南寧市生育保險查詢
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南寧市生育保險查詢
南寧生育保險上門查詢
南寧市社會醫(yī)療保險管理中心是南寧統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療保險的經(jīng)辦機構(gòu),具體負責(zé)辦理統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的職工基本醫(yī)療保險、居民基本醫(yī)療保險和企業(yè)生育保險待遇審核業(yè)務(wù),南寧市社會醫(yī)療保險管理中心內(nèi)設(shè)九科一室,即登記征繳一科、登記征繳二科、居民醫(yī)療保險參保管理科、醫(yī)療待遇管理科、居民醫(yī)療待遇審核管理科、社區(qū)定點服務(wù)管理科、支付管理科、結(jié)算管理科、信息技術(shù)管理科、辦公室。
持本人身份證或社保卡號直接到[城市]市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢;
南寧市社會醫(yī)療保險管理中心
地址:南寧市葛村路10號(市東葛路小學(xué)斜對面,葛村路與竹塘路交叉路口旁)
征繳大廳地址:桂春路南二里勞動保障大廈一樓、三樓
郵編:510610
南寧生育保險網(wǎng)上查詢
南寧醫(yī)??ú樵兙W(wǎng)站:http://www.nn12333.cn
男職工生育報銷條件
前二款所列單位以下統(tǒng)稱用人單位。
第四條生育保險基金由下列各項構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的生育保險費;
(二)生育保險基金利息;
(三)延遲繳納生育保險費的滯納金;
(四)依法納入生育保險基金的其他資金。
第五條生育保險基金用于下列支出:
(一)女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;
(二)生育醫(yī)療費用補貼;
(三)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用補貼。
第六條生育保險基金按照“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集。
第七條用人單位以本單位應(yīng)參加生育保險的全部職工上年度工資總額作為繳費基數(shù),按繳費基數(shù)的0.6%繳納生育保險費。
職工個人工資收入高于上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資300%的,以上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資的300%為繳費基數(shù);職工個人工資收入低于上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資60%的,以上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資的60%為繳費基數(shù)。
職工個人不需繳納生育保險費。
第八條生育保險費由市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)征繳管理。
生育保險基金設(shè)立收入專戶和支出專戶,??顚S茫魏螁挝缓蛡€人不得挪用。
第九條生育保險費不得減免,用人單位必須按時足額繳納生育保險費。用人單位未按規(guī)定繳納生育保險費的,由勞動保障行政部門責(zé)令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金。
第十條用人單位應(yīng)當(dāng)在每月5日前,向市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報送參保人員增減變動表,按月申報繳納生育保險費。市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位申報情況,依法辦理征收生育保險費手續(xù)。
第十一條參加生育保險并按時足額繳納生育保險費的用人單位,其參保的女職工符合計劃生育規(guī)定生育條件,在參保后懷孕并生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)證明因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的,按以下標準享受待遇:
(一)生育津貼:女職工生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或終止妊娠的,在法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期間,以其生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或終止妊娠當(dāng)月所在單位繳納生育保險費的人均月繳費基數(shù)為標準按月發(fā)給生育津貼,不足一個月的按日歷天數(shù)計發(fā)。
(二)生育醫(yī)療費用補貼:
1.女職工妊娠單胎滿28周及以上順產(chǎn)的,一次性補貼1800元;難產(chǎn)或多胞胎順產(chǎn)的,一次性補貼2300元;多胞胎難產(chǎn)的,一次性補貼2500元。
2.女職工懷孕不滿14周自然流產(chǎn)或因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的,一次性補貼300元;懷孕滿14周不滿28周自然流產(chǎn)或因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的,一次性補貼400元;懷孕滿28周及以上因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的,一次性補貼800元。
第十二條參加生育保險并按時足額繳納生育保險費的用人單位,其參保的男職工如配偶屬農(nóng)村戶口或無工作單位,未享受生育保險待遇,符合計劃生育有關(guān)規(guī)定,在男職工參保后懷孕并生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)證明因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的,按本辦法第十一條第(二)項規(guī)定標準的50%享受生育醫(yī)療費用補貼。
第十三條破產(chǎn)、注銷或關(guān)閉的用人單位,在破產(chǎn)、注銷或關(guān)閉前參加生育保險并已足額繳納生育保險費,其參保的女職工在安置前或等待安置期間,符合計劃生育有關(guān)規(guī)定,在參保后懷孕并生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)證明因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的,按本辦法第十一條第(二)項規(guī)定的標準享受生育醫(yī)療費用補貼。
用人單位破產(chǎn)、注銷或關(guān)閉的,職工在安置前或等待安置期間,其參保的男職工如配偶屬農(nóng)村戶口或無工作單位,未享受生育保險待遇,符合計劃生育有關(guān)規(guī)定,在男職工參保后懷孕并生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)證明因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的,按本辦法第十一條第(二)項規(guī)定標準的50%享受生育醫(yī)療費用補貼。
第十四條參加生育保險并按時足額繳納生育保險費的用人單位,其參保職工(含辦理退休手續(xù)時仍列入?yún)⒈H藛T名冊的已退休人員),符合計劃生育有關(guān)規(guī)定實施計劃生育手術(shù)的,按以下標準享受待遇:
(一)女職工實施放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器的,一次性補貼150元。
(二)女職工懷孕不滿14周實施終止妊娠的,一次性補貼300元;懷孕滿14周不滿28周實施終止妊娠的,一次性補貼400元;懷孕滿28周及以上實施引產(chǎn)術(shù)的,一次性補貼800元。
(三)職工實施絕育、復(fù)通手術(shù)的,一次性補貼1000元。
第十五條用人單位應(yīng)當(dāng)在女職工或男職工的配偶辦理出院手續(xù)之日起,90日內(nèi)向市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇,并提供以下有效證件及材料:
(一)填報《南寧市職工生育保險待遇給付申請表》;
(二)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處發(fā)放的《計劃生育服務(wù)手冊》或縣級人口和計劃生育行政部門發(fā)放的《二孩生育證》,以及醫(yī)療保健機構(gòu)出具的嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(原件、復(fù)印件一份);
(三)難產(chǎn)、自然流產(chǎn)、因醫(yī)學(xué)需要或因計劃生育需要終止妊娠的,提供醫(yī)療機構(gòu)出具的證明和門診病歷或人口和計劃生育行政部門出具的證明;
(四)實施計劃生育手術(shù)的,提供人口和計劃生育行政部門出具的證明或醫(yī)療保健機構(gòu)出具的證明和門診病歷;
(五)屬男職工配偶享受待遇的,除本款第(二)項規(guī)定的證件及材料外,還需提供結(jié)婚證、配偶身份證(原件、復(fù)印件一份)、配偶居住地街道社區(qū)或村委會的證明。
用人單位不按規(guī)定向市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇的,職工本人可以在辦理出院手續(xù)之日起6個月內(nèi)直接向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。
第十六條市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)接到生育保險待遇申請后,應(yīng)當(dāng)在15個工作日內(nèi)對申請材料進行審核。符合待遇給付條件的,將生育保險待遇一次性劃撥給職工所在單位,由單位按社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的標準支付給職工本人;不符合待遇給付條件的,以書面形式告知申請人。
第十七條生育保險費征繳比例和生育保險待遇給付標準的調(diào)整,由市勞動保障行政部門會同財政部門根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展和人民生活水平的變化,提出調(diào)整方案,報市人民政府批準后公布施行。
第十八條騙取生育保險待遇的,由市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)追回全部騙取金額,并由勞動保障行政部門依法予以處罰。
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