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蘭溪社保查詢個(gè)人賬戶查詢

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蘭溪社保查詢個(gè)人賬戶查詢

  據(jù)調(diào)查有23%的工作人口中斷了繳費(fèi),這著實(shí)讓發(fā)人們對我國社保體制的擔(dān)憂。蘭溪社保有哪些新的消息值得關(guān)注。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于蘭溪社保查詢個(gè)人賬戶查詢,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  蘭溪社保查詢個(gè)人賬戶查詢

  2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障政策

  1、參保對象

  本市未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所有城鄉(xiāng)居民,均可以戶為單位參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障(已參加在校學(xué)生城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的學(xué)生無需重復(fù)參保),包括外來務(wù)工人員及其家屬。

  2、參保手續(xù)

  城鄉(xiāng)居民憑戶口簿、身份證到戶籍所在的行政村(社區(qū))一次性繳納保險(xiǎn)費(fèi)用,辦理參保登記手續(xù);外來務(wù)工人員則憑身份證和工作證明到其所居住的行政村(社區(qū))繳納保險(xiǎn)費(fèi)用。

  3、籌資標(biāo)準(zhǔn)

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障由基本保障型、大額保障型和在校學(xué)生保障型三種類型組成。城鄉(xiāng)居民均可以戶為單位自愿選擇其中一種類型參加。

  基本保障型:800元/年·人(其中個(gè)人260元/年·人)

  大額保障型:1100元/年·人(其中個(gè)人 560元/年·人)

  在校學(xué)生保障型:760元/年·人(其中個(gè)人220元/年·人,包含30元/年·人意外保險(xiǎn))。

  各級(jí)財(cái)政均按參保人員每人每年540元的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行專項(xiàng)補(bǔ)助(城鄉(xiāng)低保戶、重度殘疾人、孤兒、五保戶、城鎮(zhèn)三無人員及蘭政辦發(fā)〔2007〕84號(hào)文件規(guī)定的重點(diǎn)優(yōu)撫對象的個(gè)人繳納部分由市財(cái)政按基本保障型的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行專項(xiàng)補(bǔ)助。)。

  4、繳費(fèi)時(shí)間

  參加基本保障型(大額保障型)的城鄉(xiāng)居民應(yīng)在2016年12月15日以前一次性繳清個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)用,中途不再辦理補(bǔ)、退手續(xù)。

  5、中途參保

  (1)年度內(nèi)出生的新生兒在出生后憑戶口簿到戶籍所在地的鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦辦理參保手續(xù)。6月30日(含)前出生的嬰兒參保時(shí)繳納全年個(gè)人費(fèi)用,7月1日(含)后出生的參保時(shí)繳納半年個(gè)人費(fèi)用。中途參保新生兒在出生后30天內(nèi)(含)參保并繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障保險(xiǎn)費(fèi)的,則自出生之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇;新生兒在出生后30天以上參保并繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障保險(xiǎn)費(fèi)的,則自繳費(fèi)之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇。

  每年10月1日(含)以后出生的新生兒須在出生后3個(gè)月內(nèi)辦理下一年度參保手續(xù),逾期不予補(bǔ)辦,參保的新生兒自參保之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障政策。

  財(cái)政補(bǔ)助部分根據(jù)新生兒參保人員匯總數(shù),年底由市財(cái)政一次性撥入。

  (2)年度內(nèi)新獲得本市戶籍的人員、畢業(yè)回本市的大中專畢業(yè)生、城鎮(zhèn)職工退休、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中斷且中斷期在三個(gè)月以內(nèi)、勞改刑滿釋放的人員憑本人戶口簿原件及復(fù)印件,其中:畢業(yè)回本市的大中專畢業(yè)生還需提供畢業(yè)證原件及復(fù)印件等材料;異地城鎮(zhèn)職工退休人員和醫(yī)療保險(xiǎn)中斷且中斷期在三個(gè)月以內(nèi)的人員分別還需提供原參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的中止證明和中斷證明等材料;勞改刑滿釋放的人員還需提供刑滿釋放證原件及復(fù)印件等材料。符合條件的上述人員到其戶籍所在地的(鎮(zhèn)鄉(xiāng))街道城鄉(xiāng)居民醫(yī)保處辦理中途參保手續(xù),且全額繳納整年的保費(fèi)(包含個(gè)人及財(cái)政補(bǔ)助部分),并從繳費(fèi)滿30日后開始享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障政策。

