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太原生育保險(xiǎn)政策

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  生育保險(xiǎn)(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對(duì)你有用。

  太原生育保險(xiǎn)新政策

  一、職工生育保險(xiǎn)待遇

  1、女職工在“宮內(nèi)妊娠周期”前參保至待遇享受期結(jié)束連續(xù)繳費(fèi)的,可享受生育保險(xiǎn)待遇。

  2、男職工在配偶“宮內(nèi)妊娠周期”前12個(gè)月參保繳費(fèi)可享受生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇。“宮內(nèi)妊娠周期”是指女職工懷孕起至嬰兒分娩止。其計(jì)算按分娩醫(yī)院出具的《出院證》所注時(shí)間為準(zhǔn)。“待遇享受期”是指女職工嬰兒分娩之日起至產(chǎn)假結(jié)束止。

  二、生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  1、產(chǎn)前檢查費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

 ?、偕kU(xiǎn)待遇分為產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。產(chǎn)前檢查費(fèi)報(bào)銷待遇標(biāo)準(zhǔn)為500元。

 ?、陧槷a(chǎn)1500元;

 ?、壑a(chǎn)(難產(chǎn))1700元;

 ?、芷矢巩a(chǎn)、多胞胎產(chǎn)3000元。

  2、二胎順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

 ?、夙槷a(chǎn)1100元;

 ?、谥a(chǎn)(難產(chǎn))1300元;

  ③剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)2100元。

  3、女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)每胎次100元;

  4、懷孕滿4個(gè)月引產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)每胎次300元。

  備注:參保職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按照太原市參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)有關(guān)規(guī)定報(bào)銷;實(shí)際醫(yī)療費(fèi)低于規(guī)定報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的,按照實(shí)際醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。

  三、生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

  1、一胎生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn):女職工生育年齡滿24周歲的可享受4個(gè)月津貼補(bǔ)助,不滿24周歲的享受98天津貼補(bǔ)助。

  2、二胎和死胎生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn):順產(chǎn)享受98天津貼補(bǔ)助,剖腹產(chǎn)享受3.5個(gè)月津貼補(bǔ)助。

  流產(chǎn)、引產(chǎn)生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn):女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,生育津貼按0.5個(gè)月計(jì)發(fā),在一個(gè)自然年度內(nèi)只能領(lǐng)取一次。懷孕滿4個(gè)月引產(chǎn)的,生育津貼按1.5個(gè)月計(jì)發(fā)。

  生育保險(xiǎn)的保險(xiǎn)待遇

  生育津貼

  職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:

  (1)女職工生育享受產(chǎn)假;

  (2)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;

  (3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

  (職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數(shù))

  假期天數(shù):

 ?、?正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

  ② 獨(dú)生子女假增加35天;

  ③ 晚育假增加15天;

 ?、?難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;

 ?、?多胞胎生育假,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;

 ?、?流產(chǎn)假:懷孕不滿2個(gè)月15天;懷孕不滿4個(gè)月30天;滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

  營養(yǎng)補(bǔ)助

 ?、?正常產(chǎn)、滿 7 個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% ;

 ?、?難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。

  男性職工

  職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

  領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。

  男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷ 30 (天)× 10 (天)。

  注:生育保險(xiǎn)津貼辦理時(shí)間為: 生完小孩五個(gè)月內(nèi),分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。

  醫(yī)療費(fèi)用

  生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):

  (1)生育的醫(yī)療費(fèi)用;

  (2)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

  (3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

  確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

  生育保險(xiǎn)金

  生育保險(xiǎn)金=生育津貼+醫(yī)療補(bǔ)助金津貼:以用人單位職工月平均工資為基數(shù) 1、正常生育的 按3個(gè)月(90天)計(jì)發(fā) 2、

  晚育的按3.5個(gè)月(105天)計(jì)發(fā) 3、生育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》的按4.17個(gè)月(125天)計(jì)發(fā) 4、晚育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》的按4.67個(gè)月(140天)計(jì)發(fā) 醫(yī)療補(bǔ)助金:以特區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資為基數(shù) 1、正常生育的 按2個(gè)月計(jì)發(fā) 2、剖腹產(chǎn)或多胞胎的按4個(gè)月計(jì)發(fā)。

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