導(dǎo)致肺癌的原因
現(xiàn)如今患上肺癌已經(jīng)不是什么新鮮事了,因為這種病近年來非常常見,很多人不幸患上了肺癌。那么,導(dǎo)致肺癌的原因是什么?肺癌的預(yù)防有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家導(dǎo)致肺癌的原因和預(yù)防方法吧!
導(dǎo)致肺癌的原因
吸煙與肺癌 根據(jù)1985年美國的估計,男性肺癌中的80%和女性肺癌中的79%歸因于吸煙。煙霧中的尼古丁、苯并芘、亞硝胺和少量放射性元素釙等均有致癌作用,尤其易致鱗癌和小細(xì)胞癌。動物實驗中也可通過紙煙煙霧和焦油誘發(fā)肺癌。嚴(yán)格設(shè)計的回顧性和前瞻性調(diào)查結(jié)果表明,吸煙量與肺癌之間存在著明顯的量-效關(guān)系,開始吸煙的年齡越小,吸煙時間越長,吸煙量越大,肺癌的發(fā)病率和病死率越高。被動吸煙或環(huán)境吸煙也是肺癌的病因之一。
職業(yè)與肺癌 工業(yè)生產(chǎn)中接觸與肺癌發(fā)病有關(guān)的特殊物質(zhì)有石棉、砷、鉻、苯芘、煤焦油、三氯甲醚、煙草的加熱產(chǎn)物及鈾、鐳等放射性物質(zhì)衰變時產(chǎn)生的氡和氡子氣、電離輻射和微波輻射等。這些因素可使肺癌的發(fā)生危險性增加3~30倍。
大氣污染與肺癌 無論是美國還是英國,城市居民的肺癌病死率均高于鄉(xiāng)村,而且隨城市化的程度而升高。在重工業(yè)城市大氣中,存在著3,4-苯并芘、氧化亞砷、放射性物質(zhì)、不燃的脂肪族碳?xì)浠衔锏戎掳┪镔|(zhì)。污染嚴(yán)重的大城市中,居民每天吸入空氣的苯并芘量可超過20支紙煙的含量,并增加紙煙的致癌作用。大氣中苯并芘含量每增加1~6.2μg/1000m3,肺癌的病死率可增加1%~15%。
飲食 一些研究已表明,血清中β-胡蘿卜素水平低的人,肺癌發(fā)生的危險性也高。流行病學(xué)調(diào)查資料表明,較多的食用含β-胡蘿卜素的綠色、黃色和橘黃色的蔬菜和水果,可減少肺癌發(fā)生的危險性。
其他危險因素 某些肺疾病與肺癌發(fā)病相關(guān)。如有慢性支氣管炎者較無此病者的肺癌發(fā)病率高1倍;已愈合的結(jié)核灶斑痕中可發(fā)生腺癌。此外病毒和真菌感染、遺傳因素也可能與肺癌發(fā)生有關(guān)。
免疫力低下及遺傳。 肺腫瘤的危險因素比較多,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界推測肺腫瘤應(yīng)該是一種多因素的疾病。免疫力低下、內(nèi)分泌失調(diào)、心情抑郁及家庭遺傳都可能導(dǎo)致肺腫瘤的發(fā)生。 調(diào)查發(fā)現(xiàn),近年來肺癌的發(fā)病率和死亡率逐年增長。只有我們合理的安排生活,才能有效的避免肺癌疾病的產(chǎn)生。調(diào)查研究表明,吸煙是導(dǎo)致肺癌的重要因素。
肺癌的預(yù)防
一、肺癌的一級預(yù)防
關(guān)于肺癌的病因和危險因素的研究比較充分,主要包括吸煙、環(huán)境空氣污染、職業(yè)因素和遺傳易感性等,并且肺癌進展迅速且預(yù)后不良,缺乏有效的二期預(yù)防措施,故對肺癌的預(yù)防應(yīng)把一級預(yù)防放在第一位。
