甘油三酯偏高的原因危害及其治療
甘油三酯偏高對人體的主要危害主要是引起動脈粥樣硬化、造成血管堵塞和形成血栓那么，甘油三酯偏高的原因是什么?甘油三酯偏高的危害是什么?甘油三酯偏高的治療有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家甘油三酯偏高的原因危害及其治療吧!
甘油三酯偏高的原因
甘油三酯偏高的原因在臨床上可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
原發(fā)性
原發(fā)性甘油三酯高常見于遺傳，原發(fā)性一般說明病因不明。而繼發(fā)性則可以繼發(fā)于疾病，如糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、透析、膽道阻塞等。甘油三酯高也可繼發(fā)于不良生活習(xí)慣，如飲食、煙酒等。
繼發(fā)性
遺傳性甘油三酯高，主要是家族性遺傳的原因。而甘油三酯的繼發(fā)原因是指有其他疾病引起的，病因比較明確，或者說影響病因的一些因素已經(jīng)得到確認。例如飲食因素、不良的生活習(xí)慣、抽煙喝酒等。例如，疾病導(dǎo)致的甘油三酯偏高，主要是各種病因致使脂肪代謝異常，如糖尿病、高血壓等。
因為甘油三酯大部分是從飲食中獲得的，只有少部分是人體自身合成的。當(dāng)進食大量脂肪類、尤其是動物脂肪食品后，體內(nèi)甘油三酯水平明顯升高;過多的碳水化合物，尤其是加工精細的糧食進入體內(nèi)后，會引起血糖升高，合成更多的甘油三酯。另外，飲酒可以刺激甘油三酯的加速合成。這都說明不良生活習(xí)慣為什么會導(dǎo)致甘油三酯過高。所以，我們更應(yīng)該注意生活習(xí)慣，避免或者盡量減少致使甘油三酯偏高的原因。
甘油三酯偏高的危害
甘油三酯增高與動脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險密切相關(guān)。在他汀治療有效降低低密度脂蛋白膽固醇后，甘油三酯增高成為“心血管病剩留風(fēng)險”的重要組分。有效管理甘油三酯，對進一步降低心血管系統(tǒng)風(fēng)險，進而減少心血管疾病的發(fā)病率與致死、致殘率具有重要意義。
甘油三酯每增高1mmol/L，男性和女性冠心病事件風(fēng)險分別升高12%和37%。甘油三酯增高不僅和心血管風(fēng)險相關(guān)，還與糖尿病患者微血管并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險密切相關(guān)。甘油三酯增高可能是視網(wǎng)膜硬性滲出和黃斑病變、增生性視網(wǎng)膜病變的重要致病因素，且視網(wǎng)膜病變嚴重程度與甘油三酯水平呈正相關(guān)。此外，高甘油三酯血癥也可促進白蛋白尿進展及糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。極高水平(≥1000mg/dl)的甘油三酯血癥還可能誘發(fā)急性胰腺炎。
隨著應(yīng)用他汀類藥物降膽固醇治療知識的普及推廣，我國居民中低密度脂蛋白膽固醇的控制情況有所改善，但對甘油三酯異常增高的危害性認識與綜合管理卻相對滯后。關(guān)注總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的同時，應(yīng)重視高甘油三酯血癥的早期發(fā)現(xiàn)和治療。
調(diào)脂藥物對降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇的治療作用，貝特類、煙酸類及ω-3脂肪酸藥物可有效降低甘油三酯水平。對甘油三酯>2.3mmol/L的心血管病高?；颊?，應(yīng)及時給予藥物治療，平時也可以用決烏湯這類中醫(yī)組方茶做長期調(diào)治，從而進一步降低大血管和微血管病變風(fēng)險。
甘油三酯偏高的治療
(1)貝特類藥物：如苯扎貝特、非諾貝特和吉非貝齊等。
(2)煙酸：煙酸是一種可溶性維生素B，其對所有脂蛋白均有益處。
(3)不飽和脂肪酸：包括從魚油中提取的20碳5烯酸(EPA)和22碳6烯酸(DHA)以及從植物油提取的亞油酸。它們可抑制脂質(zhì)在小腸的吸收和膽汁酸的再吸收。
在飲食方面，應(yīng)該減少脂肪酸和膽固醇的攝入，限制飲酒。每日攝入的脂肪應(yīng)控制在總熱量的30%以下，其中飽和脂肪酸控制在7%以下。對高甘油三酯血癥患者而言，少量飲酒也可以導(dǎo)致血清甘油三酯水平的明顯升高。因此，飲酒必須限制。同時應(yīng)該注意的是，飲食中碳水化合物含量明顯增加也會升高血清甘油三酯水平，而且降低HDL-膽固醇水平。
肥胖時，機體對游離脂肪酸的動員利用減少，血中游離脂肪酸水平上升，導(dǎo)致血清中甘油三酯水平升高，而減輕體重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。
糖尿病患者常合并高甘油三酯血癥，積極治療糖尿病，有助于降低血清甘油三酯水平。
運動和體力活動可以使血清膽固醇、甘油三酯、LDL-膽固醇和VLDL-膽固醇水平明顯下降。因此，同高膽固醇血癥患者一樣，高甘油三酯血癥患者也應(yīng)進行長期、規(guī)則的體育鍛煉，以維持減輕的體重。
所有血清甘油三酯水平升高的患者都應(yīng)該進行改變飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、戒煙、增加體力活動等非藥物的治療方法。當(dāng)血清甘油三酯水平升高合并有導(dǎo)致動脈粥樣硬化的脂質(zhì)紊亂如家族性復(fù)合型高脂血癥時，應(yīng)該采用藥物治療。在藥物的選擇方面，可以選用煙酸或煙酸的衍生物，如樂脂平。對血清甘油三酯水平極度升高的患者，使用纖維酸衍生物或煙酸治療高甘油三酯血癥，可以預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生。
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