麻醉專業(yè)筆試題目及參考答案
面試題的目的是幫助麻醉專業(yè)求職者獲得面試機(jī)會(huì)。下面是由小編整理而成的麻醉專業(yè)面試題，謝謝你的閱讀。
麻醉專業(yè)面試題(一)
1 麻醉前檢診的目的包括哪幾個(gè)方面?
答：包括三個(gè)方面：
(1)獲得有關(guān)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查和病人精神狀態(tài)的資料以及擬行手術(shù)的情況，進(jìn)行分析和判斷，以完善術(shù)前準(zhǔn)備并制定合適的麻醉方案;
(2)指導(dǎo)病人配合麻醉，回答有關(guān)問題，解除病人的焦慮和恐懼，取得病人的同意和信任;
(3)根據(jù)病人的具體情況，就麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以及如何配合與手術(shù)醫(yī)師取得共識(shí)。
2 簡(jiǎn)述對(duì)病人病情和體格情況評(píng)估的ASA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)? 答：根據(jù)ASA標(biāo)準(zhǔn)將病人分為五級(jí)：
1級(jí)：病人的重要器官、系統(tǒng)功能正常，對(duì)麻醉和手術(shù)耐受良好，正常情況下沒有什么風(fēng)險(xiǎn);
2級(jí)：有輕微系統(tǒng)性疾病，重要器官有輕度病變，但代償功能健全。對(duì)一般麻醉和手術(shù)可以耐受，風(fēng)險(xiǎn)較小;
3級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，重要器官功能受損，但仍在代償范圍內(nèi)。行動(dòng)受限，但未喪失工作能力。施行麻醉和手術(shù)有一定的顧慮和風(fēng)險(xiǎn);
4級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，重要器官病變嚴(yán)重，功能代償不全，已喪失工作能力，經(jīng)常面臨對(duì)其生命安全的威脅。施
行麻醉和手術(shù)均有危險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)很大;
5級(jí)：病情危重、瀕臨死亡，手術(shù)是孤注一擲。麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)。
3 何謂屏氣試驗(yàn)?
答：屏氣試驗(yàn)是一種簡(jiǎn)易的床旁測(cè)試病人肺功能的方法，先讓病人作數(shù)次深呼吸，然后讓病人在深吸氣后屏住呼吸，記錄其能屏住呼吸的時(shí)間。一般以屏氣時(shí)間在30秒以上為正常。
4 何謂吹氣試驗(yàn)?
答：吹氣試驗(yàn)是一種簡(jiǎn)易的床旁測(cè)試病人肺功能的方法，讓病人在盡量深吸氣后作最大呼氣，若呼氣時(shí)間不超過3秒，示用力肺活量基本正常。如呼氣時(shí)間超過5秒，表示存在阻塞性通氣障礙。
5 何謂吹火柴試驗(yàn)?其臨床指導(dǎo)意義如何?
答：吹火柴試驗(yàn)是指用點(diǎn)燃的紙型火柴舉于距病人口部15cm處，讓病人吹滅之，它是一種簡(jiǎn)易的床旁測(cè)試病人肺功能的方法，如不能被吹滅，可以估計(jì)病人的FEV1.0/FVC% <60%，第1秒用力肺活量<1.6L，最大通氣量<50L。
6 提示氣道處理困難的體征有哪些?
答：(1)不能張口;(2)頸椎活動(dòng)受限;(3)須退縮(小頰癥);(4)舌體大(巨舌癥);(5)門齒突起;(6)頸短，肌肉頸;(7)病態(tài)肥胖。
7 簡(jiǎn)述改良的Mallampati氣道分級(jí)?
答：病人取端坐位，盡可能張大口并最大限度地將舌伸出進(jìn)行檢查，將氣道評(píng)定為四級(jí)：I級(jí)：可見咽峽弓、軟腭和腭垂。II級(jí)：可見咽峽弓、軟腭，但腭垂被舌根部掩蓋而不可見。Ⅲ級(jí)：可見軟腭。Ⅳ級(jí)：僅可見硬腭。有Ⅲ級(jí)或Ⅳ級(jí)氣道者預(yù)示氣管內(nèi)插管困難。
8 何謂頦甲距離?其測(cè)定的意義是什么?