★(一)控制吸煙如前所述,吸煙是導(dǎo)致肺癌的最主要的原因,在我國,雖然有一些地方特別是大城市實施了在公共場所禁止吸煙的立法,但還很不完善,同時,人們對吸煙危害性的認(rèn)識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,男性吸煙率居高不下,一些地方尤其在北方仍有相當(dāng)比例的婦女吸煙。因此控制吸煙是一級預(yù)防的首要措施。
?、偌訌娦麄?,有組織、有計劃地在群眾中開展吸煙有害健康、防癌就要堅決不吸煙和戒煙的健康教育。從小學(xué)開始在課程中加進吸煙危害健康的內(nèi)容。醫(yī)務(wù)人員、學(xué)校的教師、文藝體育工作者、新聞工作者、各級行政領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)該帶頭不吸煙,作為廣大群眾的榜樣。
②通過制訂法律和相關(guān)條例,如禁止在公共場所吸煙禁止售煙給未成年人、禁止做煙草廣告。
③提高煙稅和卷煙的價格。
★(二)改善環(huán)境改善室內(nèi)外的空氣質(zhì)量是預(yù)防肺癌的另一重要手段,這方面需要國家政府部門和廣大人民群眾全社會的參與:我國生態(tài)大環(huán)境的改變要依靠國家政府部門加大生態(tài)環(huán)保力度,1991年,國務(wù)院頒布了《大氣污染防治實施細(xì)則》,對于預(yù)防肺癌和其他有關(guān)疾病,起了很重要的作用。小環(huán)境的營造必須依靠廣大群眾自身的努力,如加強居室內(nèi)的有效通風(fēng),采用空氣凈化裝置,選用環(huán)保型室內(nèi)裝修材料,烹調(diào)時選擇合適的油類并使用油煙機,預(yù)防吸入有害氣體等。
★(三)開展勞動衛(wèi)生和加強職業(yè)防護工作,預(yù)防職業(yè)性肺癌
①政府部門對工礦企業(yè)要監(jiān)督管理。
?、诟母锷a(chǎn)工藝,減少粉塵煙霧,降低環(huán)境中有害物質(zhì)濃度,不斷提高生產(chǎn)自動化、機械化、密閉化的程度,生產(chǎn)者避免或減少直接接觸已知致癌因素。
③加強個人防護,生產(chǎn)時注意正規(guī)操作,生產(chǎn)后換下工作服,洗淋浴,工作服不帶回家。
④定期監(jiān)測環(huán)境中有害物質(zhì)的濃度,不得超過國家允許標(biāo)準(zhǔn),及時采取有效防護措施。
?、荻ㄆ诓轶w,如發(fā)現(xiàn)與職業(yè)有關(guān)癌前病變或早期癌,應(yīng)及時治療,并調(diào)離有致癌因素的職業(yè)環(huán)境。
★(四)飲食預(yù)防與化學(xué)預(yù)防肺癌的化學(xué)預(yù)防旨在通過使用藥物、食物或營養(yǎng)成分來干預(yù)癌前病變,預(yù)防肺癌發(fā)生和分化逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞來達(dá)到預(yù)防和控制肺癌的目的。研究證實多吃各種綠葉蔬菜和番茄(西紅柿)對預(yù)防肺癌有明顯保護作用。研究人員觀察到蔬菜中的黃體素(Lutein)、番茄紅色素(Lycopene)和吲哚(Indole)及其它蔬菜成分對人體有抗癌作用。齊勒(Ziegler)等發(fā)現(xiàn)十字花科蔬菜(如油菜、菜花菜、卷心菜、大白菜、甘藍(lán)、花椰菜、蕪青等)對肺癌的防護作用非常突出。