黑便的原因有哪些
大便黑的原因的原有有很多膽管癌術(shù)后大便黑就是一個主要病因。下面學(xué)習(xí)啦給大家分析黑便的原因，希望能幫到大家。
黑便的原因
有些潰瘍病患者合并出血，自己沒有覺察。原因在于出血緩慢而且出血量很少時，肉眼既看不出大便的顏色有什么改變，機體的代償作用又使失血的癥狀沒有表現(xiàn)出來。只有在出血速度比較快、出血量比較多時，患者才有可能發(fā)現(xiàn)自己的大便性狀發(fā)生了改變，比如排出柏油樣黑便。當(dāng)出血量更大、更快時，則可排出暗紅色血便，甚至嘔出咖啡樣物和嘔血。同時還可能伴有心悸、頭暈、口渴、冷汗、暈厥、休克等癥狀。
大約有10%的潰瘍病合并出血者，平時并沒有潰瘍病所常見的癥狀，出血前也沒有明顯征兆，而是以突然的大出血為首發(fā)癥狀，入院檢查才診斷為潰瘍病合并出血的。其他絕大多數(shù)平時有癥狀的潰瘍病患者，則常因過度疲勞、飲食不當(dāng)、精神緊張、氣候變化、服用某些藥物(如感冒藥及止痛藥)等而誘發(fā)出血。出血的征兆有上腹疼痛加重、惡心等，出血后疼痛癥狀反而會明顯減輕，甚至完全消失。此種癥狀好轉(zhuǎn)的假象常誤導(dǎo)患者，忽視及時就醫(yī)，造成處理上的延誤。
黑便的預(yù)防
首先是日常生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，特別是冬季應(yīng)注意保暖,避免受寒。飲食方面，不宜吃得太多也不宜吃得太少，一般的潰瘍病患者實行少食多餐并無好處，每日三餐應(yīng)避免過硬、過酸、過甜、過辣的食物，不宜喝濃茶、咖啡及吃生冷、過熱、易產(chǎn)氣的食物。吸煙可影響潰瘍病的療效，使?jié)冇下式档?，飲酒會削弱胃黏膜的保護因素，刺激胃酸分泌增加，故以上因素均應(yīng)盡可能避免。
另外，幽門螺桿菌是潰瘍病的重要致病因素和復(fù)發(fā)因素，應(yīng)進行根除幽門螺桿菌的治療。
當(dāng)出現(xiàn)黑便或嘔血時，不論是患者還是家屬，都要保持鎮(zhèn)靜。若僅為黑便，應(yīng)在家屬陪同下盡快到醫(yī)院就診，盡早做胃鏡檢查以明確出血的原因，及時治療。如有嘔血、頭暈、心慌、出冷汗、全身軟弱無力，應(yīng)暫時禁食，立即臥床休息，并保持頭低腳高位，以保證大腦的血液供給。還應(yīng)將患者的頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物吸入氣管內(nèi)導(dǎo)致窒息。同時盡快撥打“120”電話，請醫(yī)務(wù)人員前來救治。
黑便的類型
一、脈高壓導(dǎo)致血管破裂出血
常見于肝炎后肝硬化、血吸蟲病性肝硬化。酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化等導(dǎo)致食管和胃底靜脈曲張破裂出血。此外門靜脈炎、靜脈血栓形成門靜脈受鄰近腫瘤壓迫等引起的門靜脈阻塞、肝靜脈阻塞等導(dǎo)致的門靜脈高壓。
二、炎癥與潰瘍
(一)炎癥
反流性食管炎，急性糜爛出血性胃炎常因酗酒或口服哨跺美辛、潑尼松、水楊酸類藥物導(dǎo)致急性胃資膜損害。此外也可見于慢性胃炎。十二指腸炎、胃大部切除術(shù)后膽汁反流引起的吻合口炎與殘胃炎。
(二)潰瘍
食管消化性潰瘍、胃十二指腸潰瘍、胃大部切除術(shù)后吻合口與殘胃的潰瘍、胃泌素瘤。
三、腫 瘤
(一)惡性腫瘤
常見的惡性腫瘤有食管癌、責(zé)門癌、胃癌。 胃惡性淋巴瘤、十二指腸癌、膽囊癌、胰腺癌、壺腹周圍癌等。
(二)良性腫瘤
胃息肉、胃血管瘤、胃平滑肌瘤、神經(jīng)纖維瘤。
四、物理或化學(xué)損傷
(一)物理損傷
劇烈嘔吐引起的食管、貫門粘膜撕裂，器械檢查或異物損傷，食管癌深部X線照射引起的放射性損傷。
(二)化學(xué)損傷
強酸、強堿及其他化學(xué)制劑引起的急性上消化道損傷。
五、全身性疾病
(一)血液病
急慢性白血病、血友病、血小板減少性紫級，彌散性血管內(nèi)凝血等。
(二)血管性疾病
過敏性紫癲遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥。
(三)應(yīng)激性潰瘍
嚴(yán)重感染、嚴(yán)重腦外傷、腦出血、嚴(yán)重?zé)齻?。敗血癥、休克、重癥心力衰竭等引起的應(yīng)激狀態(tài)。
(四)其他
尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、流行性出血熱、鉤端螺旋體病等。
六、其 他
動脈瘤破人食管、胃、十二指腸，肝或脾動 脈瘤破人上消化道，胃及十二指腸結(jié)核病。
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