保險理賠申請書模板篇4

　　今有我子(女)________，是____________學(xué)校______年級參保學(xué)生，于___月___日，_______________________受傷，經(jīng)________ 院診斷為____________，經(jīng)治療已痊愈，

　　總計醫(yī)藥費______________元，現(xiàn)向平安保險公司申請理賠。委托 __________辦理。

　　此致

　　敬禮

　　學(xué)生家長(簽章)

　　年 月 日

　　保險理賠申請書模板篇5

　　中國平安保險公司：

　　我是xxxx單位，名叫xx，本學(xué)年參加了貴公司的xxx(險種)保險。

　　xx年xx月xx日，我因xxxx，(傷勢程度見附件1：《病歷》，住院治療，住院及治療費用共計：xxxx元(有關(guān)費用見附件2：《發(fā)票》)，望貴公司接報告后，進行核實并按有關(guān)合同要求予以理賠。

　　申請人：xxx

　　(聯(lián)系電話)

　　xx年xx月xx日

　　保險理賠申請書模板篇6

　　1)如果出險人未滿十八歲(未成年人)，那么申請人必須填其監(jiān)護人;(提供其監(jiān)護人四大銀行存折復(fù)印件);

　　2)如果出險人年滿十八歲(即成年人)，那么申請人必須填本人;(提供本人四大銀行存折復(fù)印件);

　　第二項填出險人資料和出險的時間、地點、原因。(如：某年某月某日，在某地，因摔倒)

　　第三項填保險單資料

　　第四項用文字說明出險經(jīng)過及結(jié)果。(如：某年某月某日，在某地，因騎單車轉(zhuǎn)彎時碰到路基摔倒，導(dǎo)至右手骨折，到某醫(yī)院治療?，F(xiàn)已痊愈。)

　　第五項申請人簽名

　　XX保險公司：

　　我叫XXX，年齡X歲，所在學(xué)校XXXX 。2011年X月 X日 X時，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委煟F(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費XXX元，因我辦理貴司保險 ，(保險單號XXXX，保險名XXXX ，)特提出理賠申請，望予以接納辦理 。

　　此致

　　敬禮

　　申請人 XXX

　　XX年XX月XX日

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