人社部24日就《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問題的意見(征求意見稿)》公開征求意見。征求意見稿旨在規(guī)范工傷認(rèn)定、工傷保險(xiǎn)待遇確定和支付，更好地維護(hù)勞動(dòng)者和相關(guān)用人單位的權(quán)益。
2004年1月1日《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》)實(shí)施以來，中國工傷保險(xiǎn)事業(yè)取得顯著進(jìn)展，在保障職工的工傷保險(xiǎn)權(quán)益、分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定方面發(fā)揮了重要作用。
2010年國務(wù)院對(duì)《條例》進(jìn)行了修訂，進(jìn)一步擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍和工傷認(rèn)定范圍，增強(qiáng)了參保強(qiáng)制性，大幅度提高了工傷待遇，工傷預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)“三位一體”的工傷保險(xiǎn)制度框架基本形成。
截至2012年底，全國工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)1.9億人，9年來累計(jì)享受待遇人數(shù)達(dá)816.8萬人，基本實(shí)現(xiàn)了工傷保險(xiǎn)基金市級(jí)統(tǒng)籌。同時(shí)，各地也反映，在實(shí)施新修訂的《條例》過程中，有一些政策、標(biāo)準(zhǔn)和程序需要進(jìn)一步明確和細(xì)化。
明確“因工外出期間工傷”認(rèn)定條件
工傷認(rèn)定是工傷職工享受工傷待遇的前提和基礎(chǔ)，不論工傷職工所在單位是否參加了工傷保險(xiǎn)，職工遭受事故傷害或確診為職業(yè)病后，都有提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的權(quán)利。
但在工作實(shí)踐中，出現(xiàn)了一些邊界條件模糊不清或相關(guān)證據(jù)不足采信的情況，如有的職工外出工作并無明確的用人單位指派的證明，或雖由用人單位指派，但所受事故傷害與工作無關(guān)；又如有些責(zé)任或排除情形判定，缺乏有權(quán)機(jī)關(guān)的證明等。
為了增強(qiáng)《條例》的可操作性，征求意見稿規(guī)定對(duì)“因工外出期間”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)考慮職工外出是否是用人單位指派的因工作外出，遭受的事故傷害是否與其從事的工作有直接的、緊密的聯(lián)系；對(duì)“非本人主要責(zé)任”、“故意犯罪”、“醉酒或者吸毒”、“自殺”的確認(rèn)分別明確了有權(quán)機(jī)關(guān)的證明依據(jù)。
職工突發(fā)疾病死亡申請(qǐng)工傷須按期報(bào)告
關(guān)于職工因突發(fā)疾病死亡申請(qǐng)工傷認(rèn)定，《條例》第十五條第(一)項(xiàng)規(guī)定，“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”，屬于視同工傷。
為便于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門盡早了解掌握情況，及時(shí)做出是否屬于視同工傷的認(rèn)定結(jié)論，保障工亡職工和相關(guān)用人單位的權(quán)益，征求意見稿規(guī)定，按照《條例》申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，職工所在用人單位原則上應(yīng)自職工死亡之日起5個(gè)工作日內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門報(bào)告。
學(xué)生實(shí)習(xí)期間可通過商業(yè)保險(xiǎn)保障權(quán)益
中國每年都有大批大專院校和中等職業(yè)學(xué)校在校學(xué)生到企事業(yè)等單位實(shí)習(xí)。對(duì)大專院校實(shí)習(xí)學(xué)生的這方面的權(quán)益保障問題，有關(guān)部門研究認(rèn)為，實(shí)習(xí)學(xué)生與實(shí)習(xí)單位之間未建立勞動(dòng)關(guān)系，不是勞動(dòng)法意義上的勞動(dòng)者，實(shí)習(xí)學(xué)生這方面權(quán)益保護(hù)應(yīng)通過購買商業(yè)保險(xiǎn)等方式解決。
據(jù)此，征求意見稿規(guī)定，全日制普通大專院校和中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生，到企事業(yè)等單位實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)學(xué)生與實(shí)習(xí)單位的關(guān)系不屬于勞動(dòng)關(guān)系，學(xué)生實(shí)習(xí)期間受到事故傷害的，可通過商業(yè)保險(xiǎn)等途徑予以保障。有關(guān)部門和單位應(yīng)積極落實(shí)這一政策，在學(xué)生實(shí)習(xí)之前做好相關(guān)工作，以維護(hù)實(shí)習(xí)學(xué)生、實(shí)習(xí)單位和學(xué)校的合法權(quán)益。
明確工程層層轉(zhuǎn)包情況下工傷責(zé)任主體
目前，一些地區(qū)工程項(xiàng)目層層轉(zhuǎn)包的情況比較普遍，有的甚至轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，一旦發(fā)生工傷事故，責(zé)任主體難以確認(rèn)，工傷職工的權(quán)益難以得到保障。
為了有針對(duì)性地解決這類問題，更好地保障工傷職工的權(quán)益，征求意見稿規(guī)定，具備用工主體資格的單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，而其所聘職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，按照誰轉(zhuǎn)包誰負(fù)責(zé)的原則，由具備用工主體資格的單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
離崗職工被診出職業(yè)病可進(jìn)行工傷認(rèn)定
為規(guī)范工傷保險(xiǎn)管理工作，保障離開工作崗位后被診斷為職業(yè)病人員的合法權(quán)益，綜合考慮職工離開工作崗位或原單位前從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)以及某些職業(yè)病潛伏期長等因素，征求意見稿對(duì)有關(guān)內(nèi)容做了進(jìn)一步的明確。
一是在工傷認(rèn)定環(huán)節(jié)，規(guī)定了退休前以及在終止或解除勞動(dòng)、聘用合同及終止勞動(dòng)關(guān)系前從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，在離開工作崗位或原單位后被診斷為職業(yè)病的人員，可以進(jìn)行工傷認(rèn)定。
二是在待遇核定方面，規(guī)定了退休工傷職工可采取“就高”的原則，選擇本人退休前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資或者確診職業(yè)病前12個(gè)月平均養(yǎng)老金為基數(shù)核定待遇。終止或解除勞動(dòng)、聘用合同及終止勞動(dòng)關(guān)系的人員分別以本人終止或解除勞動(dòng)、聘用合同前以及終止勞動(dòng)關(guān)系前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)核定待遇。
三是在待遇支付方面，首先明確了相關(guān)責(zé)任單位是“職業(yè)病診斷書中明確的用人單位”；其次按照該用人單位是否在該職業(yè)病職工從業(yè)期間依法為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，規(guī)定了兩種情形：參保繳費(fèi)的，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按規(guī)定分別支付待遇，未參保繳費(fèi)，由用人單位按照規(guī)定支付全部待遇。
對(duì)職工在同一用人單位發(fā)生多次工傷事故的，征求意見稿規(guī)定，在依法計(jì)發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金時(shí)，應(yīng)遵循“就高”原則，按照勞動(dòng)能力鑒定最高傷殘級(jí)別確定，這有利于更好地維護(hù)工傷職工的權(quán)益。
此外，為確保工傷職工的權(quán)益得到長期、穩(wěn)定的保障，征求意見稿還明確了關(guān)于工傷保險(xiǎn)長期待遇不得一次性支付的規(guī)定。