食用西柚有哪些禁忌

　　西柚能夠滋養(yǎng)組織細(xì)胞，增加體力，舒緩支氣管炎，利尿，改善肥胖、水腫及淋巴腺系統(tǒng)之疾病，抗感染。那么，食用西柚有哪些禁忌呢?

　　對(duì)于不必服食任何藥物的健康人來(lái)說(shuō)，西柚是一種非常好的水果。

　　1989年美國(guó)化學(xué)家Bailey等首先報(bào)道了西柚汁影響處方藥物菲洛地平的口服生物利用率，這一發(fā)現(xiàn)引起了廣泛關(guān)注。在相當(dāng)數(shù)量的人死于藥物過量后，西柚和苦酸橙與他汀類藥物(降低膽固醇藥物)的相互作用才廣為人知。進(jìn)一步研究表明西柚汁并不是直接與這些藥物發(fā)生作用，而是通過對(duì)一些氧化代謝酶的調(diào)控來(lái)其作用的，這種酶就是細(xì)胞色素P450(簡(jiǎn)稱CYP3A4)。

　　盡管不同藥物在化學(xué)成分好藥理特性上有差異，但是它們?cè)谌梭w內(nèi)的代謝途徑都是通過腸道內(nèi)的CYP3A4調(diào)控進(jìn)行的，CYP3A4可部分地催毀藥物，加速藥物成分在腸道內(nèi)的分解，以致降低藥物的生物利用率。

西柚

　　早期的研究認(rèn)為是柚汁中的富含成分黃酮類、柚甙在起這種作用，但進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)柚汁中一種含量比柚甙要少得多的呋喃香豆素衍生物才是與CYP3A4發(fā)生作用的主要活性成分，這些呋喃香豆素衍生物通過選擇性抑制CYP3A4酶的活性，減少了藥物成分在腸道內(nèi)的分解，導(dǎo)致藥物以通常數(shù)倍乃至十幾倍的量進(jìn)入血液，從而提高人體對(duì)藥物的吸收水平，延長(zhǎng)藥物的使用周期，提高藥物療效。但是，并非藥物的生物利用率越高越好，過高反而增加其毒副作用;而有些價(jià)格昂貴的特效藥物，又往往需要提高其生物利用率，以降低服藥成本。

　　西柚汁的影響可能是第一個(gè)有記載的，但蘋果和橙汁也對(duì)抗腫瘤化療藥依托泊苷 (抗腫瘤藥。臨床用于白血病、小細(xì)胞肺癌、惡性淋巴癌、卵巢癌、絨毛膜癌、睪丸癌、膀胱癌、前列腺癌等)有作用，蘋果和橙汁也對(duì)β-受體阻滯藥(治高血壓和心臟病的藥物)類高血壓藥有作用，蘋果和橙汁還對(duì)環(huán)孢霉素的作用產(chǎn)生影響，環(huán)孢霉素是用于器官移植病人以防止對(duì)移植器官的抗拒的。有些柑桔型碳酸飲料(例如，“日落”牌 "Sun Drop")中含有的西柚汁多到足夠引起病人服用藥物，特別是環(huán)孢霉素時(shí)的相互作用。

　　不像其他水果，西柚含有大量柚皮苷，柚皮苷對(duì)CYP3A4酶的影響要在較長(zhǎng)時(shí)間以后才能被觀察到，最長(zhǎng)可達(dá)72小時(shí)。更成為問題的是只要4盎司(大約113克)的西柚就含有足夠的柚皮苷來(lái)抑制CYP3A4酶作用物。

　　隨著研究的進(jìn)展，受西柚影響的藥物的名單還在不斷增加中，西柚汁會(huì)影響那些藥物的生物利用率?這種影響是有利的還是不利的?影響程度如何?如何根據(jù)進(jìn)食西柚來(lái)調(diào)整服藥量?這些知識(shí)超出了本文討論的范圍，也不是一般病家所能搞清楚的。建議你如果在服藥的同時(shí)也打算吃西柚的話，一定要首先向醫(yī)生和藥物專家咨詢，以避免出現(xiàn)意料之外的后果。如果無(wú)法評(píng)估西柚對(duì)于你正在服用的藥物有什么影響，最好的辦法是停止食用西柚。