肺氣腫什么原因

　　隨著環(huán)境的惡化，近幾年來，患肺病的人群逐漸增多，那么，肺氣腫什么原因?肺氣腫的治療方法有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!

　　肺氣腫什么原因

　　(一)發(fā)病原因

　　肺氣腫的發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明，一般認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用形成的。

　　一、引起慢支的各種因素如感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長期吸入、過敏等，均可引起阻塞性肺氣腫。

　　二、彈性蛋白酶及其抑制因子失衡學(xué)說

　　α1- 抗胰蛋白酶缺乏和肺氣腫關(guān)系的研究提示，肺氣腫是由肺內(nèi)的蛋白酶和抗蛋白酶含量的不平衡，使肺泡間隔破壞，大量肺氣腫的動(dòng)物模型支持這一假說。人類肺氣腫的研究證明，彈性多肽的濃度在肺氣腫的病人中增加。吸煙可增加彈性蛋白溶解活性，抑制肺的成纖維細(xì)胞的浸潤，造成對(duì)彈性蛋白酶的組織敏感性增加，抑制了抗彈性蛋白酶的活性。這些發(fā)現(xiàn)支持吸煙使彈性蛋白酶和抗彈性蛋白酶的平衡被打破，從而造成肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)的破壞，引起肺氣腫。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　1、肺氣腫的病理改變 肺氣腫是由各種原因引起的肺泡和肺泡管異常擴(kuò)大和肺泡壁破壞，使肺內(nèi)殘氣量增多，根據(jù)其受累肺泡的范圍分為小葉中心型肺氣腫(常位于肺尖部)、全小葉型肺氣腫(常在肺基底部)和遠(yuǎn)端小葉型肺氣腫。全小葉型和小葉中心型肺氣腫與吸煙有關(guān)，這兩種類型的肺氣腫常合并存在，均勻分布在肺臟的上葉或下葉。當(dāng)肺氣腫嚴(yán)重時(shí)，氣管梗阻亦有所發(fā)展。反復(fù)發(fā)作的細(xì)支氣管的炎癥造成氣管梗阻、肺間質(zhì)破壞，引起氣管的機(jī)械支持力喪失，使其塌陷和氣管梗阻，從而引起肺內(nèi)氣體增多，形成氣腔。

　　2、肺氣腫病理生理 呼吸肌肉的功能在肺氣腫病人有明顯的變化，其他呼吸輔助肌肉、肋間肌也不能在正常的長度-張力曲線上工作。膈肌的隆起程度減低，使其在收縮時(shí)不能形成足夠的胸內(nèi)負(fù)壓，在膈肌變平時(shí)，收縮時(shí)向下牽拉下部胸廓，擠壓肺臟，對(duì)呼吸的效果產(chǎn)生反向的影響，使膈肌收縮時(shí)胸廓變大引起吸氣的功能轉(zhuǎn)換為呼氣。肺泡壁結(jié)構(gòu)的破壞使肺毛細(xì)血管床減少，肺微循環(huán)的破壞使肺血管阻力增高，肺氣腫病人的肺血流阻力與肺的CO彌散能力呈反向相關(guān)，所以，在肺氣腫病人出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓之前，一定有氣體交換功能的嚴(yán)重?fù)p害。

　　肺氣腫的治療方法有哪些

　　1、適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物

　　如氨茶堿、β2受體興奮劑。如有過敏因素存在，可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素。

　　2、根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素

　　如青霉素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、頭孢菌素等。

　　3、呼吸肌訓(xùn)練

　　緩慢有力的腹式呼吸有利膈肌鍛煉，防止膈肌疲勞和萎縮，增加肺泡通氣量，改善同期比例。縮唇深慢呼氣，以加強(qiáng)氣道外口段阻力，可防止氣道過早閉合，改善通氣。

　　4、物理治療

　　視病情制定方案，例如氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習(xí)。

　　5、家庭氧療

　　每天堅(jiān)持16~24小時(shí)低流量吸氧(1~2L/min)，對(duì)改善肺氣腫病人生活質(zhì)量、延長壽命和防止并發(fā)肺心病均有很多的效果。

　　6、手術(shù)治療

　　對(duì)某些終末期彌漫性肺氣腫患者，采用外科手術(shù)方法，切除少量通氣/血流比例嚴(yán)重失調(diào)的肺組織，使剩余的肺組織功能得以改善，稱為肺減容術(shù)。