女孩子學(xué)麻醉學(xué)好就業(yè)嗎現(xiàn)在

　　麻醉學(xué)是一門研究臨床麻醉，生命機(jī)能調(diào)控，重癥監(jiān)測(cè)治療和疼痛診療的科學(xué)，通常用于手術(shù)或急救過(guò)程中。 相今天學(xué)習(xí)啦小編要與大家分享的是：女孩子學(xué)麻醉學(xué)的就業(yè)前景。具體內(nèi)容如下，全文僅供參考閱讀：

女孩子學(xué)麻醉學(xué)好就業(yè)嗎

　　職業(yè)定位

　　麻醉科醫(yī)師的職責(zé)在于保證病人在無(wú)痛、安全的前提下和手術(shù)醫(yī)師共同完成手術(shù)。俗話說(shuō)：“開(kāi)刀去病，麻醉保命”。麻醉科醫(yī)師是手術(shù)病人麻醉手術(shù)過(guò)程中的“生命保護(hù)神 ”?，F(xiàn)代的麻醉學(xué)范疇已不局限于手術(shù)室內(nèi)，還包括特殊臨床麻醉、急慢性疼痛診療及門診、ICU、心肺腦復(fù)蘇和癌痛治療及血管痙攣性疾病的治療等。現(xiàn)代麻醉的技術(shù)和完善的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)可以確保正常病人麻醉手術(shù)期間的安全。但由于病人的特殊病情和每個(gè)人對(duì)麻醉藥耐受和反應(yīng)不同，就要求麻醉科醫(yī)師隨時(shí)采取應(yīng)急的措施，同時(shí)就增加了要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　職業(yè)要求

　　麻醉專業(yè)本科以上學(xué)歷，具有外科麻醉醫(yī)師資格證書; 　全面掌握毒麻藥物、搶救藥物作用機(jī)理以及急救技能，如心肺復(fù)蘇、氣管插管，熟練應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)等設(shè)備，能獨(dú)立勝任各類手術(shù)麻醉，指導(dǎo)術(shù)后鎮(zhèn)痛。具有高度責(zé)任心、良好的職業(yè)道德，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，手腳麻利。

　　薪情行情

　　公立醫(yī)院麻醉醫(yī)師的工資一般分為四檔，由低至高依次為：住院醫(yī)師、主治醫(yī)師，副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師，相對(duì)應(yīng)工資大致都是10幾萬(wàn)以上的年薪。民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)生的收入一般是基本工資加提成，整體水平要高于國(guó)有醫(yī)院的水平。

　　從業(yè)信息

　　在麻醉界乃至整個(gè)醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為麻醉工作是最具風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)之一。以往國(guó)內(nèi)權(quán)威的麻醉學(xué)和麻醉教科書主要闡述的是病人接受麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以及如何進(jìn)行處理等等。但是從事麻醉工作的醫(yī)生所承擔(dān)和面臨的風(fēng)險(xiǎn)卻很少提及。除了要處理一些醫(yī)療上的事件之外，麻醉科醫(yī)師還必須面對(duì)法律規(guī)定中的醫(yī)療糾紛醫(yī)患舉證倒置的情況。所以，作為我們麻醉科醫(yī)師，為了避免以上提及的種種情況，更好的為醫(yī)療服務(wù)，為患者服務(wù)，一定要減少與避免危險(xiǎn)。這就要求我們做到從術(shù)前探視、協(xié)議書簽署、麻醉實(shí)施到術(shù)后鎮(zhèn)痛、術(shù)后隨訪等每一步都必須認(rèn)真執(zhí)行。堅(jiān)持原則是第一的;其次，樹(shù)立良好的醫(yī)德風(fēng)尚，增強(qiáng)敬業(yè)精神和提高責(zé)任心;另外，提高自己的專業(yè)水平，豐富麻醉實(shí)施經(jīng)驗(yàn)也是避免風(fēng)險(xiǎn)和增強(qiáng)承受力的保證。

