藥品安全知識問答(2)
藥品安全知識問答
4、服藥前后需要注意什么?
(1)服藥之后不能馬上睡。服完藥馬上就睡覺，特別是飲水量少的時候，往往會使藥物粘在食管上而不易進入胃中。有些藥物腐蝕性較強，在食道溶解后，會腐蝕食道粘膜，導(dǎo)致食道潰瘍。
(2)服藥之后不能馬上運動。因為藥物服用后一般需要30-60分鐘才能被腸胃溶解吸收、發(fā)揮作用。
(3)服藥前后少食水果。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，這些物質(zhì)可以和藥物發(fā)生化學反應(yīng)，使藥物作用發(fā)生改變。一些水果與抗生素相互反應(yīng)，使抗生素的療效大大下降。
(4)用藥吃醋要壞事。服用某些藥物時必須禁忌食醋。如服用紅霉素、螺旋霉素、鏈霉素、慶大霉素等藥物時吃醋，會使這些抗生素在酸性條件下，容易在腎臟結(jié)晶，損壞腎小管。
(5)服藥勿飲酒。酒中含有的酒精(乙醇)，可與多種藥物發(fā)生反應(yīng)，會降低藥效或增加藥物的毒副作用。服藥時一定不能用酒來送服藥物，在服藥前后也不能飲酒。
5、吃錯藥怎么辦?
(1)如果錯服的是一般藥物，如維生素、滋補藥、抗生素等，副作用小，不必作特殊處理(除非大量服用)，但應(yīng)觀察病情變化。
(2)誤服或多服了巴比妥、氯丙嗪、阿托品、顛茄等藥物易造成中毒。若服用量在正常服用范圍內(nèi)，只需多飲開水促進其排泄即可，但必須注意觀察病情變化。
(3)如果誤服劇毒藥品，則應(yīng)采取緊急措施。首先應(yīng)把剩余的劇毒藥品收集起來，供醫(yī)生參考。盡快將胃內(nèi)毒物吐出是搶救成功與否的關(guān)鍵?？捎檬种?、湯匙柄或筷子刺激咽后壁(舌根)引起嘔吐，從而將誤服的毒物吐出。接著再讓病人喝下500毫升涼開水(可加入25克食鹽)，再用上述方法催吐，然后速將病人送往醫(yī)院搶救。
(4)誤服強酸、強堿或腐蝕性藥物，如來蘇兒、石碳酸等，應(yīng)禁用催吐或洗胃等方法。應(yīng)讓病人喝生雞蛋清、牛奶、豆?jié){等，能保護粘膜以及中和毒性，然后迅速將病人送醫(yī)院搶救。
6、用藥為什么不宜求新?
眾所周知，一種新藥的問世，盡管經(jīng)過臨床使用，證實有較好的臨床療效，但這些藥物中的很大一部分實際效果、毒副反應(yīng)的實踐檢驗時間不很長，病例亦有限，難以全面、準確地反映其實際性能。隨著時間的推移，其中很大一部分新藥由于療效不佳或毒副反應(yīng)重而被淘汰。而真正經(jīng)得起考驗的，確能超過原有同類藥物療效的新藥，則為數(shù)不多。
例如：70年代，抗結(jié)核新藥利福平問世后，當時對它的宣傳有的幾乎達到了理想化的程度。然而，經(jīng)過數(shù)年的臨床實踐和基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)，它的抗結(jié)核效果僅與異煙肼相當，而價格則是后者的幾十倍。在單獨應(yīng)用利福平時，結(jié)核桿菌對它極易產(chǎn)生耐藥性，使它迅速失效。有的患者使用后出現(xiàn)了肝損害等副作用。
事實證明，一種新藥的出現(xiàn)，只是一個探索、實踐、檢驗的過程，病人不可盲目追求。因此，家庭用藥中切記：對癥下藥，療效顯著就是好藥，切忌一味地迷信新藥。
7、價格貴的藥品是否更安全有效?
