對于上海生育保險新規(guī)你了解多少，有哪些政策是與你息息相關(guān)的。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于上海生育保險繳費查詢，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　2017年上海生育保險報銷條件、流程、標(biāo)準(zhǔn)

　　上海生育保險報銷條件

　　1、2016年7月1日以后足額繳納生育保險的女職工;

　　2、所花生育醫(yī)療費用符合計劃生育相關(guān)規(guī)定。

　　上海生育保險報銷流程

　　1、申請

　　攜帶生育保險報銷材料到生育保險管理中心提出申請。

　　2、受理

　　生育保險管理中心受理并收取生育保險報銷材料，申領(lǐng)人確認并簽字。

　　3、審核

　　審核生育保險材料，著重審核材料的缺漏、真實性，并致電醫(yī)療機構(gòu)、計生部門求證。

　　5、匯款

　　生育保險管理中心審核材料完成后，在15個工作日內(nèi)通過銀聯(lián)匯款到申領(lǐng)人賬戶。

　　2017年上海生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　一、上海生育保險繳費不滿一年的

　　參加生育保險的女職工繳費期限不滿1年的，生育生活津貼為2892元。

　　二、上海生育保險繳費滿一年的

　　1、上海生育醫(yī)療費報銷

　?、偃焉?個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼3000元;

　?、谌焉?個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼500元;

　?、廴焉?個月以下自然流產(chǎn)或者患子宮外孕的，生育醫(yī)療費補貼300元。

　　2、上海生育津貼報銷標(biāo)準(zhǔn)

　?、倥毠ど硎?8天產(chǎn)假，產(chǎn)前可以休假15天;

　?、陔y產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產(chǎn)假15天;

　?、鄯嫌媱澤碛龡l件的，增加晚育假30天;

　?、芘毠言形礉M4個月流產(chǎn)的，享受產(chǎn)假15天;

　?、輵言袧M4個月流產(chǎn)的，享受產(chǎn)假42天。

　　3、上海生育生活津貼報銷標(biāo)準(zhǔn)

　?、購臉I(yè)婦女

　　(1)從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)，為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于上海市上年度全市職工月平均工資300%的，按300%計發(fā);低于上海市上年度全市職工月平均工資60%的，按60%計發(fā);但低于人力資源社會保障局規(guī)定的生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)的，按最低標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。

　　(2)從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于上海市上年度全市職工月平均工資300%以上的，高出部分由用人單位補差。

　　(3)從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月內(nèi)變動工作單位的，其月生育生活津貼按照其生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個月內(nèi)所工作的各用人單位上年度職工月平均工資的加權(quán)平均數(shù)計發(fā)。

　　②失業(yè)婦女

　　失業(yè)婦女的月生育生活津貼，按上海市人力資源社會保障局規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。

　　上海生育保險報銷材料

　　1、個人有效身份證;

　　2、《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》

　　3、上海市生育出具《生育醫(yī)學(xué)證明》;

　　4、外省市生育的出具產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的出院小結(jié)和嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》;

　　5、國外或香港、澳門、臺灣地區(qū)生育的攜帶當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的病歷證明等材料及中文翻譯件;

　　6、申請人在上海市開立實名制結(jié)算賬戶卡(折)(上海市范圍內(nèi)任意銀行);

　　7、生育保險委托他人辦理需攜帶委托書和被委托人有效身份證。

　　2017年上海生育保險新規(guī)

　　關(guān)于申領(lǐng)本市生育保險待遇有關(guān)問題的通知

　　滬人社福發(fā)[2016]22號

　　各委、辦、局，控股(集團)公司，市社會保險事業(yè)管理中心，各區(qū)縣人力資源和社會保障局：

　　為進一步完善本市生育保險制度，切實保障生育女職工依法合規(guī)、及時足額享受生育保險待遇，現(xiàn)對申領(lǐng)本市生育保險待遇的有關(guān)問題通知如下：

　　一、參加本市生育保險，且符合國家和本市法律、法規(guī)規(guī)定條件的女職工生育、流產(chǎn)的，可以按規(guī)定向本市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇。

　　二、女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計繳納生育保險費滿12個月或者連續(xù)繳納生育保險費滿9個月的，其生育生活津貼由生育保險基金支付。

　　三、女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計繳納生育保險費不滿12個月且連續(xù)繳納生育保險費不滿9個月的，其生育生活津貼由生育保險基金按已繳月數(shù)÷12后所得的比例支付，剩余部分由女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位先行支付;用人單位為該職工累計繳費已滿12個月或者連續(xù)繳費滿9個月后，可向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付已先行支付的費用。

　　四、本通知自2016年7月1日起施行，有效期5年。本市已有規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。

　　上海市人力資源和社會保障

　　2016年4月29日

　　生育津貼如何申領(lǐng)?

