耳石癥什么原因

　　耳石癥的病因和耳石器中的耳石脫落有關。由于頭部外傷、或者年老局部結構退化，耳石器內的耳石從原來的位置上脫落，移位到了別的平衡結構內，頭位變動時，引起眩暈的癥狀。那么，耳石癥什么原因?耳石癥的臨床體征是什么?耳石癥的復位治療是什么?下面就由學習啦小編告訴大家吧!

　　耳石癥什么原因

　　1、遺傳性因素耳硬化癥患者直系先輩后代中有相同病的較多，約為54%有家族史，有人認為是常染色體顯性或隱性遺傳，半數以上病例可以發(fā)現異?；?。

　　2、內分泌紊亂因素本病多見于青春發(fā)動期，以女性發(fā)病率高，且于妊娠、分娩與絕經期都可使病情進展加快，被認為與激素水平有關。

　　3、骨迷路包囊發(fā)育因素人類出生時骨迷路包囊已發(fā)育完成，唯獨在前庭前邊緣的內生軟骨層內遺留有一發(fā)育和骨化過程中的缺陷，稱窗前裂。裂內有纖維結締組織束及軟骨組織，成年后可繼續(xù)存在或發(fā)生骨化而產生耳硬化病灶，臨床及顳骨病理所見之耳硬化癥病灶，亦多由此處開始。

　　4、自家免疫因素及其他Arslan與Rieci用組織化學染色法對耳硬化癥病灶進行研究，發(fā)現在活動性病灶中，有粘多糖聚合作用改變及組織纖維、膠原纖維減少、斷裂現象，與類風濕性關節(jié)炎等病理變化相似，Chevence用電子顯微鏡和細胞化學的方法再次證實，耳硬化癥病灶屬于膠原性疾病或間質性疾病。此外，還有人發(fā)現酶代謝紊亂，是使鐙骨固定形成的原因。

　　耳石癥的臨床體征

　　1、發(fā)病突然

　　癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位活動有關。激發(fā)頭位(患耳向下)時出現眩暈癥狀，眼震發(fā)生于頭位變化后3-10s之內，眩暈則常持續(xù)于60s之內，可伴惡心及嘔吐。

　　2、眼震十分特殊

　　在坐位訓練改變至激發(fā)頭位時出現一種旋轉性的短暫的易疲勞的眼球震動，作耳向下時眼震為順時針方向，右耳向下時為逆時針方向，眼睛震持續(xù)過程中，先是逐漸增強，其后逐漸減弱，當從臥位回至坐位時，出現一種方向相反的短暫低速度眼震。

　　3、病程

　　可為數小時至數周，個別可達數月或數年，眩暈可周期性加重或緩解，眩暈的成為變化較大，嚴重者于頭輕微活動時即出現眩暈，間歇期可無任何不適，或有頭暈、眩暈發(fā)作后可有較場時間的頭重腳輕及飄浮感。

　　4、多見于中年患者(45-50歲)。

　　耳石癥的復位治療

　　耳石癥雖然痛苦，但是現在已經有了很好的治療方法。該方法不需服藥，效果奇特，可以說是立竿見影。這種治療方法叫做“手法復位治療”。具體就是醫(yī)生根據患者受累部位的不同，給予不同復位治療，通過改變患者頭部位置，讓脫落的耳石重新回到原來的地方，使它不能再刺激神經末梢，自然也就不會頭暈了。

　　因此，出現眩暈癥狀的患者應首選神經內科就診，排除其他急需處理的危重疾病，如腦出血、腦梗死、腦腫瘤等。如確診耳石癥可接受手法復位治療。但由于目前許多神經內科醫(yī)生對該病認識不足，極容易被當作“椎基底動脈供血不足”、“頸椎病”，即使被介紹到耳鼻喉科，也容易被基層醫(yī)院或者大醫(yī)院的年輕醫(yī)生誤診為“梅尼爾病”。有人多個醫(yī)院奔波，前后花費好幾萬也沒有獲得確診。其實耳石癥能占到日常門診眩暈病人的30-50%，而誤診率很高，目前醫(yī)學界尤其是神經內科醫(yī)生應當加強耳石癥的教育。

　　耳石癥手法復位一般一次見效，個別患者需要多次復位才能治愈。一般門診治療即可，個別需住院多次復位?；颊邚臀粫r會誘發(fā)眩暈，偶爾會發(fā)生嘔吐(需有家屬陪同)，但一般持續(xù)時間短暫，無明顯不良后果。復位成功后需休息半小時后再離開，并禁忌開車。復位后三天內最好避免平臥。建議睡硬板床，用蕎麥皮枕頭。目前有部分醫(yī)院的神經內科和耳鼻喉科可行該項治療。外地患者如果當地未能確診，或者確診后不能正確復位，也可聯(lián)系到大醫(yī)院診治。

　　嚴重頸椎病、頸椎外傷、頸部動脈夾層、嚴重心臟病的患者需謹慎治療以防止病情加重。需要注意的是雖然耳石癥手法復位看似簡單，但是必須由經驗豐富的醫(yī)生操作，患者不宜自行復位，以免發(fā)生危險。

　　耳石癥本身藥物治療不能阻止眩暈發(fā)作。但是有的老年患者合并腦血管病可能需要同時給予輸液治療。有的患者合并焦慮、抑郁、失眠或者植物神經功能紊亂需要給予相應藥物治療，防止耳石癥復發(fā)。