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試管嬰兒失敗的原因詳解

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  導(dǎo)語(yǔ):以下是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的關(guān)于試管嬰兒的文章,希望能對(duì)你有所幫助:

  試管嬰兒失敗的原因

  1、促排卵失敗。首先是促排卵失敗的原因。促排卵是指通過(guò)藥物促進(jìn)女性一次性多排出幾個(gè)卵,正常女性每個(gè)月經(jīng)周期只排一個(gè)卵。

  一般年齡偏大的女性,卵巢儲(chǔ)備已經(jīng)不行了,也就是說(shuō),卵巢里儲(chǔ)備的卵泡數(shù)已經(jīng)非常少了,剩下的也幾乎是質(zhì)量不太好的,這類女性在促排卵后的排卵數(shù)量少、質(zhì)量差,成功率不是很高。

  有些卵巢早衰的女性,先天儲(chǔ)備就少,也很容易失敗。另外,患有多囊卵巢綜合征的女性,由于卵泡發(fā)育異常,促排卵比較困難,容易發(fā)生卵巢過(guò)度刺激,而且有時(shí)成功率也不高。

  對(duì)于身體健康,卵巢儲(chǔ)備也還可以的女性,當(dāng)促排卵的時(shí)機(jī)選擇不好,或是促排卵過(guò)程中剛好生病、過(guò)分緊張和疲勞等也容易導(dǎo)致促排卵失敗。

  2、取卵失敗。取卵失敗是指女性促排卵后有了一定數(shù)量的卵泡,但卵泡中的卵母細(xì)胞沒(méi)有被成功抽取出來(lái)。這種幾率非常低,大約是千分之一。卵泡數(shù)量少的時(shí)候,取卵失敗發(fā)生的幾率相對(duì)大一些。但如果卵泡數(shù)量足夠,很少會(huì)取不出來(lái),這個(gè)環(huán)節(jié)的技術(shù)是比較成熟的。

  有種“空卵泡綜合癥”會(huì)導(dǎo)致取卵失敗。它是指在卵泡數(shù)目適中,大小合適的情況下,按照注射HCG后36小時(shí)左右取卵的原則抽吸卵泡,沒(méi)能取到卵的情況,發(fā)生率大約0.5%,空卵泡綜合癥的病因不明,個(gè)別不幸的患者可能會(huì)反復(fù)發(fā)生。

  3、形成受精卵失敗。取出卵后,卵子要與男性的精子結(jié)合,形成受精卵。這個(gè)環(huán)節(jié)的失敗,跟卵子和精子的質(zhì)量有關(guān),事先不容易預(yù)測(cè)到。

  一般在這個(gè)環(huán)節(jié)失敗的夫妻,往往是查了很多年、很多項(xiàng)目,都找不到不孕的具體原因。這說(shuō)明他們懷不上孕的原因,很有可能就是因?yàn)槁鸦蚓拥馁|(zhì)量不好。這種情況發(fā)生的比例大約在3%左右,卵的質(zhì)量對(duì)這個(gè)環(huán)節(jié)的影響比較大,但精子也起到了一定的影響。

  4、形成胚胎失敗。受精卵發(fā)育會(huì)形成胚胎,把合格的胚胎移植到母體內(nèi)。這個(gè)環(huán)節(jié)取決于受精卵的質(zhì)量,如果受精卵不好,或者形成的胚胎的質(zhì)量不好,都會(huì)導(dǎo)致失敗,就不能進(jìn)行移植。前面這幾個(gè)環(huán)節(jié)的失敗率加起來(lái)不到10%,一般在5%左右。

  5、懷孕失敗。胎移植到母體后,就要等待母體懷孕。這個(gè)這個(gè)環(huán)節(jié)的失敗率比較高,平均60%左右的女性會(huì)在這個(gè)環(huán)節(jié)表現(xiàn)為失敗(即IVF-ET治療后,平均只有40%病例是成功懷孕的)。年輕女性稍好些,大約40%的失敗率,年齡大的可能達(dá)到70-80%。尤其是40歲以后的女性,80-90%會(huì)失敗,成功懷孕的幾率可能只有5-15%。

  拓展閱讀:

  在我國(guó)民間經(jīng)常把“體外受精和胚胎移植”(IVF-ET)叫“試管嬰兒”。而事實(shí)上,體外受精是一種特殊的技術(shù),是把卵子和精子都拿到體外來(lái),讓它們?cè)隗w外人工控制的環(huán)境中完成受精過(guò)程,然后把早期胚胎移植到女性的子宮中,在子宮中孕育成為孩子。利用體外受精技術(shù)產(chǎn)生的嬰兒稱為試管嬰兒,這些孩子也是在媽媽的子宮內(nèi)長(zhǎng)成的??梢哉f(shuō),“試管嬰兒技術(shù)”等同于“體外受精”。

  做試管嬰兒的過(guò)程

  1.促排卵治療

  由于不是每個(gè)卵子都能受精,不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎,因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對(duì)女性進(jìn)行促排卵治療。

  2.取卵

  醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的,因此婦女并不會(huì)感到穿刺過(guò)程導(dǎo)致的痛苦。

  3.體外受精

  精子的獲取:當(dāng)女性取卵時(shí),男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過(guò)特殊的洗滌過(guò)程后,將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中,以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。

  4.胚胎移植

  受精后數(shù)日,應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管,通過(guò)子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮,根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局,決定移植胚胎的個(gè)數(shù),通常移植2~3個(gè)胚胎。近年來(lái),為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或最多移植2個(gè)胚胎。

  由于胚胎移植管很細(xì),醫(yī)生動(dòng)作輕柔,所以患者通常不會(huì)有任何痛苦。

  5.黃體支持

  由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒(méi)有妊娠,停用黃體酮,等待月經(jīng)來(lái)潮。如果妊娠了,則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮,通常至B超看到胎心后3周。

  6.妊娠的確定

  在胚胎移植后14天測(cè)定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測(cè)定血清HCG,以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查,確定是否宮內(nèi)妊娠,有無(wú)胎心搏動(dòng)。

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