坐骨神經(jīng)痛什么原因
坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域，以臂部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足背外側(cè)為主的放射性疼痛。那么，坐骨神經(jīng)痛什么原因?坐骨神經(jīng)痛的治療方法有哪些?下面就由學習啦小編告訴大家吧!
坐骨神經(jīng)痛什么原因
原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛(坐骨神經(jīng)炎)原因不明，臨床比較少見。
繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛由于鄰近病變的壓迫或刺激引起，又分為根性和干性坐骨神經(jīng)痛，分別指受壓部位是在神經(jīng)根還是在神經(jīng)干。根性多見，病因以椎間盤突出最常見，其他病因有椎管內(nèi)腫瘤、椎體轉(zhuǎn)移病、腰椎結(jié)核、腰椎管狹窄等;干性可由骶髂關節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫、髖關節(jié)炎、臀部外傷、糖尿病等所致。
坐骨神經(jīng)痛的癥狀有哪些?
常見癥狀：背部酸痛、腰部僵直感、臀部閃電疼痛、踝反射減低或消失
1.一般癥狀
(1)疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)，大腿后部、小腿后外側(cè)和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢;腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時，椎管內(nèi)壓力增加(咳嗽、用力)時疼痛加重。
(2)肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大，可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。
(3)可有或無坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛。
(4)有坐骨神經(jīng)牽拉征，Lasegue征及其等位征陽性，此征的存在常與疼痛的嚴重程度相平行。局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干此征可消失。
(5)跟腱反射減退或消失，膝反射可因刺激而增高。
(6)可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的各種感覺的減退或消失，包括外踝的振動覺減退，亦可有極輕的感覺障礙。
2.坐骨神經(jīng)炎
常伴隨各種類型的感染及全身性疾病發(fā)生，如上呼吸道感染。因坐骨神經(jīng)較為淺表，受潮、受寒時易發(fā)生坐骨神經(jīng)炎，全身性疾病發(fā)生坐骨神經(jīng)炎時應注意有無膠原病及糖尿病等并發(fā)。
坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為單側(cè)，不伴有腰、背痛;疼痛一般為持續(xù)性，亦可為發(fā)作性，椎管壓力增加時癥狀加重，亦可沿坐骨神經(jīng)徑路放射。坐骨神經(jīng)干壓痛明顯，腓腸肌壓痛存在;疼痛與肌無力多不平行，一般疼痛較重，而肌無力多不明顯，急性期由于疼痛判斷運動功能較為困難，可檢出足下垂，腓腸肌、脛前肌萎縮;跟腱反射減低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，淺感覺障礙明顯。
3.繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛
(1)腰椎間盤突出 是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因，多發(fā)于腰4-5及腰5-骶1，約1/3病例有急性腰部外傷史，多數(shù)患者發(fā)生于20～40歲之間，臨床特點是有數(shù)周、數(shù)月腰背痛，而后一側(cè)下肢的坐骨神經(jīng)痛。體檢除具有坐骨神經(jīng)痛的一般癥狀外，尚有腰背肌緊張，腰部活動受限，脊柱側(cè)彎，病變部位的棘突壓痛。
(2)腰椎骨性關節(jié)病 多見于40歲以上者，亞急性慢性起病，多有長期腰痛史，坐久站起困難，站久坐下困難，臨床上可表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)的坐骨神經(jīng)痛及腰部的癥狀。
(3)腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂，后者除可表現(xiàn)有坐骨神經(jīng)痛外，常有遺尿史，體檢常有足畸形，腰骶部皮膚異常，如肛門后方的小凹、骶部中線上的小血管瘤，此常常客觀而準確地指示椎板未愈合的部位。
(4)骶髂關節(jié)炎 常見為類風濕、結(jié)核性病變，在關節(jié)囊有滲出破壞時刺激腰4～5神經(jīng)干，部分病人可有坐骨神經(jīng)痛癥狀。
坐骨神經(jīng)痛的治療方法：
1、臥床休息治療坐骨神經(jīng)痛：
坐骨神經(jīng)痛患者應該多休息，特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周，有的患者癥狀自行緩解。
2、藥物治療治療坐骨神經(jīng)痛：
目前這種治療方法也是治療坐骨神經(jīng)痛最好的治療方法。 它能快速穿透骨質(zhì)組織結(jié)構(gòu)，徹底清除深層的致病 因子，溫經(jīng)活絡、祛風散寒，溶解突出和增生的骨質(zhì)，使風濕、骨病，病情得到有效的緩解。效果顯著可靠。
3、封閉和理療治療坐骨神經(jīng)痛：
急性期可采用此方法，但是打封閉針，就是直接把藥物注射到椎管內(nèi)或神經(jīng)根周圍，局部麻醉以達到止痛效果。封閉藥效過后癥狀馬上又恢復。