牙周病的原因有哪些
牙周病的原因有哪些
牙周病的病因比較復(fù)雜,總的分為局部和全身兩方面的因素。那么,牙周病的原因有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家牙周病的原因有哪些吧!
牙周病的原因有哪些?
牙周病局部因素:
1.菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群,不能用漱口、水沖洗等去除。現(xiàn)已公認(rèn),菌斑是牙周病的始動(dòng)因子,是引起牙周病的主要致病因素。
2.牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多,特別在大涎腺導(dǎo)管開口相對(duì)處如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。
齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上,肉眼不能直視,必須用探針探查,方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成,但以鄰面和舌面較多。
齦上牙石中無(wú)機(jī)鹽的主要來(lái)源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。
牙石對(duì)牙周組織的危害,主要是它構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù),從而更加速了菌斑的形成,對(duì)牙齦組織形成刺激。
3.創(chuàng)傷性咬合在咬合時(shí),若咬合力過(guò)大或方向異常,超越了牙周組織所能承受的合力,致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合,稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時(shí)時(shí)的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。
4.其他包括食物嵌塞、不良修復(fù)物、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過(guò)程。
牙周炎具有四大特征,即牙周袋形成、袋壁的炎癥、牙槽骨吸收、牙齒逐漸松動(dòng),成人牙周炎約占牙周炎患者的95%,它又分為單純型和復(fù)合型,而單純性牙周炎最為常見,是由長(zhǎng)期存在的慢性齦炎向深部牙周組織擴(kuò)展而引起,又稱邊緣性牙周炎。
單純性牙周炎一般侵犯全口多數(shù)牙齒,也有少數(shù)患者僅發(fā)生于一組牙齒或個(gè)別牙?;佳姥乐芷茐某潭扰c其菌斑、牙石的量大多相一致。磨牙區(qū)和前牙區(qū)較多見,是因該處易堆積菌斑、牙石之故。單純性牙周炎病程進(jìn)展緩慢,常為交替出現(xiàn)病變活動(dòng)期和靜止期。
牙周炎可于始開青年時(shí)期,病史可長(zhǎng)達(dá)十余年,甚至數(shù)十年。病變?cè)缙诩纯沙霈F(xiàn)牙周袋和牙槽骨吸收,僅表現(xiàn)為牙齦紅腫,刷牙及進(jìn)食時(shí)出血,常被患者忽視,延誤治療,使病情進(jìn)一步加重。單純性牙周炎除有牙周炎的四大特征外,晚期還可出現(xiàn)牙齒移位;食物嵌塞(由于牙齒松動(dòng)移位所致);繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷;牙齦退縮,根面暴露;牙周膿腫;牙周袋溢膿及口臭等癥狀。
牙周病全身因素:
牙周病的發(fā)生,局部因素是主要的。全身因素在牙周病的發(fā)展中屬于促進(jìn)因子,全身因素可以降低或改變牙周組織對(duì)外來(lái)刺激的抵抗力,使之易于患病,并可促進(jìn)齦炎和牙周炎的發(fā)展。
全身因素包括有:內(nèi)分泌失調(diào)、如性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素等的分泌量異常。飲食和營(yíng)養(yǎng)方面可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營(yíng)養(yǎng)不良等。
血液病與牙周組織的關(guān)系極為密切,白血病患者常出現(xiàn)牙齦腫脹、潰瘍、出血等。血友病可發(fā)生牙齦自發(fā)性出血等。某些藥物的長(zhǎng)期服用如苯妥英鈉可使牙齦發(fā)生纖維性增生;
某些類型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史,因而考慮有遺傳因素??傊乐懿〉牟∫虮容^復(fù)雜,在治療時(shí)不僅要注意局部因素的消除,也要考慮到全身的狀態(tài),以便獲得較好的治療效果。