小孩醫(yī)?？ㄒ趺蠢U費(fèi)和報(bào)銷(xiāo)
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)專(zhuān)用卡，小孩醫(yī)保卡是大家代辦的。今天小編就給大家講講小孩醫(yī)?？ɡU費(fèi)和報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題，希望對(duì)大家有用。
兒童醫(yī)?？ń毁M(fèi)流程
先要到醫(yī)保中心補(bǔ)交欠款與滯納金，然后在到銀行簽代扣協(xié)議。
具體做法與流程：
醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納
一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)
用人單位按上年度本單位職工(含退休職工)工資總額的6%繳納;在職職工個(gè)人按上年度本人工資收入的2%繳納，從辦理退休手續(xù)的次月起，退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。退休人員占所在單位職工比例超過(guò)市規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的則按市里有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。用人單位(職工)平均工資低于上年度全縣職工平均工資60%的，按60%作為繳費(fèi)基數(shù);高于上年度全縣職工平均工資300%的，按300%作為繳費(fèi)基數(shù)。
2、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
按每人每年120元的標(biāo)準(zhǔn)(含退休職工)繳納，其中用人單位負(fù)擔(dān)70%，職工個(gè)人負(fù)擔(dān)30%。用人單位中途參保的，須按全年標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
二、繳費(fèi)方式
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由地稅部門(mén)負(fù)責(zé)征收，繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人于每月1至10日全額繳納。全縣財(cái)政全額撥款的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由縣財(cái)政按月全額直接劃撥，其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由縣地稅部門(mén)根據(jù)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供的征收計(jì)劃按月征收。職工個(gè)人繳納部分，由用人單位在其工資中代扣代繳。
2、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征收，用人單位于每年1月底前一次性繳清。
三、欠費(fèi)處理
用人單位和個(gè)人中途未申報(bào)或未按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從欠費(fèi)的當(dāng)月起暫停該單位全部參保職工醫(yī)療費(fèi)的支付和個(gè)人賬戶(hù)的劃撥。同時(shí)，按日加收2‰的滯納金，暫停享受待遇期間的醫(yī)療費(fèi)由該單位或個(gè)人負(fù)責(zé)。恢復(fù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，首先應(yīng)補(bǔ)清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金，然后再恢復(fù)對(duì)該單位參保職工醫(yī)療費(fèi)的支付。
個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納
首先，各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個(gè)適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率，一般為工資收入的2%，有條件的地區(qū)也可以適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)的比例。
其次，由個(gè)人以本人工資收入為基數(shù)，按規(guī)定的當(dāng)?shù)氐膫€(gè)人繳費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)，應(yīng)該指出不是按本人基本工資或標(biāo)準(zhǔn)工資為基數(shù)，而是按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計(jì)口徑為基數(shù)，即以全部工資性收入，包括各類(lèi)獎(jiǎng)金、勞務(wù)收入和實(shí)物收入等所有工資性收入為基數(shù)，乘以規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)率，即為本人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第三，個(gè)人繳費(fèi)一般不需個(gè)人到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去繳納，而是由單位從工資收入中代扣代繳。
小孩醫(yī)療保險(xiǎn)如何申辦
(一)在校少兒(不含低保特困家庭少兒)：
1、參保少兒向?qū)W校領(lǐng)取參保申報(bào)資料(包括參保須知及表格等，下同)。
2、參保少兒監(jiān)護(hù)人按參保要求認(rèn)真填寫(xiě)好相關(guān)表格，并進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)參保信息(2007年第一批申報(bào)無(wú)需網(wǎng)上申報(bào)信息)，準(zhǔn)備好所需材料后交回學(xué)校。
3、學(xué)校審核相關(guān)資料并收集好后報(bào)送社保機(jī)構(gòu)。
4、社保機(jī)構(gòu)受理參保資料，審核參保信息，錄入?yún)⒈Ｐ畔?，建立社保征收臺(tái)帳并通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在銀行托收應(yīng)征費(fèi)用。
5、少兒醫(yī)保費(fèi)托收成功后，學(xué)?？上蛏绫C(jī)構(gòu)申請(qǐng)制作少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證，在少兒保險(xiǎn)征收窗口打印制證清單后，到社保制證窗口代繳制證費(fèi)并辦理制證手續(xù)。
6、自受理制證手續(xù)20個(gè)工作日后，由學(xué)校統(tǒng)一到社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)取少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證并發(fā)放至參保人手中。
(二)未入學(xué)入園及在市外定居的本市戶(hù)籍未滿(mǎn)18周歲的少兒：
