城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌有哪些優(yōu)惠好處
所謂“城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌”,是指新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的并軌。那么,城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌有哪些優(yōu)惠,城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌能給人們帶來什么好處呢?下面,學(xué)習(xí)啦小編來為你介紹城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的好處。
城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的好處:民眾看病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后將遵循“待遇就高不就低”原則,參保人員特別是農(nóng)村居民的醫(yī)保報(bào)銷比例顯著提高。
寧夏在全國(guó)較早地建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌前,城鎮(zhèn)居民政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例約為57%,農(nóng)村居民政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為53.59%。統(tǒng)籌后的2014年,城鄉(xiāng)居民在醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到66%。
北京方面,依照當(dāng)前門診報(bào)銷政策,城鎮(zhèn)居民一個(gè)年度門診報(bào)銷封頂線是2000元,而新農(nóng)合是3000元,按照醫(yī)保待遇不降低的原則,政策合并后,城鎮(zhèn)居民的門診報(bào)銷比例有望提高。
上海方面,從住院待遇一項(xiàng)來看,整合前,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付比例最低為60%(60歲以下),新農(nóng)合最低只有50%,而整合后統(tǒng)一為70%。
另外,上海市農(nóng)村居民住院報(bào)銷費(fèi)用也不再設(shè)“限”。原來參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民在住院時(shí),費(fèi)用如果超過12萬元,超過部分就不能由醫(yī)保支付。整合后,12萬元封頂線取消,哪怕超過了也能繼續(xù)按照規(guī)定的比例結(jié)算。
廣東也大幅提高封頂限額,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院支付比例提高到76%,封頂線從過去的5萬元提高到現(xiàn)在的44萬元。
城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的好處:“一制兩檔” 農(nóng)民享市民醫(yī)保待遇
并軌中,東營(yíng)將原本由衛(wèi)生部門管理的新農(nóng)合和人社部門管理的城居保,整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。“雙軌并行造成了經(jīng)辦資源浪費(fèi),行政成本過高。合并后,實(shí)行以人社部門為主的共同管理體制,實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)保政策、信息系統(tǒng)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一。”東營(yíng)市發(fā)改委社會(huì)科科長(zhǎng)、市醫(yī)改辦綜合組組長(zhǎng)衣淑珍表示。
目前,東營(yíng)的新醫(yī)保不再區(qū)分參保人員是農(nóng)民還是市民,醫(yī)保待遇只與繳費(fèi)檔次掛鉤。參保人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)兩個(gè)檔,即“一制兩檔”:一檔每人每年80元,二檔每人每年120元,參保人員可以自由選擇繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),70歲以上的老人,不用繳納醫(yī)保費(fèi)就可直接享受二檔醫(yī)保待遇。
衣淑珍告訴記者,雖實(shí)行了兩檔,但從今年運(yùn)行情況看,原參加新農(nóng)合的109萬人中,有近40萬人轉(zhuǎn)至120元的二檔繳費(fèi)。
同樣在淄博,明年也將推行分檔繳費(fèi)制。成年居民個(gè)人繳費(fèi)分兩類標(biāo)準(zhǔn),一類標(biāo)準(zhǔn)為每人每年200元,二類標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元。農(nóng)村居民可在一類、二類標(biāo)準(zhǔn)中自愿選擇。享受城鄉(xiāng)最低生活保障的居民、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、重度殘疾人個(gè)人不繳費(fèi),由政府代繳。
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