美國癌癥研究所和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所在云錫礦工肺癌的研究中,除發(fā)現(xiàn)與上述相同結(jié)果外,還發(fā)現(xiàn)蔥蒜類對肺癌的防護作用,其有效成分可能是類胡蘿卜素及其復(fù)合物。在該礦的研究中,研究發(fā)現(xiàn)多吃豆腐,適量吃肉類和蛋類也有防護作用。維生素A能維持細(xì)胞膜完整性,維持上皮組織正常代謝,阻斷細(xì)胞癌變過程,能加速細(xì)胞核DNA修復(fù),對基因表達(dá)具有調(diào)控作用。格拉漢(Graham)在夏威夷多民族人群中研究發(fā)現(xiàn),每月攝入維生素A少于25000國際單位者,患肺鱗癌的危險性高于每月攝入大于15萬國際單位者。維生素A的衍化物和胡蘿卜素及類胡蘿卜素預(yù)防肺癌更引起注意。湖南腫瘤醫(yī)院1989年報告,在湖南兩個礦于1984年應(yīng)用國產(chǎn)維胺酯(RI)和維胺酸(維生素A的衍化物)治療痰細(xì)胞中中度或重度不典型增生者。治療后一般情況改善,血液內(nèi)免疫球蛋白IgA和IgM升高。治療組與對照組的肺癌發(fā)生率為1比4,且增生細(xì)胞平均級別下降,提示本品在化學(xué)預(yù)防上有一定療效。胡蘿卜素廣泛存在于蔬菜和水果中,流行病學(xué)研究表明,飲食和血漿中?-胡蘿卜素含量和肺癌發(fā)生率呈負(fù)相關(guān),一些動物實驗中也可觀察到?-胡蘿卜素可以抑制癌變,但美國NCI資助的兩項?-胡蘿卜素預(yù)防肺癌的研究表明其會增加吸煙者肺癌發(fā)生率,因此目前不提倡補充過量的?-胡蘿卜素以預(yù)防肺癌。
二、肺癌的二級預(yù)防
肺癌初篩及早期診斷主要應(yīng)用X線檢查(透視、胸小片、胸正側(cè)位片、斷層片、CT片)、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、纖維支氣管鏡檢查等。美國曾在70-80年代進行過三個大樣本的隨機對照的臨床試驗以評價痰細(xì)胞和X射線檢查在肺癌普查中的作用,由于不能顯著降低肺癌的死亡率而不主張對一般人群進行篩查,但目前尚缺乏證據(jù)證明這些篩查或早期診斷能降低肺癌的死亡率,因此不宜在普通人群中開展大規(guī)模的篩查。隨著人類基因組計劃的完成和蛋白質(zhì)組研究的開始,許多相關(guān)的新技術(shù)和新方法不斷出現(xiàn),通過尋找理想的腫瘤標(biāo)志物用于常見腫瘤的篩查、早診、預(yù)后判斷及指導(dǎo)個體治療都已逐漸成為可能,從而達(dá)到預(yù)測個體患肺癌的風(fēng)險度,并對患者進行早診早治。
三、肺癌的三級預(yù)防
雖然近年來在肺癌的臨床治療方面有較大進展,但由于目前缺乏簡便實用、行之有效的能為肺癌患者快速作出正確診斷的方法,一等到病理診斷時多已為中晚期,失去了早診早治的機會,以及肺癌自身的特點,故肺癌的5年相對生存率仍較低,一般低于15%,三級預(yù)防主要是通過對肺癌患者進行綜合有效的治療,防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,注重康復(fù)、姑息和止痛治療,進行生理、心理、營養(yǎng)和鍛煉指導(dǎo),盡量提高病人的生存率和生存質(zhì)量。肺癌是可以預(yù)防的,盡管由于我國人口老齡化和已暴露于吸煙等不良生活方式和環(huán)境的人口基數(shù)太大,我國的肺癌死亡率將繼續(xù)上升一段時間,但只要我們堅持不懈,以預(yù)防為主,相信對肺癌的防治會有更大的作用。