  上述中途參保人員其戶籍家庭成員都必須已經(jīng)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障(包括參加在校學(xué)生城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障)或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

  6、享受報(bào)銷待遇時(shí)間

  基本保障型/大額保障型:2017年1月1日至2017年12月31日期間發(fā)生的門診、住院醫(yī)療費(fèi)用。

  在校學(xué)生保障型:2016年9月1日至2017年8月31日期間發(fā)生的門診、住院可報(bào)醫(yī)療費(fèi)用及學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)賠付費(fèi)用。

  中途轉(zhuǎn)保險(xiǎn):在已經(jīng)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的前提下,中途又參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(包括中斷后續(xù)保的),其在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)免付期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇。

  7、住院及特殊病種門診報(bào)銷截止日期

 ?、倩颈U闲?大額保障型:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障年度內(nèi)發(fā)生的市外住院醫(yī)療費(fèi)用及特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用(含市內(nèi)新生兒),報(bào)銷截止時(shí)間為下一年度的3月31日;下一年度的4月1日至12月31日期間辦理報(bào)銷的,對符合政策范圍的醫(yī)療有效費(fèi)用個(gè)人先自付10%,再按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障政策規(guī)定報(bào)銷;下一年度的12月31日后不再辦理報(bào)銷。

 ?、谠谛W(xué)生保障型:參保年度內(nèi)發(fā)生的市外住院醫(yī)療費(fèi)用及特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷截止時(shí)間為下一參保年度的11月30日;下一參保年度的12月1日至次年8月31日期間辦理報(bào)銷的,對符合政策范圍的醫(yī)療有效費(fèi)用個(gè)人先自付10%,再按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障政策規(guī)定報(bào)銷;下一參保年度的8月31日后不再辦理報(bào)銷。在校學(xué)生因畢業(yè)或其他原因離校未繼續(xù)參加學(xué)校統(tǒng)一組織交納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的(包括學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)),當(dāng)年9月1日至12月31日期間仍享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的報(bào)銷待遇,不再享受在校學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)及意外傷害保險(xiǎn)待遇。

  8、門診報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)院及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  (1)蘭溪市內(nèi)鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站):一般門診有效費(fèi)用報(bào)銷50%;

  (2)蘭溪甘溪康福醫(yī)院、蘭溪圣康醫(yī)院、蘭溪康民醫(yī)院、蘭溪詹氏中醫(yī)骨傷醫(yī)院、蘭溪康元醫(yī)院、蘭溪登勝骨康醫(yī)院、蘭溪惠利醫(yī)院、蘭溪愛榮中醫(yī)院、蘭溪華盛醫(yī)院、蘭溪市第二醫(yī)院:一般門診有效費(fèi)用報(bào)銷25%;

  (3)市內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中草藥有效費(fèi)用門診報(bào)銷70%;

  (4)門診報(bào)銷封頂線為500元/人·年。

  門診報(bào)銷須現(xiàn)場結(jié)報(bào),當(dāng)場未報(bào)的不能補(bǔ)報(bào)(中草藥門診參照執(zhí)行)。

  9、市內(nèi)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、第二醫(yī)院、婦幼保健院、蘭溪瑞康醫(yī)院、老年醫(yī)院、城西醫(yī)院、永球醫(yī)院、蘭溪甘溪康福醫(yī)院、蘭溪圣康醫(yī)院、蘭溪康民醫(yī)院、蘭溪詹氏中醫(yī)骨傷醫(yī)院、蘭溪康元醫(yī)院、蘭溪登勝骨康醫(yī)院、蘭溪惠利醫(yī)院、蘭溪邵小偉中醫(yī)院、蘭溪愛榮中醫(yī)院、蘭溪華盛醫(yī)院、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

