河北省醫(yī)保目錄查詢
河北省醫(yī)保目錄查詢
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河北省醫(yī)保目錄查詢
河北執(zhí)行新醫(yī)保藥品目錄
省人社廳近日印發(fā)《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2016年版)》(簡(jiǎn)稱《藥品目錄》)，從2017年1月1日起，全省開始執(zhí)行新醫(yī)保藥品目錄。
《藥品目錄》對(duì)《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)》和《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄(2016年版)》進(jìn)行了整合，形成全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。《藥品目錄》可以設(shè)置兩個(gè)月的過渡期，原藥品目錄(2010年版)和新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄(2016年版)在過渡期結(jié)束后停止使用。
《藥品目錄》適用于河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)(包括職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn))、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人員藥品費(fèi)用、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。
《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。其中，西藥部分和中成藥部分采用準(zhǔn)入法，規(guī)定基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品，基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)區(qū)分甲、乙類，工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時(shí)不分甲、乙類;中藥飲片部分采用排除法，規(guī)定基金不予支付費(fèi)用的藥品。參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥和目錄外中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用，具體給付標(biāo)準(zhǔn)按統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)于甲類藥品，要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付，不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例;對(duì)于乙類藥品，可根據(jù)基金承受能力，先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。乙類藥品中指定按甲類支付的藥品，屬國家基本藥物，醫(yī)保支付按甲類藥品執(zhí)行。
對(duì)于未列入《藥品目錄》，但由目錄內(nèi)西藥品種(不分甲、乙類)組成的復(fù)合藥(包括含藥大輸液)，如果其中標(biāo)價(jià)格不高于其所組成藥品中標(biāo)價(jià)格之和的，可視同乙類藥品按規(guī)定予以支付。此類復(fù)合藥目錄由省人社廳審核確定。
對(duì)于省食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障部門申報(bào)，在征求咨詢專家意見的基礎(chǔ)上，納入統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)用藥范圍的醫(yī)院制劑目錄，其支付比例按乙類藥品管理。
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