1、參保少兒監(jiān)護(hù)人到戶(hù)籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)索取參保申報(bào)資料。
2、參保少兒監(jiān)護(hù)人按參保要求認(rèn)真填寫(xiě)好相關(guān)表格并進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)參保信息(2007年第一批申報(bào)無(wú)需網(wǎng)上申報(bào)信息)，準(zhǔn)備所需參保資料向戶(hù)籍所在地社保機(jī)構(gòu)申報(bào)。
3、社保機(jī)構(gòu)受理參保資料，審核參保信息，錄入?yún)⒈Ｐ畔ⅲ⑸绫Ｕ魇张_(tái)帳并通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在銀行托收應(yīng)征費(fèi)用。
4、少兒醫(yī)保費(fèi)托收成功后，參保少兒監(jiān)護(hù)人可向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)制作少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證，在少兒保險(xiǎn)征收窗口打印制證清單后，到社保制證窗口代繳制證費(fèi)并辦理制證手續(xù)。
5、自受理制證手續(xù)20個(gè)工作日后，參保少兒監(jiān)護(hù)人到社保托收機(jī)構(gòu)領(lǐng)取少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證并發(fā)放至參保人手中。
(三)深戶(hù)低保特困家庭少兒：
1、參保少兒向戶(hù)籍所在區(qū)民政部門(mén)索取參保申報(bào)資料，打印確認(rèn)參保清單、蓋章，填寫(xiě)參保表格，準(zhǔn)備參保資料，交回民政部門(mén)。
2、民政部門(mén)審核參保表格及資料，并到社保機(jī)構(gòu)申報(bào)。
3、社保機(jī)構(gòu)受理參保資料，審核參保信息，錄入?yún)⒈Ｐ畔ⅲ⑸绫Ｕ魇张_(tái)帳并通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在銀行托收應(yīng)征費(fèi)用。
4、少兒醫(yī)保費(fèi)托收成功后，民政部門(mén)可向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)制作少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證，在少兒保險(xiǎn)征收窗口打印制證清單后，到社保制證窗口代繳制證費(fèi)并辦理制證手續(xù)。
5、自受理制證手續(xù)20個(gè)工作日后，民政部門(mén)到社保托收機(jī)構(gòu)領(lǐng)取少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證并發(fā)放至參保人手中。
小孩醫(yī)?？ㄇ焚M(fèi)怎么補(bǔ)交
補(bǔ)交或重新購(gòu)買(mǎi)即可
兒童醫(yī)?？ㄞk理：
1、城市戶(hù)口的憑戶(hù)口本首頁(yè)和本人頁(yè)原件及復(fù)印件。
2、1寸彩照兩張，
3、到轄區(qū)居委會(huì)辦理，交40元，給一個(gè)醫(yī)療手冊(cè)。憑醫(yī)療手冊(cè)在住院時(shí)享受50%-60%的報(bào)銷(xiāo)。年封頂20000元。
醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)情況，建立欠費(fèi)數(shù)據(jù)信息，填制《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳通知單》，通知參保單位補(bǔ)繳欠費(fèi):對(duì)因籌資困難，無(wú)法一次足額繳清欠費(fèi)的參保單位，醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)與其簽訂社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)繳協(xié)議;參保單位根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳通知單》或補(bǔ)繳協(xié)議辦理補(bǔ)繳，醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)予以受理，并通知醫(yī)保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門(mén)收款;破產(chǎn)單位無(wú)法完全清償?shù)那焚M(fèi)，醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)受理單位破產(chǎn)清算組提出的申請(qǐng)，審核后送稽核監(jiān)督部門(mén)處理;醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)依據(jù)財(cái)務(wù)管理部門(mén)傳來(lái)的補(bǔ)繳欠費(fèi)到賬信息和稽核監(jiān)督部門(mén)傳來(lái)的核銷(xiāo)信息，調(diào)整參保單位欠費(fèi)信息。
如欠費(fèi)單位發(fā)生被兼并、分立、破產(chǎn)等情況時(shí)，按下列方法簽訂補(bǔ)繳協(xié)議：欠費(fèi)單位被兼并的,與兼并方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議;欠費(fèi)單位分立的,與各分立方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議;欠費(fèi)單位進(jìn)入破產(chǎn)程序的,與清算組簽訂清償協(xié)議;單位被拍賣(mài)出售或租賃的,與主管部門(mén)簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。一般是中斷3個(gè)月之內(nèi)，重新續(xù)交的，不管是否補(bǔ)交，醫(yī)保要在重新續(xù)交的次月生效。中斷3個(gè)月以上的，要在重新續(xù)交6個(gè)月以后，醫(yī)保才會(huì)生效。醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。
不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人帳戶(hù)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。
發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。
醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類(lèi)型的保險(xiǎn)一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能：風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員，用集中起來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)補(bǔ)償由疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。
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