答：頦甲距離是指在頸部完全伸展時(shí)從下領(lǐng)骨下緣到甲狀軟骨切跡的距離。正常在6. 5cm以上，如果小于3-4橫指(6cm)，則用喉鏡窺視聲門可能發(fā)生困難。
9 肝實(shí)質(zhì)性病變、肝細(xì)胞受損的病人在術(shù)中、術(shù)后有可能發(fā)生凝血機(jī)制障礙的原因是什么?
答：(1)可致凝血因子缺乏而出現(xiàn)凝血機(jī)制障礙;(2)庫普弗細(xì)胞的吞噬作用降低，AT-Ⅲ的合成減少，纖溶酶原的合成下降，易于發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC);(3)抗纖溶酶和抗纖溶酶原活化素的合成減少，消除纖溶酶原激活物的能力下降，可引起原發(fā)性纖溶。
10 嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備的重點(diǎn)應(yīng)放在哪兩方面? 答：重點(diǎn)應(yīng)放在控制高血壓和改善血容量?jī)蓚€(gè)方面。
麻醉專業(yè)面試題(二)
11 麻醉前準(zhǔn)備的目的是什么?
答：麻醉前準(zhǔn)備的目的為了使病人在體格和精神兩方面均處于可能達(dá)到的最佳狀態(tài)，以增強(qiáng)病人對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力，提高病人在麻醉中的安全性，避免麻醉意外的發(fā)生，減少麻醉后的并發(fā)癥。
12 麻醉前準(zhǔn)備的任務(wù)包括哪幾方面?
答：(1)做好病人體格和精神方面的準(zhǔn)備，這是首要的任務(wù);(2)給予病人恰當(dāng)?shù)穆樽砬坝盟?(3)做好麻醉用具、設(shè)備、監(jiān)測(cè)儀器和藥品(包括急救藥品)等的準(zhǔn)備。 13 簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的?
答：(1)使病人情緒安定、合作，減少恐懼，解除焦慮，產(chǎn)生必要的遺忘;(2) 減少某些麻醉藥的副作用，如呼吸道分泌物增加，局麻藥的毒性作用等;(3)調(diào)整自主神經(jīng)功能，消除或減弱一些不利的神經(jīng)反射活動(dòng)，特別是迷走神經(jīng)反射;(4)緩解術(shù)前疼痛。總的目的是通過以上相應(yīng)用藥使麻醉過程平穩(wěn)。
14 簡(jiǎn)述Cormach-Lehane喉鏡暴露分級(jí)?答：根據(jù)在喉鏡暴露下所能見到的喉部結(jié)構(gòu)將其分為四級(jí)：I級(jí)能完全顯露聲門;Ⅱ級(jí)能看到構(gòu)狀軟骨(聲門人口的后壁)和后半部分的聲門;Ⅲ級(jí)僅能看到會(huì)厭;Ⅳ級(jí)看不到會(huì)厭。I、II級(jí)插管容易，Ⅲ級(jí)插管難度明顯增加，但對(duì)有經(jīng)驗(yàn)者并不構(gòu)成困難，Ⅳ級(jí)插管困難。
15 請(qǐng)寫出臨床常用的選擇小兒氣管導(dǎo)管及插管深度的參考公式。
答：選擇小兒氣管導(dǎo)管的公式是： ID =年齡(歲)/4+4;導(dǎo)管的插入深度參考公式是：深度(cm)=年齡(歲)/2+12。
16 簡(jiǎn)述全麻誘導(dǎo)前預(yù)充氧的方法及意義。
答：預(yù)充氧的方法是：在病人意識(shí)消失和呼吸肌麻痹之前，
用盡可能密閉的面罩吸入流量大于6L/min的氧，平靜呼吸時(shí)間超過3分鐘或連續(xù)做4次以上的深呼吸。它的意義在于預(yù)充氧使功能殘氣量中氧氣/氮?dú)獗壤龃螅サ蔬_(dá)到麻醉專業(yè)面試題以上，故又稱“給氧去氮”，它能顯著延長(zhǎng)呼吸停止到出現(xiàn)低氧血癥的時(shí)間，這是麻醉誘導(dǎo)和插管前不可省略的、最重要的步驟，其重要性在完全氣道阻塞和呼吸暫停期間為臨床醫(yī)師建立氣道和恢復(fù)有效通氣提供了時(shí)間。
