最新廣州醫(yī)保新政策是什么
廣州也有醫(yī)保的最新政策了,廣州醫(yī)保的最新政策是什么呢?有什么要我們關(guān)注的?小編為你帶來(lái)了“廣州醫(yī)保新政策”的相關(guān)知識(shí),這其中也許就有你需要的。
廣州醫(yī)保定點(diǎn)1月1日開(kāi)始啦
由于廣州醫(yī)保新政實(shí)施后,醫(yī)保與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議年度調(diào)整為自然年度,從起,每年重新辦理門(mén)診選點(diǎn)手續(xù)的時(shí)間定為每年1月1日起。
1月1日起,醫(yī)保三大亮點(diǎn)變化須知
醫(yī)保年與自然年一致啦!可不要記錯(cuò)哦!市醫(yī)保局規(guī)定醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)始時(shí)間從往年的7月1日調(diào)整為每年1月1日開(kāi)始。
先小后大,牢記順序不誤事:自起,醫(yī)保定點(diǎn)必須先“小”后“大”。只有在基層/一級(jí)醫(yī)院定點(diǎn)后,才能定點(diǎn)二級(jí)/三級(jí)醫(yī)院,否則不予辦理,享受不了醫(yī)?;菝裾?。
城鎮(zhèn)職工(在職/退休)人員門(mén)診慢性病統(tǒng)籌由150元/月/病調(diào)整為200元/月/病(最多3個(gè)病種),病種由16種增至20種,在職/退休人員門(mén)診慢性病統(tǒng)籌由150元/月/病調(diào)整為200元/月/病(最多3個(gè)病種),病種由16種增至20種,醫(yī)保福利增加了,自1月1日起,在職/退休人員門(mén)診慢性病統(tǒng)籌增至200元/月/病,城鄉(xiāng)居民為50元/月/病。
在現(xiàn)有門(mén)診指定慢性病病種的基礎(chǔ)上,增加了腦血管病后遺癥、強(qiáng)直性脊柱炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)、支氣管哮喘等病種,同時(shí)將原肝硬化(失代償期)擴(kuò)大到肝硬化(包括代償期和失代償期),將原精神分裂癥、雙相情感障礙擴(kuò)大到重性精神疾病(精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯)
這么看病更省錢(qián)
先去小醫(yī)院,報(bào)銷比例高,還不用排隊(duì)
感冒咳嗽等常見(jiàn)病和慢性病,優(yōu)先到一級(jí)醫(yī)院就醫(yī),門(mén)診報(bào)銷比例高達(dá)80%。
門(mén)診小醫(yī)院轉(zhuǎn)診大醫(yī)院,報(bào)銷比例提高
如果經(jīng)一級(jí)醫(yī)院首診再轉(zhuǎn)到三級(jí)醫(yī)院,報(bào)銷比例將提升至55%,比參保人直接先去大醫(yī)院門(mén)診報(bào)銷的45%增加10%,更省錢(qián)!
門(mén)診慢性病確診后,一級(jí)醫(yī)院治療不受定點(diǎn)影響
有慢性病,不著急,
憑醫(yī)院開(kāi)出的《診斷證明書(shū)》可到任何醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診,在職/退休人員200元/月/病! 城鄉(xiāng)居民 50元/月/?。?/p>
(指定門(mén)診慢性病最多可報(bào)銷3種)
如果參保人員是高血壓或糖尿病可直接到社區(qū)醫(yī)院辦理確診和準(zhǔn)入手續(xù)。
※ 參保人在患病住院治療期間,不得同時(shí)享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇;參保人享受門(mén)診特定項(xiàng)目、指定慢性病門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的部分,普通門(mén)診統(tǒng)籌金不再重復(fù)支付。
醫(yī)保新政解讀
社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷比例最大,如若非重大疾病,選擇社區(qū)醫(yī)院,最省錢(qián)!
根據(jù)醫(yī)保新政策,先“小點(diǎn)”醫(yī)院就診,因病情需要轉(zhuǎn)診至“大點(diǎn)”醫(yī)院,享受的報(bào)銷比例比直接到“大點(diǎn)”醫(yī)院就診高10%。
門(mén)診慢性病憑《診斷證明書(shū)》可直接到社區(qū)醫(yī)院就診,不受醫(yī)保定點(diǎn)影響,就近就醫(yī),可避免大醫(yī)院掛號(hào)難、排長(zhǎng)隊(duì)等問(wèn)題。
門(mén)慢的相關(guān)政策
如果參保人員是高血壓或糖尿病可直接到社區(qū)醫(yī)院辦理確診和準(zhǔn)入手續(xù),其他慢性病請(qǐng)自行到二、三級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行 確診審核手續(xù)。
憑有效醫(yī)保憑證、身份證及《診斷證明書(shū)》到指定社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行治療即可。
目前廣州市指定慢性病病種有以下20種:
阿爾茨海默氏病、癲癇、肝硬化(包括代償期和失代償期)、高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎功能不全(非透析)、慢性腎小球腎炎、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級(jí)以上)、慢性阻塞性肺疾病、帕金森病、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心臟瓣膜替換手術(shù)后抗凝治療、重性精神疾病、惡性腫瘤(非放、化療)、腦血管病后遺癥、強(qiáng)直性脊柱炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)
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