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膽結(jié)石的原因是什么

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膽結(jié)石的原因是什么

  膽結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后,可刺激膽囊粘膜,不僅可引起膽囊的慢性炎癥,而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后,還可以引起繼發(fā)感染,導(dǎo)致膽囊的急性炎癥。那么,膽結(jié)石的原因是什么?如何治療膽結(jié)石?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!

  膽結(jié)石的原因是什么?

  喜靜少動(dòng)(25%):

  許多女性尤其是中年女性,往往呆在家里的時(shí)間多,運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)少,久而久之其膽囊肌的收縮力必然下降,膽汁排空延遲,容易造成膽汁淤積,膽固醇結(jié)晶析出,為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件,另外由于女性身體中雌激素水平高,會(huì)影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成,使非結(jié)合膽紅素增高,而雌激素又影響膽囊排空,引起膽汗淤滯,促發(fā)結(jié)石形成,絕經(jīng)后用雌激素者,膽結(jié)石發(fā)病率明顯增多。

  體質(zhì)肥胖(10%):

  許多女性平時(shí)愛吃高脂肪,高糖類,高膽固醇的飲品或零食,這一嗜好的直接成果就是身體發(fā)福,而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎(chǔ),研究表明,體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)15%以上的人,膽結(jié)石發(fā)病率比正常人高5倍,40歲以上體胖女性,是膽結(jié)石最高發(fā)人群,此時(shí),女性雌激素會(huì)使得膽固醇更多地聚集在膽汁中。

  不吃早餐(5%):

  現(xiàn)代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多,而長期不吃早餐會(huì)使膽汁濃度增加,有利于細(xì)菌繁殖,容易促進(jìn)膽結(jié)石的形成,如果堅(jiān)持吃早餐,可促進(jìn)部分膽汁流出,降低一夜所貯存膽汁的黏稠度,降低患膽結(jié)石的危險(xiǎn)。

  多次妊娠(5%):

  女性在妊娠期間膽道功能容易出現(xiàn)紊亂,造成平滑肌收縮乏力,使膽囊內(nèi)膽汁潴留,加之妊娠期血中膽固醇相對(duì)增高,容易發(fā)生沉淀,形成膽結(jié)石的機(jī)會(huì)則大大增加,而多產(chǎn)婦女發(fā)病率則更高。

  餐后零食(5%):

  現(xiàn)在我國很多家庭可以見到這樣的情形,一家人吃完晚飯后,悠閑地坐在沙發(fā)上,邊吃零食邊聊天邊看電視,這種餐后坐著吃零食的習(xí)慣可能是我國膽結(jié)石發(fā)病率逐高的原因之一,當(dāng)人呈一種蜷曲體位時(shí),腹腔內(nèi)壓增大,胃腸道蠕動(dòng)受限,不利于食物的消化吸收和膽汁排泄,飯后久坐妨礙膽汁酸的重吸收,致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調(diào),膽固醇易沉積下來。

  肝硬化者(5%):

  這與肝硬化病人身體中對(duì)雌激素滅活功能降低有關(guān),身體中雌激素滅活功能降低,則雌激素水平較高,加上肝硬化病膽囊收縮功能低下,膽囊排空不暢,膽道靜脈曲張,血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結(jié)石。

  遺傳因素(10%):

  遺傳因子在明確膽結(jié)石危險(xiǎn)性方面顯然起著重要作用,膽結(jié)石在膽固醇膽石癥患者的近親中更經(jīng)常產(chǎn)生,美國西南部的當(dāng)?shù)孛绹嘶寄懝檀寄懯Y的危險(xiǎn)性很大(>80%),這一點(diǎn)似乎包含一種遺傳因素。

  作為結(jié)石形成的一般規(guī)律,它們具有膽汁成分的析出,沉淀,成核及積聚增長等基本過程,其發(fā)病機(jī)理包括幾種要素,首先,膽汁中的膽固醇或鈣必須過飽和。其次,溶質(zhì)必須從溶液中成核并呈固體結(jié)晶狀而沉淀。第三,結(jié)晶體必須聚集和融合以形成結(jié)石,結(jié)晶物在遍布于膽囊壁的粘液,凝膠里增長和集結(jié),膽囊排空受損害有利于膽結(jié)石形成。

