邢臺(tái)市醫(yī)保查詢
邢臺(tái)市醫(yī)保查詢
隨著醫(yī)保覆蓋面的逐步擴(kuò)大,醫(yī)?；鹪卺t(yī)療領(lǐng)域面臨欺詐的風(fēng)險(xiǎn)也越來越大。2017年邢臺(tái)醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)是多少，看看費(fèi)用有沒有上漲。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于邢臺(tái)市醫(yī)保查詢，給大家作為參考，歡迎閱讀!
邢臺(tái)市醫(yī)保查詢
2017年邢臺(tái)度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保開始交費(fèi)
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人150元
2017年度參保城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律為150元。目前的政策為：低保戶、重度殘疾人等符合救助條件的人員，在參保時(shí)全額繳納費(fèi)用，再到戶籍所在地的民政、殘疾部門申領(lǐng)財(cái)政補(bǔ)助。
轄區(qū)參保或續(xù)保人員持社?？?無社?？ǔ中吓_(tái)銀行卡或存折)及相關(guān)資料，在戶籍地社區(qū)辦理“邢臺(tái)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)代扣代繳三方協(xié)議”簽約手續(xù)。然后，到市區(qū)任意邢臺(tái)銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)辦理。
繳費(fèi)時(shí)間為，從即日起到今年2016年11月30日。
《意見》增加了普通門診和特殊慢性病的門診報(bào)銷
在《意見》中，增加了普通門診個(gè)人賬戶，資金按每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥，用于支付參保居民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診
發(fā)生的門診費(fèi)用或住院時(shí)自負(fù)部分，年終不清零，家庭成員可共享、可結(jié)轉(zhuǎn)繼續(xù)使用，可繼承。
同時(shí)，還增加了門診特殊慢性病待遇。門診特殊慢性病診療實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療管理，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，屬于門診特殊慢性病范圍內(nèi)的門診檢查、診療、用藥，起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，統(tǒng)籌基金支付比例60%。
基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)額度提高了
該《意見》中，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金的年度最高支付額度升至15萬元(原為6萬元)。大病保險(xiǎn)年度最高支付限額為30萬元，享受大病保險(xiǎn)特殊用藥的最高額度，在原30萬元的基礎(chǔ)上也作了相應(yīng)增加。
參保居民符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的住院分娩發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用，也納入了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金支付范圍，并設(shè)有最高支付限額，具體標(biāo)準(zhǔn)為：?jiǎn)翁ロ槷a(chǎn)500元，多胎順產(chǎn)800元，單胎剖腹產(chǎn)2000元，多胎剖腹產(chǎn)2500元。因異位妊娠、病理性妊娠、產(chǎn)后并發(fā)癥等產(chǎn)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，納入住院統(tǒng)籌基金支付范圍。
在該《意見》中，還對(duì)基本醫(yī)療報(bào)銷比例、參保年限轉(zhuǎn)接等規(guī)定進(jìn)行了調(diào)整。
2016邢臺(tái)醫(yī)保報(bào)銷指南
報(bào)銷條件
城鎮(zhèn)居民
起付標(biāo)準(zhǔn)
一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu))為200元，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元，轉(zhuǎn)外治療為1000元
報(bào)銷比例:
起付標(biāo)準(zhǔn)以上
1.一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu))70%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%，轉(zhuǎn)外就醫(yī)報(bào)銷45%。
2.每年度支付基本醫(yī)療費(fèi)用最高限額為每人3萬元。參保人員患大病后，超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由大額保險(xiǎn)支付80%，個(gè)人自付20%。大額醫(yī)療保險(xiǎn)在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)賠付醫(yī)療費(fèi)用最高限額為7萬元。