  在市內(nèi)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,憑本人《醫(yī)??ā贰ⅰ渡矸葑C》(未滿18周歲者帶戶口簿或戶籍證明)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷窗口當(dāng)場即時(shí)結(jié)報(bào),當(dāng)場未報(bào)的,市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局不予報(bào)銷。

  10、市外住院定點(diǎn)醫(yī)院

  金華市級(jí)及周邊縣市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):中心醫(yī)院、人民醫(yī)院、中醫(yī)院、廣福醫(yī)院、第二醫(yī)院、金華眼科醫(yī)院、浙江衢化醫(yī)院(腫瘤治療中心)、浦江縣人民醫(yī)院、浦江縣中醫(yī)院、龍游縣人民醫(yī)院、龍游縣中醫(yī)院、建德市人民醫(yī)院、建德市中醫(yī)院

  浙江省省級(jí)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):浙江省人民醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院、浙江醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、附屬第二醫(yī)院、附屬兒童醫(yī)院、附屬邵逸夫醫(yī)院,浙江省立同德醫(yī)院、武警杭州醫(yī)院

  特約住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院(總院)、附屬中山醫(yī)院(總院),上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院(總院)、附屬仁濟(jì)醫(yī)院(總院)、附屬新華醫(yī)院、附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院(總院)

  在市外醫(yī)院住院報(bào)銷時(shí)需帶資料:

  (1)本人《醫(yī)保卡》或《社會(huì)保障卡》復(fù)印件;

  (2)《身份證》(未滿18周歲者帶戶口簿或戶籍證明);

  (3)醫(yī)療證明(住院發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷或出院小結(jié)),如果是外傷病人則還需提供門診初診記錄(原件)、首次病程記錄復(fù)印件(加蓋就診醫(yī)院公章);使用白蛋白的患者,提供5日內(nèi)血漿蛋白檢查報(bào)告,惡性腫瘤放化療提供血常規(guī)化驗(yàn)單。

  (4)本人在蘭溪農(nóng)村合作銀行開戶的個(gè)人結(jié)算存折復(fù)印件。

  到戶口所在地鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦,由全程代辦員到市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局辦理報(bào)銷手續(xù)后,市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局將報(bào)銷款通過銀行發(fā)放到參?;颊咛峁┑谋臼修r(nóng)村合作銀行辦理的個(gè)人結(jié)算存折賬戶中。

  11、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  住院起付線

  住院報(bào)銷比例

  市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院

  800

  75%

  市內(nèi)其他醫(yī)院

  400

  75%

  市內(nèi)鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

  400

  85%

  市外定點(diǎn)醫(yī)院

  1200

  50%

  市外非定點(diǎn)醫(yī)院

  1200

  25%

  年度內(nèi)每人報(bào)銷最高封頂線

  基本保障型15萬元 大額保障型20萬元

  ●城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)的外傷類疾病,取消個(gè)人先自負(fù)20%政策,其可報(bào)費(fèi)用列入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障基金支付范圍。

  ●藥品目錄參照《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》執(zhí)行,使用甲類藥品全額列入報(bào)銷,乙類藥品先由個(gè)人自負(fù)15%后,再列入報(bào)銷。

  備注:

  (1)已參加在校學(xué)生城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的學(xué)生住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)按蘭政辦發(fā)〔2013〕126號(hào)文件執(zhí)行,即0-300元報(bào)銷30%;300元以上-20000元報(bào)銷80%;20000元以上報(bào)銷85%。在校學(xué)生在市外醫(yī)院住院報(bào)銷比例按市內(nèi)住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;在市內(nèi)鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院治療,其住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助比例上浮5%。年度內(nèi)住院報(bào)銷最高封頂線為15萬元。