  膽固醇結(jié)石----膽固醇結(jié)石形成的基礎(chǔ)為膽汁中膽固醇,膽汁酸以及卵磷脂等成分的比例失調(diào),導(dǎo)致膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態(tài)而發(fā)生成晶,析出,結(jié)聚,成石,大部分膽汁中的膽固醇來源于肝細(xì)胞的生物合成,而不是飲食中膽固醇的分泌,膽固醇結(jié)石的形成,主要是由于肝細(xì)胞合成的膽汁中膽固醇處于過飽和狀態(tài),以及膽汁中的蛋白質(zhì)促膽固醇晶體成核作用,另外的因素則應(yīng)歸因于膽囊運(yùn)動(dòng)功能損害,它們共同作用,致使膽汁淤滯,促發(fā)膽石形成,此外,目前還有一些研究顯示,膽囊前列腺素合成的變化和膽汁中鈣離子濃度的過高也可能促發(fā)膽石形成,在部分患者中,膽石形成的前提條件是膽泥生成,所謂膽泥,是由含膽固醇晶體的粘滯的糖蛋白組成,這種膽泥在超聲下可以查見,并且可能是膽絞痛,胰腺炎或膽管炎患者進(jìn)行輔助檢查所能發(fā)現(xiàn)的唯一異常處。

  膽色素結(jié)石----包括黑色結(jié)石和棕色結(jié)石兩種,黑色結(jié)石主要在患有肝硬變或慢性溶血性疾病患者的膽囊內(nèi)形成,而棕色結(jié)石則既可在膽囊,又可在膽道內(nèi)形成,細(xì)菌感染是原發(fā)性膽管結(jié)石形成的主要原因,原發(fā)性膽管結(jié)石在亞洲十分常見,感染源可能歸咎于寄生蟲如華支睪吸蟲或其它不太清楚的病因。

  膽結(jié)石患病隨年齡增加而增加,并且好發(fā)于女性,育齡婦女與同齡男性的患病比率超過3:1,而七十歲以后則下降到2:1,懷孕,肥胖,西化的飲食,全胃腸外營養(yǎng)等因素可增加膽結(jié)石的患病風(fēng)險(xiǎn),另外,人種因素亦與發(fā)病相關(guān),如美國西部印第安人患病率超過75%,是全球膽石最高發(fā)的人群。

  如何治療膽結(jié)石

  膽囊切除

  大家都知道膽囊在體內(nèi)的作用非常大,一旦盲目的切除容易引起消化不良,腹脹、腹瀉等多種臨床癥狀的發(fā)生。而且手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),容易造成膽管損傷、肝管損傷、血管損傷和胃腸道的損傷等情況的存在。手術(shù)切除后講給患者帶來很多遠(yuǎn)期的副作用,應(yīng)該引起術(shù)者的高度重視,它影響患者的生活質(zhì)量,甚至危及患者的生命危險(xiǎn)。

  即使現(xiàn)在有腹腔鏡膽囊切除術(shù),但是仍然避免不了膽囊切除后的后遺癥,一般不建議進(jìn)行盲目的手術(shù)。

  微創(chuàng)保膽取石

  這是借助纖維膽管鏡、膽道硬鏡、腹腔鏡及其他設(shè)備,在助緣下行小切口入腹,切開膽囊底,在纖維膽管鏡和膽道硬鏡的直視下取出結(jié)石。但是即使做了對(duì)身體創(chuàng)傷比較小的手術(shù),但是有數(shù)手術(shù)只能取出結(jié)石,治標(biāo)不治本,,而且結(jié)石還存在復(fù)發(fā)率極高的現(xiàn)象,因此手術(shù)不能完全杜絕結(jié)石。并且多數(shù)患者在手術(shù)的過程中會(huì)引起感染或是屬猴恢復(fù)不好造成肝膽部位功能損傷與影響,因此要慎重選擇手術(shù)。

  普通藥物治療

  一般臨床上對(duì)于結(jié)石大小在0.2厘米以下的患者可以嘗試采用藥物治療,但是基本上多數(shù)患者在查出結(jié)石的大小都在這個(gè)基礎(chǔ)以上,一次普通藥物治療結(jié)石在臨床上應(yīng)用并不多,而且效果不是非常理想。

  以上是膽結(jié)石的治療方法,但是都存在這一定的弊端,患者在治療之前一定要慎重選擇。我們這邊主要是采用中醫(yī)治療膽結(jié)石,利用中藥刺激分泌出的膽汁使膽囊口打開,膽管放大,結(jié)石自然的排出體外,無需手術(shù)。

  中醫(yī)排石的步驟:首先是清理腸道的積淤,像是一些毒素排出體外等,其次是軟化結(jié)石,藥物刺激分泌的膽汁對(duì)結(jié)石和膽管有軟化的作用;最后是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用排石飲料和藥物,藥物刺激分泌大量的膽汁,膽囊有規(guī)律的收縮,將結(jié)石由肝臟內(nèi)膽管匯集到膽囊,由膽囊經(jīng)膽總管排到十二直腸,以大便的形式排出體外。

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