反胃的原因是什么

　　反胃食后脘腹悶脹、宿食不化、朝食暮吐、暮食朝吐為主要臨床表現(xiàn)的病證。那么，反胃的原因是什么?反胃的臨床治療是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!

　　反胃的原因是什么

　　反胃在《內(nèi)經(jīng)》尚無(wú)其名，但有“三陽(yáng)結(jié)謂之膈”之癥，嗣后歷賢逐漸分明噎膈、反胃與關(guān)格之異同?！督饏T要略》描述為“脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《醫(yī)貫》稱“翻胃者，飲食倍常，盡入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一兩時(shí)而吐?；蚍e至一日一夜，腹中脹悶不可忍而復(fù)吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的多種胃病可出現(xiàn)反胃。本病起因多是飲食不當(dāng)、饑飽失常，或憂愁思慮傷及脾胃;或嗜食生冷損及脾陽(yáng)。脾胃既傷，病延曠日致中焦虛寒不能消化谷食。又脾運(yùn)不旺，痰飲谷食阻于下脘，宿食不化不能下導(dǎo)終致盡吐而出。反胃長(zhǎng)久脾胃失其后天之本，使腎精乏源腎陽(yáng)虛虧，下焦無(wú)火以腐熟水谷，促使病情加劇。

　　反胃，病位于胃，本乃脾傷。脾傷指脾主運(yùn)化水谷精微功能減退，俗稱脾不健運(yùn)。脾何以傷?唐容川曰:“食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄調(diào)暢氣機(jī)，飲食物的納與運(yùn)無(wú)不與肝氣疏利戚戚相關(guān)。肝氣調(diào)和暢達(dá)則脾氣生理正常，脾氣運(yùn)清氣升，乃胃氣降濁氣下。若肝氣郁結(jié)甚而橫逆犯脾，可致脾胃病產(chǎn)生脾運(yùn)弱和胃失降現(xiàn)象。又脾與胃相連以膜，其性一濕一燥，氣機(jī)一升一降，功能一運(yùn)一納，協(xié)調(diào)配合共同完成飲食水谷在體內(nèi)的代謝。肝脾二臟的生理功能正常與否決定著胃腑“傳化物而不藏”的生理功能。

　　據(jù)此，反胃的基本病機(jī)是肝失疏泄氣機(jī)郁滯，脾不健運(yùn)致氣滯痰瘀阻于胃脘，胃失通降，氣逆而上，反胃而出。

　　反胃的臨床治療

　　反胃的病機(jī)已明，故臨證辨治應(yīng)肝脾胃三者結(jié)合，以疏肝健脾治其本，通降胃氣治其標(biāo)。做到疏而不傷正氣，補(bǔ)而不礙運(yùn)氣，降而不伐胃氣。急性反胃多是邪盛，辨治較易。慢性反胃多因正虛，更須詳察細(xì)辨。用藥須輕靈，固護(hù)胃氣，不悖“慢性病有方有守”之古訓(xùn)。如因腫瘤毒瘀等致病宜合清熱解毒化瘀散結(jié)柔絡(luò)之品。此外，患者頤養(yǎng)情性，注意飲食起居。

　　疏肝理氣

　　肝氣最宜疏利暢達(dá)，方可使人體五臟六腑氣機(jī)升降出入自如。肝氣郁結(jié)或橫逆克犯脾胃使脾運(yùn)減退清氣不升、胃降失司濁氣上逆。證見(jiàn)病情每因情懷怫郁而加重，氣悶郁煩，胃脘脹痛，噯氣泛惡，脈弦。欲安胃必先制肝，用四逆散調(diào)和。氣滯明顯可合越鞠丸、金鈴子散，肝陰不足可合一貫煎等。

　　“肝之余氣泄于膽，聚而成精”。肝膽互為表里，膽升清陽(yáng)之氣，“膽宜見(jiàn)降”，膽汁借助于肝的疏泄輸于腸以助消化，肝升膽降正常輔佐脾胃的升降。若膽汁排泄逆反也令胃氣不和痰涎內(nèi)生而反胃，用四逆溫膽湯理氣化痰清膽和胃效果明顯。

　　健脾助運(yùn)

　　《素問(wèn)·厥論》曰：“脾主為胃行其津液者也”。脾運(yùn)正常飲食水谷無(wú)以停聚，反胃者往往畏懼納谷，精微攝入減少，導(dǎo)致腎精虧、腎氣衰、腎陽(yáng)虛，見(jiàn)下焦火衰;機(jī)體氣血不足，肝血虛虧使肝體不用。證見(jiàn)神疲懶言，食欲不振，面色不華，脈形細(xì)小。亟宜補(bǔ)益脾氣，使脾氣振奮貴于運(yùn)化，飲食物與津液循其常道不逆反;若脾陽(yáng)虛宜溫運(yùn)脾陽(yáng)。

　　和胃通降

　　“六腑以通為用”，胃居高位，每當(dāng)宜降。通降胃氣誠(chéng)如李杲所言“引胃氣以治其本，加堵塞之藥以治其標(biāo)”。胃中有邪當(dāng)分外干內(nèi)傷，明寒熱虛實(shí)不同。胃受邪擾，胃氣失降，應(yīng)“伏其所主，先其所因”而通之。若見(jiàn)胃中虛寒宜溫中降逆;痰飲阻于胃脘宜溫化降逆;少氣耗津宜益氣生津降逆。