  (2)肺結(jié)核病人到市外住院必須辦理審批手續(xù)。

  (3)個(gè)人年度內(nèi)多次住院的,分次結(jié)付。十類特殊病種患者因同一病種多次住院的,醫(yī)療費(fèi)用可以累加計(jì)算。

  12、特殊病種范圍及報(bào)銷待遇

  (1)特殊病種門診:惡性腫瘤最高支付限額為7000元/人.年,腦血管意外、肝硬化腹水、高血壓Ⅱ期(伴有心、腦、腎并發(fā)癥之一者)、糖尿病(合并感染或有心、腎、眼神經(jīng)并發(fā)癥之一者)、肺結(jié)核、精神病(精神分裂癥)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(伴有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者)、重癥肌無力、艾滋病最高支付限額為1800元/人.年;

  (2)特殊病種門診惡性腫瘤的放、化療;慢性腎功能衰竭(尿毒癥)的腹膜透析血析;器官移植的抗排異治療等3種治療,年度內(nèi)特殊病種門診視作一次住院費(fèi)用,該3種治療的醫(yī)院必須是二甲以上醫(yī)院。

  (3)特殊病種鑒定審批時(shí)間為每季度末,除惡性腫瘤(白血病、血液病)、尿毒癥特殊病種門診自受理之日起開始享受外其他特殊病種門診自批準(zhǔn)后開始享受。

  13、特殊病種的申請

  由個(gè)人提出申請,經(jīng)市級(jí)醫(yī)院專家組鑒定,其中肺結(jié)核病人須市結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)專家鑒定,精神病(精神分裂癥)由金華市二院專家鑒定,符合條件的,報(bào)送市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室審批,由市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局發(fā)給《蘭溪市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障特殊病種病歷卡》。

  14、兒童白血病和先天性心臟病醫(yī)療保障的相關(guān)治療規(guī)定

  參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障,患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病的0—14周歲(含14周歲)兒童,其住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按蘭溪市在校學(xué)生城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障報(bào)銷政策執(zhí)行。另外,參保兒童因白血病、先天性心臟病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用還可向當(dāng)?shù)孛裾块T申請醫(yī)療救助。

  15、大病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷待遇

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障參保人員在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),住院發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的費(fèi)用(不含城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障住院起付線)及按照浙江省人力資源和社會(huì)保障廳規(guī)定的納入大病保險(xiǎn)支付范圍的特殊藥品費(fèi)用,個(gè)人支付超2萬元起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由居民大病保險(xiǎn)予以補(bǔ)助,實(shí)際支付比例分別為:基本保障型為50%,最高報(bào)銷限額為10萬元;在校學(xué)生及大額保障型為60%,最高報(bào)銷限額為15萬元。

  16、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障卡的使用、保管及辦理

  病人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或門診時(shí)憑本人身份證和醫(yī)保卡刷卡就診住院。

  社會(huì)保障卡每人一張,應(yīng)妥善保管,避免刮傷條碼、防止折斷。如損壞或丟失,可至發(fā)放銀行總行辦理補(bǔ)卡手續(xù)。不得將卡轉(zhuǎn)借他人使用,否則取消當(dāng)年報(bào)銷資格。

  17、不予報(bào)銷范圍

  (1)年度內(nèi)已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),又參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障人員的醫(yī)療費(fèi)用;

  (2)未整戶參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的(不包括參保的在校學(xué)生),其所有家庭成員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

  (3)有掛名或冒名頂替等欺詐行為發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

  (4)各類糾紛、打架斗毆、吸毒、自殺、酗酒、性病、故意自傷自殘;

  (5)家庭病床、整形美容、非功能性矯形手術(shù)和器具、計(jì)劃生育四項(xiàng)手術(shù)、男女不孕不育治療費(fèi)用(生殖系統(tǒng)疾病或其他全身性疾病引起的除外),試管嬰兒、人工受精費(fèi)用,避孕藥品及用具費(fèi)用;

  (6)就醫(yī)差旅費(fèi)、專家會(huì)診費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、陪客費(fèi)、包床費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、伙食費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、非醫(yī)療性個(gè)人服務(wù)等項(xiàng)目的費(fèi)用、中藥煎藥費(fèi)、住院期間的雜費(fèi)等;