注:繳費(fèi)年限與醫(yī)療保險(xiǎn)待遇掛鉤。參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿1年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例提高1%，但累計(jì)最高不超過10%;參保居民中斷繳費(fèi)的，按新參保人員重新計(jì)算繳費(fèi)年限。
普通門診
比例:居民報(bào)銷50%，年最高報(bào)銷300元
城鎮(zhèn)職工
起付標(biāo)準(zhǔn)
1.一級(jí)醫(yī)院300元、二級(jí)醫(yī)院500元、三級(jí)醫(yī)院800元。
報(bào)銷比例:
300元----6000元，在職人員甲類診療項(xiàng)目所發(fā)生費(fèi)用統(tǒng)籌支付85%，乙類80.75%，丙類0%
退休人員甲類診療項(xiàng)目統(tǒng)籌支付88%，乙類83.6%，丙類0%。
2、6000元----30000元，在職人員甲類診療項(xiàng)目所發(fā)生費(fèi)用統(tǒng)籌支付80%，乙類76%，丙類0%
退休人員甲類診療項(xiàng)目統(tǒng)籌支付83%，乙類79.85%，丙類0%。
3、年度累計(jì)30000元以上，進(jìn)入大病統(tǒng)籌，所有費(fèi)用先自己墊付，出院后持相關(guān)手續(xù)自己到醫(yī)保中心報(bào)銷，支付比例，甲類80%，乙類76%，丙類0。
報(bào)銷范圍
參保居民就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，有下列情況之一的，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付：
1.參保人員旅游、出國或在港、澳、臺(tái)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2.職工因(工)公傷、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
3.因自然災(zāi)害等原因造成大范圍危重病人的救治醫(yī)療費(fèi)
4.打架、斗毆、酗酒、交通肇事、自傷自殘、工傷、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將不予支付。
辦理材料
1.醫(yī)療發(fā)票(醫(yī)療發(fā)票等資料必須提供原件)
2.出入院證明
3.費(fèi)用清單
4.身份證復(fù)印件
5.銀行卡號(hào)等資料
6.出院小結(jié)
7.病歷表
辦理流程
1.辦理入院。由急診或門診醫(yī)生開具住院通知單，患者持住院通知單和就診卡到住院處辦理入院手續(xù)并入科。
2.提交證件交醫(yī)?？??；颊呋蚣覍俪衷\斷證明書、醫(yī)保證(無醫(yī)保證的需提供身份證原件)交醫(yī)保科，由醫(yī)?？茖?duì)患者信息進(jìn)行網(wǎng)上登記。根據(jù)本縣實(shí)際情況，威縣醫(yī)療保險(xiǎn)住院審批表繼續(xù)施行。
3.出院結(jié)算?；颊呋蚣覍俪诸A(yù)交金收據(jù)(即押金條)到住院處辦理出院手續(xù)，然后憑住院收費(fèi)票據(jù)(即出院發(fā)票)到醫(yī)?？迫』蒯t(yī)保證或身份證。領(lǐng)款人在取回證件時(shí)需出示本人身份證并留存聯(lián)系方式,帶上相關(guān)資料到所屬醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷手續(xù)
辦理地址
邢臺(tái)市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
地址：邢臺(tái)市中興東大街115號(hào)
電話：0319-3690210
邢臺(tái)市橋東區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)所
地址：橋東區(qū)紅星西街寺前巷1號(hào)
電話：0319-3289244
橋西區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)所
地址：邢臺(tái)市中興西大街61號(hào)
電話：0319-2023208
大曹莊管理區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理所
地址：大曹莊管理區(qū)社保所
電話：0319-5566022
邢臺(tái)市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢：
邢臺(tái)市個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶查詢：http://www.hext.lss.gov.cn/ecdomain/framework/xtrsj/lddnnljllhpjbboajhjmlkgcbdapoofm.j
說明：需要醫(yī)保證號(hào)和身份證號(hào)必須同時(shí)輸入才能查詢
其他查詢方法：
?、傩吓_(tái)醫(yī)保個(gè)人賬戶語音電話查詢：0319-16895666，按提示音進(jìn)行操作，輸入醫(yī)療保險(xiǎn)卡上的個(gè)人編號(hào)，就可以查到醫(yī)療保險(xiǎn)的最新余額。
②參保人員到醫(yī)保中心的計(jì)算機(jī)終端上輸入自己的參保號(hào)查詢。
邢臺(tái)市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查;負(fù)責(zé)對(duì)外轉(zhuǎn)人員及異地安置人員的監(jiān)管、負(fù)責(zé)特殊疾病的鑒定、管理、年審及發(fā)證工作;負(fù)責(zé)住院人員的審批、備案及異地安置人員備案;負(fù)責(zé)各類報(bào)表的綜合統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。
地址：邢臺(tái)市新八一路51號(hào)
郵編：054000
電話：0319-2225306
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