　　申領(lǐng)地點：就近的各街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心或各區(qū)縣社保分中心

　　申領(lǐng)時間：領(lǐng)取生育保險待遇無時間限制，符合條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后攜相關(guān)材料辦理。

　　申領(lǐng)材料：

　　1、本人有效身份證原件及正、反面復(fù)印件;

　　2、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦事處出具的《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》;

　　3、在本市生育的，需攜帶醫(yī)療機構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》;

　　在外省市生育的，需攜帶縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的出院小結(jié)和嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;

　　在國外或香港、澳門、臺灣地區(qū)生育的，需攜帶當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的病歷證明等材料及中文翻譯件;

　　4、本人在本市指定金融機構(gòu)范圍內(nèi)開立的實名制結(jié)算賬戶卡(折)復(fù)印件(可選擇工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲蓄銀行、上海銀行、上海浦東發(fā)展銀行、上海農(nóng)商銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行其中之一);

　　5、委托他人辦理的，需攜帶委托書和被委托人有效身份證原件及正、反面復(fù)印件。

　　這些要點你必須知道

　　一、參加本市生育保險的女職工，合法生育可領(lǐng)取生育津貼

　　根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》及相關(guān)配套政策，從業(yè)婦女只要繳納了生育保險即可以根據(jù)相關(guān)規(guī)定享受生育生活津貼的待遇。

　　“三險”女職工自2016年4月起，即可按規(guī)定由用人單位開始繳納生育保險，因此自2016年4月起生育的原繳納“三險”改為繳納“五險”的女職工，也都可以向本市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育生活津貼。

　　近期，本市還發(fā)布了《關(guān)于申領(lǐng)本市生育保險待遇有關(guān)問題的通知》(滬人社福發(fā)〔2016〕22號，以下簡稱“22號文”)，其中對《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》中領(lǐng)取待遇的標(biāo)準(zhǔn)又做了進一步放寬。

　　原辦法中要求女職工需參加社會保險滿12個月，才能按照《社會保險法》的規(guī)定，以用人單位上年度的月均收入水平全額申領(lǐng)生育生活津貼，但新辦法中則明確：“女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計繳納生育保險費滿12個月或者連續(xù)繳納生育保險費滿9個月的，其生育生活津貼由生育保險基金全額支付。”

　　“十月懷胎，一朝分娩”，這也就意味著，女職工只要在生育時連續(xù)繳費滿9個月，即一般情況下只要懷孕時就已經(jīng)開始正常繳費的，就可以向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)全額申領(lǐng)生育津貼。

　　二、特殊情況下，可要求用人單位先行支付生育津貼

　　那么，若參保女職工生育時，尚不滿足累計繳納生育保險費滿12個月或者連續(xù)繳納生育保險費滿9個月的條件，是否只能按原辦法規(guī)定以最低標(biāo)準(zhǔn)申領(lǐng)生育生活津貼呢?當(dāng)然不是的!

　　“22號文”也做出了新的規(guī)定：

　　“女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計繳納生育保險費不滿12個月且連續(xù)繳納生育保險費不滿9個月的，其生育生活津貼由生育保險基金按已繳費月數(shù)÷12后所得的比例支付，剩余部分由女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位先行支付;用人單位為該職工累計繳費滿12個月或者連續(xù)繳費滿9個月后，可向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付已先行支付的費用。”

　　舉個例子來說明——

　　一孕婦的預(yù)產(chǎn)期是2016年7月，自2016年4月起至生育的7月計算，累計繳費應(yīng)當(dāng)為3個月。(注：本市社會保險為隔月征收，因此7月份的費用要到8月份繳納)

　　若其所在單位上年度職工月平均收入為6000元，那么她可以向社保中心申領(lǐng)3/12的生育生活津貼，即1500元/月×(產(chǎn)假+生育假);

　　而余下的9/12的生育生活津貼，即4500元/月×(產(chǎn)假+生育假)，則可以向用人單位要求先行支付。

　　當(dāng)然，用人單位先行支付的費用，最終還是由社保基金來承擔(dān)，只要用人單位為該職工累計繳費滿12個月或者連續(xù)繳費滿9個月后，就可向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請返還已先行支付的費用。

　　這樣一來，即保證了給那些詐騙生育保險基金的人關(guān)上了大門，也保障了正常情況下女職工領(lǐng)取生育生活津貼的權(quán)利不受影響，更在一定程度上督促用人單位保障女職工的“三期”特殊勞動保護。

　　因為若用人單位先行支付后，違法解雇女職工造成不能達到“用人單位為該職工累計繳費滿12個月或者連續(xù)繳費滿9個月”的要求的，用人單位也就無法要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)返還先行支付的待遇了。

　　提醒

　　“22號文”自2016年7月1日起實施，有效期5年。

　　那么如果恰巧有原繳納“三險”的女職工于2016年4月1日至2016年6月30日之間生育的，那么還是只能按2892元/月的標(biāo)準(zhǔn)向社保機構(gòu)申領(lǐng)。

　　但是若2892元/月的生育生活津貼不足其本人生育前工資待遇平均水平或不足其所在單位上年度職工月平均工資水平的，不足部分仍應(yīng)按照國家和本市有關(guān)規(guī)定進行“補足”。

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