  (7)裝配假眼、假發(fā)、假肢、假牙的費(fèi)用,助聽器、按摩器、磁療用品等保健輔助治療費(fèi)用;

  (8)各種醫(yī)療咨詢費(fèi)、健康預(yù)測費(fèi)、戒煙、戒毒、食療門診及住院費(fèi)用,各種醫(yī)療事故鑒定、司法鑒定、勞動(dòng)鑒定等費(fèi)用;

  (9)醫(yī)療事故、交通事故、工傷(公傷)事故及其他賠付責(zé)任應(yīng)予支付的醫(yī)藥費(fèi)用;

  (10)各種預(yù)防、保健性診療項(xiàng)目(如:各種疫苗、預(yù)防接種、疾病普查、跟蹤隨訪等);

  (11)出國或到港、澳、臺(tái)地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

  (12) 住院床位按照每日40元標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算的超出部分;

  (13)自購藥品及其他按規(guī)定不允許報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。

  18、蘭溪市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障支付部分費(fèi)用的項(xiàng)目

  (1)診療項(xiàng)目目錄參照《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》執(zhí)行,使用甲類項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用全額列入報(bào)銷,使用部分乙類項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用,先由個(gè)人自理相應(yīng)比例后,再列入報(bào)銷。(2)使用符合《醫(yī)療服務(wù)目錄》“適用項(xiàng)目”及“備注”欄規(guī)定的醫(yī)用材料費(fèi)用,納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍。

 ?、貱Q類醫(yī)用材料費(fèi)用單項(xiàng)累計(jì)最高限額為3萬元、CG類醫(yī)用材料費(fèi)用單項(xiàng)累計(jì)最高限額為2萬元。以上材料進(jìn)口(合資)的,先由個(gè)人自理40%,再按規(guī)定報(bào)銷;國產(chǎn)的,先由個(gè)人自理10%,再按規(guī)定報(bào)銷。

 ?、贑L類醫(yī)用材料單價(jià)在200元以上的,進(jìn)口(合資)的,先由個(gè)人自理40%,再按規(guī)定報(bào)銷,國產(chǎn)的,先由個(gè)人自理10%,再按規(guī)定報(bào)銷,列入報(bào)銷的材料費(fèi)累計(jì)最高限額為4萬元。

 ?、跜X類醫(yī)用材料中血液、血漿費(fèi)用按乙類藥品報(bào)銷。

  上述醫(yī)用材料未標(biāo)明進(jìn)口(合資)、國產(chǎn)的,則一律按進(jìn)口(合資)醫(yī)用材料處理。

  19、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的人員有下列行為之一的,暫停其享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障報(bào)銷待遇3-6月,并追回非法所得,情節(jié)嚴(yán)重又拒不改正的無限期凍結(jié)其賬戶,直至取消今后參保資格;觸犯法律的,依法追究法律責(zé)任:

  1、將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障卡借與他人就醫(yī)、報(bào)銷的。

  2、弄虛作假,騙取城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障基金報(bào)銷的。

  3、符合出院條件,醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具出院通知書后仍拒不出院的。

  4、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障卡遺失未及時(shí)辦理掛失手續(xù)或因保管不當(dāng),造成城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障基金損失的。

  20、學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)

  保險(xiǎn)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn):

  ① 意外傷害門診醫(yī)療保險(xiǎn)。最高賠付金額6000元,賠付額內(nèi)按90%比例支付。

 ?、?疾病死亡保險(xiǎn)。賠付金額50000元。

  ③ 意外傷害死亡保險(xiǎn)。賠付金額100000元。

 ?、?意外傷害致殘保險(xiǎn)。按中國人民銀行頒發(fā)的《人身保險(xiǎn)殘疾程度和保險(xiǎn)金給付比例表》所列殘疾程度比例支付,最高賠付金額50000元。

  報(bào)銷手續(xù):學(xué)生發(fā)生意外事故后,經(jīng)所在學(xué)校簽署意見后,憑病歷本、門診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等有效證明向承保的商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷。

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