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2017年廣州醫(yī)保有哪些政策最新

時間: 曉敏706 分享

  醫(yī)保是大家都很關(guān)注的話題,在2017年的廣州,關(guān)于醫(yī)保有什么最新的政策呢?一起來看看廣州醫(yī)保的政策消息吧!

  2017年廣州醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)一覽

  2017廣州醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù):

  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)上限:20292元;(平均工資*300%)

  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)下限:4058元;(平均工資*60%)

  職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金:6764元。(平均工資)

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  廣州醫(yī)保卡各項(xiàng)查詢(余額、保險、網(wǎng)站)

  廣州醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(020)12333,同時可以咨詢醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。

  廣州市醫(yī)療保險服務(wù)管理中心于2001年9月成立。

  該中心主要職責(zé)是:

  一、負(fù)責(zé)醫(yī)療保險基金的預(yù)、決算編制及管理、支付、稽核工作。

  二、負(fù)責(zé)個人帳戶管理及資金的結(jié)算、支付工作。

  三、負(fù)責(zé)對醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行復(fù)審、結(jié)算。

  查詢要求:持本人身份證或社保卡號直接到廣州醫(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢;

  廣州市醫(yī)療保險服務(wù)管理中心地址:廣州市梅東路28號梅花村大廈

  2017年廣州異地醫(yī)保報銷新政

  昨日,廣州市人社局進(jìn)行“醫(yī)療保險相關(guān)政策問題”在線訪談,針對公醫(yī)轉(zhuǎn)醫(yī)保后繳費(fèi)年限不足10年等問題,醫(yī)保處負(fù)責(zé)人透露正在制定《關(guān)于解決離開機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》。

  訪談中有網(wǎng)友“靜靜”問,其公司是國企,有幾名轉(zhuǎn)制人員退休,轉(zhuǎn)制前有公費(fèi)醫(yī)療證,不能買醫(yī)保,轉(zhuǎn)制后開始購買醫(yī)保,現(xiàn)時退休人員購買醫(yī)保不足10年。這類人群中有個別只能每月延繳,但他們反映個人賬戶到賬的錢比在職時少。廣州市人社局醫(yī)保處副處長林立就表示,針對這部分人群正在研究制定《關(guān)于解決離開機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》,是否補(bǔ)償?shù)燃?xì)節(jié)問題還有待進(jìn)一步研究。

  有網(wǎng)友問,自己在廣州參加醫(yī)保但不是廣州戶口,退休后想回老家居住(本省),外地住院醫(yī)保報銷是不是和廣州一樣在醫(yī)院直接結(jié)算?

  對此林立表示,如果是廣州市參保人,退休后想回外省老家居住,可事先到廣州市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(醫(yī)保局)辦理長期異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。參保人可在居住地選擇1~3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人須在異地選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)就醫(yī)。如果因急診或搶救在非選定的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要進(jìn)行急診留院觀察或住院的,相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用由個人墊付,符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算后到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報銷。

  已辦理長期異地就醫(yī)的參保人員,可以本人職工社會醫(yī)療保險月繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù)(退休人員以上年度本市在崗職工月平均工資為基數(shù)),按每人每月2%的標(biāo)準(zhǔn),由統(tǒng)籌基金包干支付普通門診統(tǒng)籌待遇。

  有網(wǎng)友問,自己在廣州參加醫(yī)保但不是廣州戶口,退休后想回老家居住(本省),外地住院醫(yī)保報銷是不是和廣州一樣在醫(yī)院直接結(jié)算?

  對此林立表示,如果是廣州市參保人,退休后想回外省老家居住,可事先到廣州市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(醫(yī)保局)辦理長期異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。參保人可在居住地選擇1~3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人須在異地選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)就醫(yī)。如果因急診或搶救在非選定的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要進(jìn)行急診留院觀察或住院的,相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用由個人墊付,符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算后到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報銷。

  已辦理長期異地就醫(yī)的參保人員,可以本人職工社會醫(yī)療保險月繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù)(退休人員以上年度本市在崗職工月平均工資為基數(shù)),按每人每月2%的標(biāo)準(zhǔn),由統(tǒng)籌基金包干支付普通門診統(tǒng)籌待遇。

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  醫(yī)保“全國漫游”出路何在?

  參加兩會的一些代表委員指出,為流動人口就近就醫(yī)提供結(jié)算便利,出路不在于建立一個復(fù)雜而精細(xì)的結(jié)算平臺,在于省級統(tǒng)籌與體制改革,要在醫(yī)療衛(wèi)生資源布局上下大工夫。

  首先,要盡快實(shí)現(xiàn)省級統(tǒng)籌,實(shí)現(xiàn)參保人員標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。“提高統(tǒng)籌層次,既是提高醫(yī)保公平性的需要,也是完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)機(jī)制的重要條件。目前省一級統(tǒng)籌還差得很遠(yuǎn)。”鄭功成說。

  全國政協(xié)委員宋豐強(qiáng)建議,對于“候鳥老人”等特殊流動人群,應(yīng)做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),“在未實(shí)現(xiàn)一元化全民醫(yī)療保險制度前,探索完善轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,是適應(yīng)人口流動和勞動者職業(yè)身份轉(zhuǎn)換的好策略。”

  此外,要加快體制改革,整合現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新型農(nóng)村醫(yī)療保險,并軌為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,消除城鄉(xiāng)二元印記,條件成熟后再與職工基本醫(yī)療保險并軌為一元化的全民醫(yī)療保險。

  “目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是兩個制度、兩套經(jīng)辦機(jī)構(gòu),問題非常嚴(yán)重。”鄭功成說,醫(yī)保“全國漫游”的呼聲警醒我們的是,要圍繞醫(yī)保制度的根本宗旨,合理配置醫(yī)療資源,盡可能就近滿足群眾的醫(yī)療服務(wù)需求,解決基本醫(yī)療負(fù)擔(dān)。


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