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眩暈的原因和分類有哪些

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  其實(shí)很多人都遇到過(guò)眩暈的癥狀,那么,眩暈的原因和分類 是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家眩暈的原因和分類 吧!

  眩暈的原因和分類

  人體依靠前庭、視覺(jué)和本體三大感覺(jué)系統(tǒng)來(lái)維持平衡,而前庭系統(tǒng)起著最重要的作用?;加星巴ゼ膊〉娜俗畛R?jiàn)的癥狀就是眩暈。眩暈與頭暈不同,它是自身與周圍物體空間位置關(guān)系發(fā)生改變的錯(cuò)覺(jué),分為旋轉(zhuǎn)性眩暈和身體傾斜感。旋轉(zhuǎn)性眩暈表現(xiàn)為睜眼時(shí)周圍物體旋轉(zhuǎn),閉眼時(shí)自身旋轉(zhuǎn),它提示半規(guī)管或其中樞投射異常。而身體傾斜感多為傾倒、漂浮感,提示內(nèi)耳的位覺(jué)砂病變。當(dāng)雙側(cè)前庭傳入信息不一致時(shí),患者主觀上就會(huì)感覺(jué)到眩暈,客觀上表現(xiàn)為平衡障礙。按病變部位,眩暈主要分為前庭性眩暈和非前庭性眩暈,前者又分為外周性眩暈和中樞性眩暈。復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科王璟

  1.外周性眩暈是指病變位于外周前庭系統(tǒng)時(shí)引起的眩暈,它包括以下特點(diǎn):⑴多數(shù)為旋轉(zhuǎn)性眩暈。⑵眩暈發(fā)作時(shí)間短(數(shù)分鐘~數(shù)小時(shí)~數(shù)日)。⑶前庭協(xié)調(diào)現(xiàn)象:與眩暈程度一致的植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象,如惡心、嘔吐、出冷汗;平衡障礙程度與眩暈一致。⑷眼震短暫、細(xì)速、多為水平旋轉(zhuǎn)性。⑸常伴耳聾、耳鳴。

  常見(jiàn)的周圍性眩暈:梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、突發(fā)性耳聾、良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)、內(nèi)耳缺血、迷路炎、其他周圍性眩暈:藥物性(藥物史+耳聾+眩暈)、Hunt綜合征(耳帶狀皰疹+眩暈+面癱)、耳硬化(傳導(dǎo)性耳聾,鼓膜正常)、自身免疫性內(nèi)耳病(波動(dòng)性眩暈,激素有效)。

  2.中樞性眩暈指病變位于中樞前庭系統(tǒng)時(shí)引起的眩暈,它包括以下特點(diǎn):⑴以平衡障礙為主,眩暈較輕。⑵.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(數(shù)十日~數(shù)月)。⑶前庭不協(xié)調(diào)現(xiàn)象:眩暈程度植物神經(jīng)功能紊亂程度不一致,平衡障礙程度與眩暈不一致。⑷眼震持續(xù)存在、粗大、垂直、斜動(dòng)、分離。⑸常伴眼黑、冒金花等腦干缺血現(xiàn)象,或伴頭痛。

  常見(jiàn)的中樞性眩暈:椎基底動(dòng)脈供血不足、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、其他中樞性眩暈:癲癇(伴腦電圖異常)、小腦病變(共濟(jì)失調(diào))、多發(fā)性硬化(多顱神經(jīng)變性)、腦梗塞。

  3. 非前庭性眩暈:包括頸性眩暈(扭頸時(shí)發(fā)作,椎動(dòng)脈狹窄)、植物神經(jīng)功能紊亂(更年期、神經(jīng)癥)、眼性眩暈。

  眩暈應(yīng)該如何預(yù)防?

  1)注意休息,適當(dāng)參加體育鍛煉,勞逸結(jié)合。

  2)調(diào)適情志,避免精神刺激。

  3)痰濁上擾者,飲食宜清淡。

  1.急救

  1)眩暈發(fā)作時(shí),立即臥床安靜休息,松開(kāi)患者的衣服紐扣、腰帶。可口服安定5mg,3次/日。

  2)不要搖動(dòng)患者的頭部,以免眩暈加重??稍诨颊哳^部放冰袋或冷水毛巾。原因不明者請(qǐng)醫(yī)生來(lái)治療。

  2.其他注意事項(xiàng):

  1)患者應(yīng)保持心情舒暢;醫(yī)生應(yīng)多做解釋工作以消除患者緊張情緒及顧慮。

  2)發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息,室內(nèi)宜安靜,空氣要通暢,光線盡量暗些。避免刺激性食物及煙酒,飲食宜少鹽。

  3)發(fā)作間歇期不宜單獨(dú)外出,以防事故。

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