　　麻醉學(xué)發(fā)展前景

　　全身麻醉

　　18世紀(jì)中葉，1772年P(guān)ristley發(fā)現(xiàn)氧化亞氮(笑氣)，1884年WELLS用于牙科手術(shù)。1818年FAFADAY發(fā)現(xiàn)乙醚，1846年鄉(xiāng)村醫(yī)生LONG施行乙醚麻醉成功，但當(dāng)時(shí)未為世界所知。同年10月16日，MORTON施行乙醚麻醉當(dāng)眾示范成功。乙醚麻醉的成功，可視為近代麻醉學(xué)的開(kāi)端。1847年SIMPSON第一次使用氯仿于分娩鎮(zhèn)痛成功。以后相繼有許多吸入麻醉藥的出現(xiàn)?！?0世紀(jì)初，1903年合成了巴比妥類衍生物，具有催眠鎮(zhèn)靜作用的藥物。1934年硫噴妥鈉應(yīng)用于臨床，成為現(xiàn)代靜脈麻醉的主要藥物。肌肉松弛藥的出現(xiàn)和應(yīng)用，進(jìn)一步改善了全身麻醉的效果。1935年KING從箭毒中分離出右旋筒箭毒堿，1942年將筒箭毒堿應(yīng)用于外科手術(shù)?！【植考吧窠?jīng)阻滯的應(yīng)用進(jìn)展 在應(yīng)用乙醚、氯仿等全身麻醉的階段，由于使用方法簡(jiǎn)陋，經(jīng)驗(yàn)不足，病人不夠安全。這期間出現(xiàn)了注射器，1860年NIEMAN發(fā)現(xiàn)了可卡因，1884年KOLLER用于眼局部手術(shù)。次年HALSTEAD開(kāi)始將可卡因用于下頜神經(jīng)阻滯，同年CORNING在狗進(jìn)行了脊麻試驗(yàn)，施行硬膜外麻醉成功。1896年BIER在動(dòng)物及人作蛛網(wǎng)膜下腔阻滯成功，1905年合成普魯卡因。

　　特殊麻醉

　　在19世紀(jì)初，施行全身麻醉時(shí)，是將乙醚、氯仿簡(jiǎn)單地倒在手巾上進(jìn)行吸入麻醉，以后創(chuàng)造出簡(jiǎn)單的氧化亞氮裝置。1923年WATERS設(shè)計(jì)來(lái)回式CO2吸收裝置，以后又出現(xiàn)循環(huán)式緊閉吸入麻醉裝置，已發(fā)展成為精密復(fù)雜的各種類型的麻醉機(jī)。其中氣管內(nèi)麻醉方法的出現(xiàn)，意義尤為重大。1543年VESALIUS曾給動(dòng)物施行氣管內(nèi)插管，1792年CURRY首次在人進(jìn)行氣管內(nèi)插管?！￡P(guān)于低溫的應(yīng)用，早在1797年就有人開(kāi)始試行全身降溫法。1862年WALTA，1902年SIMPSON將乙醚麻醉動(dòng)物降溫到25度，不繼續(xù)施用麻醉也可以進(jìn)行手術(shù)。1905年SWAN進(jìn)行體表全身降溫，阻斷循環(huán)，進(jìn)行心臟手術(shù)?？刂菩越祲旱膽?yīng)用，給某些外科手術(shù)創(chuàng)造了良好的手術(shù)野，并節(jié)約了輸血量。其實(shí)施方法從40年代動(dòng)脈切開(kāi)放血發(fā)展到50年代以后應(yīng)用各種降壓藥?！?fù)蘇學(xué)及危重醫(yī)學(xué)的發(fā)展 對(duì)于各種原因引起的呼吸或循環(huán)停止，很久以來(lái)即試圖用各種方法急救復(fù)蘇。19世紀(jì)早期采用手法進(jìn)行人工呼吸，隨著麻醉技術(shù)的進(jìn)展，將氣管內(nèi)插管及麻醉機(jī)械應(yīng)用于復(fù)蘇，進(jìn)一步出現(xiàn)各種機(jī)械的人工呼吸器。從50年代到60年代國(guó)內(nèi)外提出了胸外心臟擠壓法，進(jìn)行心肺復(fù)蘇，進(jìn)一步發(fā)展為心肺腦復(fù)蘇。1958年SAFAR開(kāi)始建立加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療室(ICU)，以后在很多國(guó)家推廣應(yīng)用。

