警惕“干性溺水”保護(hù)好孩子
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警惕“干性溺水”保護(hù)好孩子
干性溺水（Dry drowning）的重點(diǎn)是喉部痙攣造成急性窒息，因?yàn)闅獾赖拈_口被封閉了，所以肺內(nèi)幾乎沒什么進(jìn)水。
由于吸入的液體刺激氣管粘膜或冷水刺激皮膚，導(dǎo)致喉頭部位產(chǎn)生痙攣，結(jié)果聲門關(guān)閉，為防止肺部進(jìn)水而出現(xiàn)窒息，導(dǎo)致活體進(jìn)入缺氧狀態(tài)。北京大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任肖水芳表示，通俗一點(diǎn)說，“干性溺水”就是自己屏氣時(shí)發(fā)生喉頭痙攣，空氣和水都無法進(jìn)入，實(shí)際上是自己把自己憋死了。
“干性溺水”一般多發(fā)生于游泳初學(xué)者，尤其是孩子身上。孩子經(jīng)常在不知不覺間嗆了水到肺里，起初并不影響各項(xiàng)活動(dòng)，但隨著時(shí)間的推遲，肺功能就會(huì)越來越受到影響，并有乏力、嗓子疼、咳嗽、呼吸困難等癥狀出現(xiàn)，如果沒及時(shí)治療，最后就會(huì)口吐白沫而死。
但“干性溺水”在所有溺亡事故中，發(fā)生的概率只有1%。但在孩子中，這種概率是呈上升趨勢的。原因在于，它并不像我們身邊經(jīng)常發(fā)生的“濕性溺水（常見的溺水狀況）”事故那樣顯性，它的現(xiàn)狀還不那么廣為人知。所以，更需要引起爸爸媽媽的高度重視。
兒童夏季游泳需警惕“干性溺水”：奪命悄無聲息
馬上進(jìn)入三伏天，不少網(wǎng)友會(huì)選擇游泳池或附近河海消暑納涼，但每年夏季溺水事件也頻發(fā)，尤其兒童溺亡事件更是引人痛惜。據(jù)《楚天都市報(bào)》日前報(bào)道，武昌一位6歲男孩和父親在一家室內(nèi)游泳館游了1個(gè)多小嗆了幾次水，晚飯時(shí)，父母發(fā)現(xiàn)孩子精神萎靡并不停地咳嗽，體溫也開始升高，送往醫(yī)院檢查后被確診為急性肺水腫。雖然當(dāng)時(shí)在表面沒有任何異常，但隨著時(shí)間推移會(huì)出現(xiàn)嗓子干疼，咳嗽，呼吸困難等癥狀。
除了急性肺水腫，入水時(shí)突然受到冷水刺激，即使沒有水進(jìn)入肺部，也可能引發(fā)反射性喉痙攣的干性溺水，令人窒息，如果救治不及時(shí)都會(huì)危及生命。
干性溺水的誘因是冷水進(jìn)入呼吸道刺激聲門引起反射性痙攣，發(fā)生急性窒息；或因冷水刺激皮膚、咽喉部及氣管粘膜，引起反射性迷走神經(jīng)抑制作用，導(dǎo)致心跳驟?；虬l(fā)生原發(fā)性休克而死亡。據(jù)北京大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任肖水芳介紹，遇上“干性溺水”時(shí)，遇溺者會(huì)自己屏氣發(fā)生喉頭痙攣，空氣和水都無法進(jìn)入，“聲門打不開，實(shí)際上自己把自己憋死了。” 家長帶孩子游泳后尤其要注意孩子有無呼吸困難、倦怠、嗜睡等異常表現(xiàn)。
與干性溺水相對(duì)應(yīng)，生活中經(jīng)常遇到的另一類溺水事件為濕性溺水，中國人民解放軍海軍總醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師聶舟山表示，其發(fā)病原理是，大量水通過氣管進(jìn)入到肺泡，肺部因無法供氧最終導(dǎo)致溺水者窒息而亡。
溺水者窒息后，心跳呼吸停止，黃金搶救時(shí)間也就3到5分鐘。
不過，據(jù)聶舟山介紹，部分溺水者即使搶救過來，有了呼吸和心跳也因缺氧時(shí)間過長導(dǎo)致腦死亡。“窒息時(shí)間超過4分鐘就會(huì)造成腦供氧出現(xiàn)嚴(yán)重問題，大腦一旦缺氧溺水者就會(huì)昏迷不醒，甚至腦細(xì)胞壞死，最終成了植物人。”
此外，水中含有大量微生物，一旦進(jìn)入溺水者肺泡會(huì)有感染肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。“肺泡就像海綿，能吸水并進(jìn)而輸送到血液里”聶舟山表示。
發(fā)生溺水后該如何搶救？聶舟山表示，如果溺水者肺部進(jìn)水少可以采用控水法，“用自己的兩只手抓住病人兩只手，做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)來擠壓排水，如果病人沒呼吸了就要進(jìn)行每分鐘12到16次的人工呼吸，同時(shí)實(shí)施每分鐘110次左右的胸外按壓這些急救措施”
在搶救過程中，溺水者嘴部可能會(huì)有部分積水溢出，此時(shí)只需將其頭部側(cè)歪，讓水自動(dòng)流出，并繼續(xù)進(jìn)行急救。
對(duì)于干性溺水，則不需要控水，而要立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇施救。溺水者都是呼吸道最先出現(xiàn)問題，因此心肺復(fù)蘇時(shí)需要先人工呼吸，打開氣道，之后胸外按壓。 而如果溺水者沒了心跳則要先實(shí)施胸外按壓。
提醒網(wǎng)友，不宜前往江河湖海等一些人跡罕至的地方游泳，最好多人結(jié)伴去安全的淺海區(qū)或游泳池游泳。
如何預(yù)防“干性溺水”
第一、游泳時(shí)，家長要時(shí)刻注意孩子在水中有無異常情況，比如嗆水。當(dāng)發(fā)生嗆水時(shí)，也千萬不要使勁擤鼻子，否則咽鼓管擴(kuò)張，臟東西會(huì)隨咽鼓管進(jìn)入耳內(nèi)，引發(fā)炎癥。
第二、游泳后，家長也不可掉以輕心，要注意觀察孩子是否有上面提到的癥狀發(fā)生，比如呼吸困難、倦怠、乏力、嗜睡、過敏、痙攣等，一旦出現(xiàn)不適，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
第三、癥狀剛出現(xiàn)時(shí)，無呼吸狀態(tài)會(huì)持續(xù)8-10分鐘左右，在此期間若采取恰當(dāng)?shù)拇胧?，那么?0%的人是可以恢復(fù)的。但如果超過最佳搶救時(shí)間的話，預(yù)后就會(huì)惡化。