17 簡(jiǎn)述困難氣道的定義。答：困難氣道是指這樣一種臨床情況，即經(jīng)過正規(guī)訓(xùn)練的麻醉醫(yī)師在行面罩通氣或(和)氣道插管時(shí)遇到了困難;而面罩通氣困難是指一個(gè)麻醉醫(yī)師在無他人幫助的情況下不能維持正常的氧合和(或)合適的通氣，致使麻醉前SpO2小于麻醉專業(yè)面試題的病人無法維持SpO2大于麻醉專業(yè)面試題;氣管插管困難是指一個(gè)經(jīng)過正規(guī)訓(xùn)練的麻醉醫(yī)師使用常規(guī)喉鏡正確地進(jìn)行氣管插管時(shí)，常規(guī)喉鏡下插管時(shí)間超過10分鐘或經(jīng)三次嘗試仍不能成功。
18 試述插管全麻后的拔管指征?答：拔管指征包括(1)病人完全清醒，呼之能應(yīng);(2)咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全恢復(fù);(3)潮氣量和每分通氣量恢復(fù)正常;
(4)必要時(shí)，讓病人呼吸空氣20分鐘后，測(cè)定血?dú)庵笜?biāo)達(dá)到正常值;(5)估計(jì)拔管后無引起呼吸道梗阻的因素存在。
19 試述非心臟手術(shù)危險(xiǎn)性的Goldman評(píng)分具體內(nèi)容和記分方法。
答：Goldman評(píng)分的具體內(nèi)容為：(1)病人術(shù)前有充血性
心衰體征，如奔馬律、頸靜脈壓增高(11分);(2)6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死(10分);(3)室性早搏>5次/分鐘(7分);(4)非竇性心律或房性早搏(7分);(5)年齡>70歲(5分);(6)急癥手術(shù) (4分);(7)主動(dòng)脈瓣顯著狹窄(3分);(8)胸腹腔或主動(dòng)脈手術(shù)(3分);(9)全身情況差(3分);累計(jì)為53分，按積分多少分為4級(jí)：0-5分為I級(jí)，6-12分為II級(jí)，13-25分為Ⅲ級(jí)，>26分為Ⅳ級(jí)。累計(jì)分值達(dá)Ⅲ級(jí)時(shí)，手術(shù)危險(xiǎn)性較大，需進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備，使心功能和全身情況獲得改善以提高麻醉和手術(shù)的安全性。Ⅳ級(jí)病人麻醉和手術(shù)的危險(xiǎn)性極大，威脅生命的并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)22%，術(shù)中和術(shù)后死亡病例中的半數(shù)以上可發(fā)生于此級(jí)病人。
20 何謂肺泡最小有效濃度(MAC)?答：肺泡最小有效濃度是指揮發(fā)性麻醉藥和純氧同時(shí)吸人時(shí)在肺泡內(nèi)能達(dá)到50%的病人對(duì)手術(shù)刺激不會(huì)引起搖頭、四肢運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)的濃度。
麻醉專業(yè)面試題(三)
21 何謂低流量吸入麻醉?有何優(yōu)點(diǎn)?答：在吸入麻醉中，新鮮氣流量小于2L/min的為低流量吸入麻醉。低流量吸入麻醉的優(yōu)點(diǎn)有：(1)減少手術(shù)室污染，節(jié)約吸入麻醉藥;
(2)保持濕度和溫度，起到保持體溫、減少隱性失水量及保護(hù)肺的作用;(3)增加對(duì)病人情況的了解;(4)較易發(fā)現(xiàn)回路故障。
22 何謂TCI?答：TCI即靶控輸注，是以藥代動(dòng)力學(xué)和藥效
動(dòng)力學(xué)原理為基礎(chǔ)，以血漿或效應(yīng)室的藥物濃度為指標(biāo)，由計(jì)算機(jī)控制給藥輸注速率的變化，達(dá)到按需要調(diào)節(jié)麻醉、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛深度的目的。
23 簡(jiǎn)述新斯的明拮抗非去極化肌松藥作用的機(jī)制?
