便秘的原因是什么
便秘的原因是什么
便秘是指排便次數(shù)減少，同時(shí)排便困難的一種癥狀，導(dǎo)致便秘的因素有很多與年齡有一定關(guān)系。下面學(xué)習(xí)啦給大家分析便秘的原因，希望能幫到大家。
便秘的病因
1.與年齡有關(guān)
老年人便秘的患病率較青壯年明顯增高，主要是由于隨著年齡增加，老年人的食量和體力活動(dòng)明顯減少，胃腸道分泌消化液減少，腸管的張力和蠕動(dòng)減弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛門(mén)內(nèi)外括約肌減弱，胃結(jié)腸反射減弱，直腸敏感性下降，使食物在腸內(nèi)停留過(guò)久，水分過(guò)度吸收引起便秘。此外，高年老人常因老年性癡呆或精神抑郁癥而失去排便反射，引起便秘。
2.不良生活習(xí)慣
(1)飲食因素老年人牙齒脫落，喜吃低渣精細(xì)的食物，或少數(shù)病人圖方便省事，飲食簡(jiǎn)單，缺粗纖維，使糞便體積縮小，黏滯度增加，在腸內(nèi)運(yùn)動(dòng)減慢，水分過(guò)度吸收而致便秘。此外，老年人由于進(jìn)食少，食物含熱卡低，胃腸通過(guò)時(shí)間減慢，亦可引起便秘。有報(bào)道顯示，胃結(jié)腸反射與進(jìn)食的量有關(guān)，1000cal膳食可刺激結(jié)腸運(yùn)動(dòng)，350cal則無(wú)此作用。脂肪是刺激反射的主要食物，蛋白質(zhì)則無(wú)此作用。
(2)排便習(xí)慣有些老年人沒(méi)有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，常常忽視正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。
(3)活動(dòng)減少老年人由于某些疾病和肥胖因素，致使活動(dòng)減少，特別是因病臥床或坐輪椅的患者，因缺少運(yùn)動(dòng)性刺激以推動(dòng)糞便的運(yùn)動(dòng)，往往易患便秘。
3.精神心理因素
患抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥等心理障礙者易出現(xiàn)便秘。
4.腸道病變
腸道的病變有炎癥性腸病、腫瘤、疝、直腸脫垂等，此類病變導(dǎo)致功能性出口梗阻引起排便障礙。
5.全身性病變
全身性疾病有糖尿病、尿毒癥、腦血管意外、帕金森病等。
6.醫(yī)源性(濫用瀉藥)
由于長(zhǎng)期使用瀉劑，尤其是刺激性瀉劑，造成腸道黏膜神經(jīng)的損害，降低腸道肌肉張力，反而導(dǎo)致嚴(yán)重便秘。此外，引起便秘的其他藥物還有如鴉片類鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿類藥、抗抑郁藥、鈣離子拮抗劑、利尿劑等。
便秘的檢查事項(xiàng)
1.腹部平片
能顯示腸腔擴(kuò)張及糞便存留和氣液平面，可確定器質(zhì)性病變?nèi)缃Y(jié)腸癌、狹窄引起的便秘。
2.鋇灌腸
可了解結(jié)腸、直腸腸腔的結(jié)構(gòu)。
3.結(jié)腸鏡及纖維乙狀結(jié)腸鏡
可觀察腸腔黏膜以及腔內(nèi)有無(wú)病變和狹窄，還可發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黑變病。
4.肛管直腸壓力測(cè)定
可以幫助判斷有無(wú)直腸、盆底功能異?；蛑蹦c感覺(jué)閾值異常。
5.球囊逼出試驗(yàn)
有助于判斷直腸及盆底肌的功能有無(wú)異常。
6.盆底肌電圖檢查
可判斷有無(wú)肌源性或神經(jīng)源性病變。
7.結(jié)腸傳輸功能實(shí)驗(yàn)
了解結(jié)腸傳輸功能。
8.排糞造影
有助于盆底疝及直腸內(nèi)套疊的診斷。
治療便秘的方法
1.堅(jiān)持參加鍛煉
對(duì)60歲以上老年人的調(diào)查表明，因年老體弱極少行走者便秘的發(fā)生率占15.4%，而堅(jiān)持鍛煉者便秘的發(fā)生率為0.21%，因此鼓勵(lì)患者參加力所能及的運(yùn)動(dòng)，如散步、走路或每日雙手按摩腹部肌肉數(shù)次，以增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)能力。對(duì)長(zhǎng)期臥床病人應(yīng)勤翻身，并進(jìn)行環(huán)形按摩腹部或熱敷。
2.培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣
進(jìn)行健康教育，幫助患者建立正常的排便行為?？删毩?xí)每晨排便一次，即使無(wú)便意，亦可稍等，以形成條件反射。同時(shí)，要營(yíng)造安靜、舒適的環(huán)境及選擇坐式便器。
3.合理飲食
老年人應(yīng)多吃含粗纖維的糧食和蔬菜、瓜果、豆類食物，多飲水，每日至少飲水1500ml，尤其是每日晨起或飯前飲一杯溫開(kāi)水，可有效預(yù)防便秘。此外，應(yīng)食用一些具有潤(rùn)腸通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。
4.其他
防止或避免使用引起便秘的藥品，不濫用瀉藥，積極治療全身性及肛周疾病，調(diào)整心理狀態(tài)，良好的心理狀態(tài)有助于建立正常排便反射。
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