　　發(fā)展展望

　　自1846年10月16日William morton在波士頓麻省總醫(yī)院公開(kāi)表演乙醚麻醉，從而創(chuàng)立了麻醉專業(yè)，迄今已150年。在這150年麻醉經(jīng)歷了巨大的變化。麻醉顧名思義是在手術(shù)室內(nèi)為手術(shù)病人施行麻醉，但麻醉醫(yī)師的工作已延伸到立即術(shù)后的恢復(fù)室，甚至ICU。由于麻醉醫(yī)師熟練掌握各種神經(jīng)阻滯技術(shù)，自然而然的被要求治療各種疼痛的病人，逐漸發(fā)展成為疼痛門診。 麻醉醫(yī)師不再局限在手術(shù)室內(nèi)施行麻醉，他們經(jīng)常到心導(dǎo)管室、 內(nèi)腔鏡室、放射科，甚至內(nèi)科病房為心臟病人除顫施行麻醉。 外科手術(shù)也發(fā)生巨大的變化。過(guò)去手術(shù)比較簡(jiǎn)單，而人體已無(wú)手術(shù)禁區(qū)，手術(shù)愈來(lái)愈復(fù)雜，如開(kāi)胸、心內(nèi)直視、心肺移植、顱腦手術(shù)等，為適應(yīng)這些手術(shù)的需要，發(fā)展出相應(yīng)的麻醉技術(shù)如單肺通氣(支氣管麻醉),體外循環(huán)，控制性低血壓(顱內(nèi)血管瘤)等。

　　手術(shù)病人也有極大的不同，隨著人口的老齡化，老年病人需要手術(shù)的人數(shù)增加，另一方面為先天性疾病施行手術(shù)的小兒年齡愈來(lái)愈小。

　　此外許多手術(shù)病人有心血管等各種并發(fā)癥。這給麻醉帶來(lái)困難。

　　新麻醉藥愈來(lái)愈多，包括靜脈、吸入麻醉藥、止痛藥、肌松藥和局麻藥。靜脈麻醉藥除硫賁妥鈉，依托咪脂、氯安酮，安定外還有咪唑安定，異丙酚。吸入麻醉藥已由氟脘、 安氟醚， 異氟醚發(fā)展到七氟醚(Sevoflurane)及地氟醚(Desflurane)。止痛藥除芬太尼、阿芬太尼、蘇芬太尼外還有Remifentany。肌松藥除琥 膽堿、潘庫(kù)溴胺、阿端(Pipearium)、卡肌寧、萬(wàn)可松外現(xiàn)又有起效較快的非去極化肌松藥羅庫(kù)溴胺(Rocuronium)及作用時(shí)間很短的Mivacurium。這一方面增加了麻醉醫(yī)師的手段，另一方面也要求麻醉醫(yī)師掌握一些新藥的藥代和藥效的知識(shí)及使用的方法。

　　監(jiān)測(cè)已發(fā)展成為麻醉的重要部分。除血壓外尚有心電圖、CVP、漂浮導(dǎo)管、PetCO2(呼氣末CO2分壓)。正積極研究判斷麻醉深度的腦電(EEG)新技術(shù)及腦氧飽和度監(jiān)測(cè)。橈動(dòng)脈穿刺及置管、頸內(nèi)靜脈穿刺等也成為麻醉醫(yī)師的基本技術(shù)。

　　以上麻醉的變化必然對(duì)麻醉醫(yī)師的培訓(xùn)和要求帶來(lái)變化，如麻醉住院醫(yī)師培訓(xùn)要求加強(qiáng)心內(nèi)科的訓(xùn)練，以便熟悉和掌握各種心律不齊的診斷和治療，各種心血管疾病的治療和常用藥物以及它們對(duì)麻醉可能帶來(lái)的影響。另一個(gè)發(fā)展方向是次專業(yè)化如小兒麻醉、心外科麻醉、產(chǎn)科麻醉及腦外科麻醉等。

