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小兒支原體肺炎是什么原因

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小兒支原體肺炎是什么原因

  小兒支原體肺炎是怎么回事?小兒支原體肺炎是什么原因?小兒支原體肺炎的治療有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!

  小兒支原體肺炎是什么原因

  1、小兒支原體肺炎是由肺炎支原體引起的一種全身性疾病,多以肺炎為主要表現(xiàn),占小兒肺炎的20%,有的伴心肌炎,肝炎等。小兒支原體肺炎是學(xué)齡前兒童重要的致病原,中國醫(yī)科大學(xué)材料統(tǒng)計(jì)7~10歲年齡組肺炎支原體感染高達(dá)75%,文獻(xiàn)報(bào)道支原體肺炎占所有肺炎總數(shù)的10%~33%。常年可發(fā)病,以秋冬季較多,4~6年可呈一次流行,多見于5~18歲,但近年來發(fā)現(xiàn)發(fā)病年齡組已有變小的趨勢,有報(bào)道最小年齡為37天,發(fā)病率有所升高,肺外合并癥增多。

  2、小兒支原體肺炎是由肺炎支原體引起的一種全身性疾病,多以肺炎為主要表現(xiàn), 肺炎支原體是介乎細(xì)菌和病毒之間的一種微生物,主要經(jīng)飛沫傳播。肺炎支原體侵入呼吸道黏膜后,通過其特殊的結(jié)構(gòu),緊密吸附于易感宿主的細(xì)胞膜的受體上,在其表現(xiàn)增殖并釋放毒性物質(zhì),如過氧化氫,酶,膜脂類等,造成組織損傷。肺炎支原體可經(jīng)血行播散至全身任何器官;另外,肺炎支原體感染后可產(chǎn)生自身抗體,導(dǎo)致多系統(tǒng)免疫損傷,引起多個(gè)系統(tǒng)的功能異常。

  小兒支原體肺炎的治療

  小兒支原體肺炎的治療一般肺炎的治療原則基本相同,采取綜合治療措施,包括一般治療、對癥治療、抗生素的應(yīng)用、腎上腺皮質(zhì)激素、以及肺外并發(fā)癥的治療等5個(gè)方面。

  1.一般治療

  (1)呼吸道隔離:由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時(shí)間較長,可達(dá)1~2個(gè)月之久,嬰兒時(shí)期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀。在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎。同時(shí)在感染MP期間容易再感染其他病毒,導(dǎo)致病情加重遷延不愈,因此、對患兒或有密切接觸史的小兒、應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。

  (2)護(hù)理:應(yīng)注重休息、護(hù)理與飲食。必要時(shí)可服小量退熱藥,及服用中藥(參見支氣管炎)。
(3)氧療:對病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者,應(yīng)及時(shí)給氧。方法與一般肺炎相同。

  2.對癥處理 其他對癥療法也與支氣管炎節(jié)所述相同。

  (1)祛痰:目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細(xì)菌感染機(jī)會(huì),但有效的祛痰藥很少。

  (2)止喘:對喘憋嚴(yán)重者,可選用支氣管擴(kuò)張藥,如氨茶堿口服4~6mg/(kg·d)6h一次;亦可用沙丁胺醇(舒喘靈)吸入等。

  3.抗生素的應(yīng)用 根據(jù)MP微生物學(xué)特征,凡能阻礙微小物細(xì)胞壁合成的抗生素如青霉素等,對支原體無效,因此治療MP感染,應(yīng)選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素,包括大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氯霉素類等,此外,尚有林可霉素、克林霉素(氯林可霉素)、萬古霉素及磺胺類如磺胺甲?唑(SMZ)等可供選用。支原體首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素敏感,紅霉素為首選藥物。

  (二)預(yù)后

  預(yù)后良好,雖病程有時(shí)較長,但終可完全恢復(fù)。很少出現(xiàn)并發(fā)癥,僅偶見中耳炎、胸腔滲出液、溶血性貧血、心肌炎、心包炎、腦膜腦炎及皮膚黏膜綜合征。但偶可再發(fā),有時(shí)肺部病變和肺功能恢復(fù)較慢。

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