藥品的價格取決于研制過程的花費、生產(chǎn)的成本等各種因素，而藥品的安全性則取決于藥品的不良反應(yīng)和治病的效果。它們是互不相關(guān)的兩個問題。因此，價格高的藥品不一定是更安全有效的藥品。
8、中藥湯劑能過夜嗎?
有些人煎煮中藥，喜歡把藥液分成幾次吃，當天服不完，就留到次日服，從醫(yī)療衛(wèi)生角度來看，這種做法是不好的。中藥里含有淀粉、糖類、蛋白質(zhì)、維生素、揮發(fā)油、氨基酸和各種酶、微量元素等多種成份，煎煮時這些成份大部分溶解在湯藥汁里。一般服法是趁溫熱時先服一半，4～6小時后再服一半。如果過夜服用或存放過久，不但藥效降低，而且會因空氣、溫度、時間和細菌污染等因素的影響，使藥液中的酶分解減效，細菌繁殖滋生，淀粉、糖類營養(yǎng)等成份發(fā)酵水解，以致藥液發(fā)餿變質(zhì)，服用后對人體健康不利。
9、小兒感冒用藥有哪些注意事項?
感冒是小兒常見病，一年四季均可發(fā)生，治療小兒感冒的藥物較多，但如果使用不當，會事倍功半。小兒應(yīng)怎樣正確服用感冒藥呢?
(1)不要急于退熱。發(fā)熱是身體的一種防御性反應(yīng)，既有利于殲滅入侵的病菌，又有利于孩子的正常生長發(fā)育。但高熱時(39℃以上)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。退熱的最好辦法是物理降溫，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降，可配合使用退熱藥。
(2)不要隨便使用抗生素。感冒大多為病毒感染，抗生素對病毒無效。常用的抗病毒藥有：三氮唑苷、板藍根沖劑等。
(3)下列情況可考慮合用抗生素：服用抗病毒藥物不能退熱;預(yù)防6月齡以下嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細菌感染;血液檢查白細胞數(shù)明顯增高;經(jīng)?；急馓殷w炎;出現(xiàn)支氣管炎和肺炎。
無論用何種藥物都要注意以下幾個問題：劑量不得過大;服用時間不應(yīng)過久;服藥期間多喝開水，以利藥物的吸收和排泄;3歲以下小兒肝、腎還未發(fā)育成熟，不要口服或注射普熱息痛;如小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者，不要用退熱藥。
10、哺乳期婦女用藥有哪些注意事項?
哺乳期婦女服藥后，藥物會通過乳汁進入新生兒體內(nèi)，所以用藥要特別謹慎。須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取合理用藥原則，否則會對寶寶的身體造成損害。
(1)不可自己隨意亂服藥。哺乳期婦女一定要慎重使用藥物。需要用藥時，應(yīng)向醫(yī)生說明自己正在喂奶，不可自己隨意亂服藥。
(2)不應(yīng)隨意中斷哺乳。除了少數(shù)藥物在哺乳期禁用外，其他藥物在乳汁中的排泄量，很少超過哺乳期婦女用藥的1%-2%，這個劑量不會損害寶寶的身體。對于服用安全的藥，不應(yīng)該中斷哺乳。
(3)服藥后調(diào)整哺乳時間。為了減少寶寶吸收藥量，哺乳期婦女可在哺乳后馬上服藥，并盡可能推遲下次哺乳時間，至少要隔4小時，使乳汁中的藥物濃度達到最低。
(4)不宜服用避孕藥。避孕藥中含有睪丸酮、黃體酮等進入哺乳期婦女體內(nèi)，會抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降。而且，避孕藥中的有效成分回隨著乳汁進入寶寶體內(nèi)，使男嬰乳房變大及女嬰陰道上皮增生。因此，哺乳的婦女不宜采用藥物避孕的方法。
(5)不可濫用中藥。有些中藥會進入乳汁中，使乳汁變黃，或有回奶作用，如大黃、炒麥芽、逍遙散、薄荷等。
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