　　中國(guó)麻醉專業(yè)自改革開(kāi)放以來(lái)發(fā)展很快，但很不平衡。麻醉專業(yè)人員的質(zhì)和量都尚距客觀要求相差甚遠(yuǎn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)中國(guó)約有專業(yè)人員三萬(wàn)人，包括麻醉主治醫(yī)師以上的專業(yè)人員、麻醉住院醫(yī)師及麻醉護(hù)士。美國(guó)1991年統(tǒng)計(jì)為麻醉?？漆t(yī)師25,000人，注冊(cè)有證書的麻醉護(hù)士21,000人，此外尚有麻醉住院醫(yī)師5,600人。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生中有5%選擇麻醉專業(yè)。在美國(guó)為保證病人的安全，制定了最基本監(jiān)測(cè)要求，包括血壓(無(wú)創(chuàng)或直接測(cè)壓)，心電圖，Pulse Oximeter,PetCO2，體溫。中國(guó)由于經(jīng)濟(jì)條件的限制尚不可能提這種要求。但估計(jì)為期已不遠(yuǎn)。中國(guó)已制定麻醉住院醫(yī)師的培訓(xùn)為五年(正規(guī)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后)而且要求培訓(xùn)醫(yī)院間的協(xié)作以保證麻醉住院醫(yī)師有機(jī)會(huì)做各科的麻醉。并逐步要建立國(guó)家考試以保證質(zhì)量。由于麻醉范圍的新藥、新技術(shù)、新儀器、新的有關(guān)知識(shí)發(fā)展很快，國(guó)家制定了主治醫(yī)師以上的繼續(xù)教育制度。隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，中國(guó)臨床麻醉發(fā)展是必然的，麻醉的科研必然也會(huì)得到很大的發(fā)展。

　　麻醉劑主要課程

　　“麻醉生理學(xué)”主要學(xué)習(xí)麻醉與神經(jīng)系統(tǒng)、麻醉與呼吸、麻醉與循環(huán)、麻醉與肝、麻醉與腎、麻醉與生理止血、麻醉與內(nèi)分泌、麻醉與體溫、麻醉與妊娠生理等內(nèi)容。“麻醉解剖學(xué)”主要學(xué)習(xí)麻醉解剖學(xué)的概念、人體基本結(jié)構(gòu)和分區(qū)、靜脈動(dòng)脈的分布和三叉神經(jīng)的分布、常用解剖器械的使用和操作技術(shù)要領(lǐng)等。“臨床麻醉學(xué)”主要學(xué)習(xí)麻醉前對(duì)病情的評(píng)估，麻醉前準(zhǔn)備與麻醉前用藥，氣管和支氣管內(nèi)插管，全麻，吸入麻醉，靜脈全身麻醉，局部麻醉，椎管內(nèi)麻醉，手術(shù)期間病人的監(jiān)測(cè)，常見(jiàn)手術(shù)的麻醉，小兒、孕婦、老年人手術(shù)的麻醉等。“重癥監(jiān)測(cè)治療學(xué)”主要學(xué)習(xí)危重患者的病理生理，圍術(shù)期常見(jiàn)危重病癥的臨床表現(xiàn)、診斷和治療，ICU常用監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備和手段，ICU中常用的療法和技術(shù)，ICU的護(hù)理內(nèi)容等。“麻醉藥理學(xué)”主要學(xué)習(xí)麻醉藥理學(xué)的概論、鎮(zhèn)靜催眠藥與安定藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥及其拮抗藥、吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥、局部麻醉藥、骨骼肌松弛藥及其拮抗藥、抗心力衰竭藥、控制性 降壓藥、藥物依賴性、圍手術(shù)期的藥物相互作用等解讀麻醉學(xué)就業(yè)前景職業(yè)規(guī)劃。“急救醫(yī)學(xué)”主要學(xué)習(xí)心、肺、腦的急救復(fù)蘇，循環(huán)功能引起的休克急救，急性創(chuàng)傷急救，多器官功能的衰竭急救，急性中毒急救等。“麻醉設(shè)備學(xué)”主要學(xué)習(xí)物理基礎(chǔ)知識(shí)、體溫檢測(cè)儀器、呼吸功能檢測(cè)儀器、循環(huán)功能檢測(cè)儀器、麻醉深度監(jiān)測(cè)儀器、肌松監(jiān)測(cè)儀器、超聲診斷儀器、圍術(shù)期保溫設(shè)備、醫(yī)用輸注設(shè)備、醫(yī)學(xué)氣體檢測(cè)儀器、人工氣道管理器械、麻醉機(jī)等。

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