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淮安查詢醫(yī)保的方式有哪些,關(guān)于淮安醫(yī)保的有哪些相關(guān)消息。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于淮安醫(yī)??ú樵儯o大家作為參考,歡迎閱讀!
淮安醫(yī)保卡查詢
淮安醫(yī)保網(wǎng)上查詢
淮安市醫(yī)療保險賬戶查詢 :http://www.hayb.cn/HA_5_login.asp
說明:
·身份證號在信息庫中唯一,沒有設(shè)置密碼,只需輸入身份證。
·您設(shè)置密碼,則必須同時輸入身份證和密碼。
·“出現(xiàn)你的身份證號對應(yīng)多條信息”時,必須首先確認(rèn)您的個人編號,同時輸入身份證號和個人編號查詢。
·如果已更換新身份證,請輸入新身份證號碼進(jìn)行查詢。
·如果身份證號碼最后一位是“X”,請輸入大寫“X”進(jìn)行查詢。
淮安醫(yī)保電話查詢
淮安醫(yī)保局醫(yī)療保險統(tǒng)一查詢電話:(0517-83998009),內(nèi)容包括:醫(yī)療保險繳費基數(shù)、比例查詢,醫(yī)??ㄓ囝~查詢等。
淮安醫(yī)保窗口查詢
請攜帶本人有效證件及醫(yī)保卡號至淮安醫(yī)保中心辦公大廳窗口查詢。
淮安市社會醫(yī)療保險基金管理中心
成立于1999年12月,副處級全額撥款事業(yè)單位,隸屬于淮安市勞動和社會保險保障局。負(fù)責(zé)全市醫(yī)療、工傷、生育三項保險、城市居民醫(yī)療統(tǒng)籌、離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌等事務(wù)管理工作,具體負(fù)責(zé)中心城區(qū)的經(jīng)辦和管理,并對各縣(區(qū))的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
全市共有定點醫(yī)療機構(gòu)270家、定點零售藥店224家,其中市直定點醫(yī)療機構(gòu)79個(其中三級醫(yī)院3個,二級醫(yī)院3個,一級醫(yī)院15個,衛(wèi)生所、廠礦醫(yī)院58個)、定點零售藥店57個。
地址:淮安市大治路24號
郵編:223001
電話:0517-83998009、83998007、83998006、83999901
清河區(qū)醫(yī)療保險基金管理中心
地址:清河區(qū)清河路58號 綜合科 電話:0517-83643060、 83643515 基金科 83643303 83643515
楚州區(qū)職工醫(yī)療保險管理處
地址:楚州區(qū)關(guān)天培路64號 辦公室 電話:0517-85950707、 85950707 職工醫(yī)保股 85950711 85950707
淮安市淮陰區(qū)社會醫(yī)療保險管理處
地址:淮安市淮陰區(qū)長江東路10號 辦公室 電話:0517-84966896 、84966896 征繳股 84966895 84966896
淮安市清浦區(qū)社會醫(yī)療保險管理處
地址:淮安市解放西路2-2號 辦公室 電話:0517-83336313、 83336313 服務(wù)大廳 83336314 83336313
淮安醫(yī)保查詢網(wǎng)址:http://www.hayb.cn/
2017年淮安市醫(yī)保異地報銷新政策
城鎮(zhèn)居民
住院醫(yī)療費用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院分別為500元、450元、400元;
報銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上,10000元以下(含10000元)的部分,補償60%;10000元以上、20000元以下(含20000元)的部分,補償70%;20000元以上、60000元以下(含60000元)的部分,補償80%。
注:轉(zhuǎn)外住院的,按市內(nèi)住院的補償標(biāo)準(zhǔn)的80%予以補償。
門診醫(yī)療費用報銷:
補貼標(biāo)準(zhǔn):每人每年50元標(biāo)準(zhǔn)建立門診個人帳戶;
報銷比例:參保居民在區(qū)內(nèi)一級醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費用,屬基本醫(yī)療保險甲類目錄的,按30%的比例補償;屬基本醫(yī)療保險乙類目錄的,個人自付一定比例后,按30%的比例補償;屬基本醫(yī)療保險丙類目錄的,不予補償。
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費用報銷:
起付標(biāo)準(zhǔn):一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為400元、600元、1000元;
住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn):同一年度內(nèi)再次及多次住院的,按所住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減200元,但最低不低于200元。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上,20000元以下(含20000元)的部分,在職人員個人自付10%、退休人員個人自付5%;20000元-60000元(含60000元)的部分,在職人員個人自付5%、退休人員個人自付2.5%;60000元以上部分,統(tǒng)一按10%自付。
門診醫(yī)療費用報銷:
特定門診:門診特定項目(病種)起付標(biāo)準(zhǔn)為:精神類疾病300元,其他病種750元。
報銷范圍
城市居民醫(yī)療統(tǒng)籌不予補償?shù)尼t(yī)療費用:
(1)居民醫(yī)療統(tǒng)籌藥品目錄范圍外的藥品費用;
(2)居民醫(yī)療統(tǒng)籌診療項目及服務(wù)設(shè)施目錄以外的費用;
(3)工傷、生育醫(yī)療費用;
(4)未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)自行外出就醫(yī)、在市內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)診治的醫(yī)療費用;
(5)交通事故、服毒自殺、自殘自傷、酗酒、打架斗毆、犯罪行為等所導(dǎo)致的醫(yī)療費用;
(6)市勞動保障部門規(guī)定的其他不予補償?shù)尼t(yī)療費用。
報銷材料
門診:《城市居民醫(yī)療統(tǒng)籌病歷》、《醫(yī)療統(tǒng)籌IC卡》、申請表、病史資料和醫(yī)療費用明細(xì);
住院:
(1)本人或代辦人身份證復(fù)印件;
(2)醫(yī)保IC卡原件;
(3)正規(guī)發(fā)票原件;
(4)詳細(xì)清晰的醫(yī)療費用分類匯總清單;
(5)出院小結(jié);
(6)在職參保人員報銷時需提供單位證明。
報銷流程
門診:參保人員持醫(yī)保IC卡等材料到醫(yī)保專用窗口繳費,領(lǐng)取結(jié)算清單;
住院:參保人員持上述相關(guān)材料到出院窗口劃卡結(jié)算個人應(yīng)負(fù)擔(dān)費用。
醫(yī)療保險就像一個巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結(jié)余,投保者患病時就能減輕一定的經(jīng)濟(jì)壓力。
2016年淮安市社會醫(yī)療保險如何報銷
社會醫(yī)療保險報銷流程圖
2016年淮安市購藥醫(yī)保報銷須知:
參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店購藥,其醫(yī)藥費用可用卡直接結(jié)算,購藥時不計入社會統(tǒng)籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以用現(xiàn)金支付。
門診醫(yī)保報銷流程及注意事項:
報銷時需攜帶以下資料:1.身份證或社會保障卡的原件;2.定點醫(yī)療機構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;3.門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;4.財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件;5.醫(yī)院電腦打印的門診費用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;6.定點藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應(yīng)報銷金額。
住院醫(yī)保報銷流程及注意事項:
1.入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預(yù)交醫(yī)療費押金,出院結(jié)帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延),超過時限的醫(yī)療費自負(fù)。
2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線各地標(biāo)準(zhǔn)各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費累計計算。
3.參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,須經(jīng)三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。
轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費用先由本人墊付,其報銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。
4.在定點醫(yī)療機構(gòu)出院時,各定點醫(yī)療機構(gòu)會按照相關(guān)政策計算醫(yī)保報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,個人應(yīng)該自付的金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。0
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