胃部血管收縮，胃酸分泌量增加，從而破壞胃粘膜屏障導致慢性炎性病變。根據(jù)Eward發(fā)現(xiàn)，每天吸煙20支以上者40%可發(fā)生胃粘膜炎癥。

　　(3)藥物、刺激性食物

　　某些藥物如水楊酸制劑、皮質激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜損害。長期食用烈酒、濃茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及過饑或過飽等無規(guī)律的飲食方式均可破壞胃粘膜保護屏障而發(fā)生胃炎。

　　(4)其他疾病導致

　　充血性心力衰竭或門靜脈高壓時，使胃長期處于瘀血和缺氧狀態(tài)，導致胃粘膜屏障功能減弱，胃酸分泌減少，細菌大量繁殖，容易造成胃粘膜炎性損害。慢性腎功能衰竭時，尿素從胃腸道排出增多，經細菌或腸道水解酶作用產生碳酸銨和氨，對胃粘膜產生刺激性損害，導致胃粘膜充血水腫，甚至糜爛。 經纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)或證實膽汁返流是引起慢性胃炎的一個重要原因。

　　(5)心身因素

　　由于心理衛(wèi)生不健康，長期處于精神緊張、憂慮或抑悶狀態(tài)，可引起全身交感神經和副交感神經功能失衡。尤其是交感神經長時間處于興奮狀態(tài)，亦會導致胃粘膜血管舒縮功能紊亂，造成胃粘膜血流量減少，破壞胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎癥反應。

　　病理改變：

　　1，肉眼觀：病變呈多灶性或彌漫狀。

　　2，胃鏡所見：病變部胃粘膜充血、水腫、呈淡紅色，可伴有點狀出血和糜爛，表面可有灰黃或灰白色粘液性滲出物覆蓋。

　　3，鏡下觀：病變主要位于粘膜淺層即粘膜層上三分之一，呈灶狀或彌漫分布，胃粘膜充血、水腫、表淺上皮壞死脫落，固有層有淋巴細胞、漿細胞浸潤。

　　慢性淺表性胃炎怎么治療?

　　一、飲食療法：飲食療法是治療慢性淺表性胃炎的基礎。飲食應節(jié)制，定時定量，食物應易消化且富有營養(yǎng)。避免刺激性食物及飲料;

　　二、消除病因：去除各種可能的致病因素，積極治療可引起胃粘膜損害的慢性疾病;

　　三、對癥治療，應避免盲目用藥和不合理用藥，應根據(jù)不同臨床表現(xiàn)而適當選擇治療藥物;

　　(一)針對胃酸較高者：可給予h2受體阻滯劑，泰胃美、雷尼替丁及法莫替丁等，或h+/k+-atp酶抑制劑，如losec或奧美拉唑;

　　(二)針對低酸或胃酸正常者：給藥應以胃粘膜保護劑為主，如硫糖鋁，或膠體鉍劑等，目前國外已有喜克潰、施維舒等新的胃粘膜保護劑應用于臨床，可以適當選擇應用;

　　(三)胃動力藥：為避免十二指腸液、膽汁反流及加速胃排空，可選擇應用嗎丁啉或西沙比利;

　　(四)清除幽門螺桿菌：對幽門螺桿菌相關性胃炎，應積極清除幽門螺桿菌，常用抗生素或膠體鉍劑，其中膠體鉍劑連服4周，對幽門螺桿菌的清除，常可取得滿意效果，如德諾。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。