答：(1)新斯的明抑制乙酰膽堿酯酶，使較多的乙酰膽堿在神經(jīng)肌肉接頭部積聚，與非去極化肌松藥競(jìng)爭(zhēng)受體;(2)新斯的明作用于接頭前膜，增加乙酰膽堿釋放量;(3)新斯的明直接興奮膽堿受體。
24 簡(jiǎn)述常用的吸入麻醉方法?答：根據(jù)重復(fù)吸入程度及二氧化碳吸收裝置的有無，將吸入麻醉分為四種：(1)開放式，即呼氣無重復(fù)吸入、無二氧化碳吸收裝置;(2)半開放式，即呼氣有部分重復(fù)吸入、無二氧化碳吸收裝置;(3)半緊閉式，即呼氣有部分重復(fù)吸入、有二氧化碳吸收裝置;
(4)緊閉式，即呼氣全部重復(fù)吸入、有二氧化碳吸收裝置。
25 簡(jiǎn)述局麻藥增強(qiáng)肌松藥肌松效應(yīng)的機(jī)制?
答：局麻藥增強(qiáng)肌松藥肌松效應(yīng)的機(jī)制包括：(1)作用于神經(jīng)肌肉接頭前膜，減少乙酰膽堿囊胞的含量;(2)作用于神經(jīng)肌肉接頭后膜阻斷鈉通道，降低接頭后膜對(duì)乙酰膽堿的敏感性;(3)直接作用于肌纖維膜的離子通道，降低肌肉的收縮力;(4)取代肌質(zhì)中的鈣離子，抑制骨骼肌收縮;(5)抑制血漿假性膽堿酯酶的活性，使肌松藥分解減慢，時(shí)效延長(zhǎng)。
26 簡(jiǎn)述臨床上常用的肌松監(jiān)測(cè)儀的電刺激模式。
答：臨床上應(yīng)用的有單次刺激、四個(gè)成串刺激、強(qiáng)直刺激、強(qiáng)直刺激后單刺激肌顫搐次數(shù)和雙短強(qiáng)直刺激。
27 簡(jiǎn)述局麻藥毒性反應(yīng)的常見原因?答：局麻藥毒性反應(yīng)的常見原因有：(1)一次用量超過限量;(2)藥物誤入血管;(3)注射部位對(duì)局麻藥的吸收過快;(4)個(gè)體差異對(duì)局麻藥的耐受力下降。
28 簡(jiǎn)述局麻藥毒性反應(yīng)的的處理原則?
答：麻藥毒性反應(yīng)的的處理原則為：(1)立即停止給藥;
(2)面罩給氧，保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管內(nèi)插管和人工呼吸;(3)鎮(zhèn)靜和控制驚厥;(4)維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定;(5)發(fā)生呼吸心跳驟停者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇。
29 簡(jiǎn)述頸神經(jīng)叢阻滯的并發(fā)癥。答：(1)藥液誤入硬膜外間隙或蛛網(wǎng)膜下隙，引起高位硬膜外阻滯或全脊髓麻醉;
(2)局麻藥的毒性反應(yīng);(3)膈神經(jīng)阻滯;(4)喉返神經(jīng)阻滯;(5)霍納綜合征;(6)椎動(dòng)脈損傷引起局部血腫。
30 試述神經(jīng)刺激器應(yīng)用于神經(jīng)阻滯的優(yōu)點(diǎn)。答：神經(jīng)刺激器應(yīng)用于神經(jīng)阻滯的優(yōu)點(diǎn)在于：定位準(zhǔn)確，成功率高，麻醉效果確切，安全性大，并發(fā)癥少，可為實(shí)施者提供反饋，便于教學(xué)。
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