北京新生兒醫(yī)保有什么政策最新
北京的準(zhǔn)父母?jìng)円喽嚓P(guān)注相關(guān)的新生兒醫(yī)保最新政策,小編為你帶來(lái)了“北京新生兒醫(yī)保政策”的相關(guān)知識(shí),這其中也許就有你需要的。
北京市新生兒出生即可上醫(yī)保
5月29日,北京市人力社保局公布醫(yī)保新政——《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》,明確從今年1月1日起,本市參保新生兒自出生之日起即可享受醫(yī)保。同時(shí)規(guī)定,當(dāng)年取得北京市戶籍,并符合參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)條件的人員,參保當(dāng)月就可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。這項(xiàng)新政進(jìn)一步放寬了醫(yī)保待遇報(bào)銷期限,填補(bǔ)了新生兒自出生到參保的空白期,實(shí)現(xiàn)了“一小”醫(yī)保的無(wú)縫對(duì)接。
此前,一些市民反映,對(duì)于城鎮(zhèn)居民“一小”中的新生兒來(lái)說(shuō),自出生到辦理參保手續(xù)需要一個(gè)過(guò)程,并且新生兒出生后患重癥醫(yī)療費(fèi)用大,相關(guān)費(fèi)用沒(méi)有納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)較重。此次政策更加惠民,填補(bǔ)了新生兒出生到參保繳費(fèi)的空當(dāng)期,完全實(shí)現(xiàn)了“一小”醫(yī)保待遇享受的無(wú)縫對(duì)接。
符合當(dāng)年參保條件的新生兒,自出生之日至90日內(nèi)取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍并按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納當(dāng)年的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,享受待遇時(shí)間至當(dāng)年的12月31日,連續(xù)參保繳費(fèi)可以連續(xù)享受醫(yī)保待遇。
新生兒在辦理參保手續(xù)時(shí)應(yīng)出具《出生證明》。社保所將查驗(yàn)《出生證明》上的新生兒出生日期。
根據(jù)原居民醫(yī)保政策規(guī)定,當(dāng)年符合參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)條件的人員,參保繳費(fèi)的次月起可以享受醫(yī)保待遇,此前發(fā)生的費(fèi)用不能報(bào)銷,這部分人群既包括了“一小”中的新生兒,也包括了外地進(jìn)京當(dāng)月取得北京戶籍的人員。
此次出臺(tái)的新政策放寬了醫(yī)保待遇享受期限,將城鎮(zhèn)居民參保當(dāng)月醫(yī)療費(fèi)用納入報(bào)銷范圍,自參保繳費(fèi)的當(dāng)月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
政策明確規(guī)定:當(dāng)年符合參保條件的人員,自取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍之日起,90日內(nèi)持本人戶口簿、居民身份證、本人近期免冠彩色照片等材料到本人戶籍所在地或居住地街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))社會(huì)保障事務(wù)所辦理參保繳費(fèi)手續(xù),按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),自參保繳費(fèi)的當(dāng)月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,享受待遇時(shí)間至當(dāng)年的12月31日。
據(jù)介紹,此次新政自今年1月1日起開(kāi)始執(zhí)行,今年符合當(dāng)年參保條件的人員,參保當(dāng)月或者新生兒從出生日到參保繳費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用都可以追溯報(bào)銷。參保人員可持醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)去戶籍所在地社保所手工報(bào)銷。
市人力社保局提醒當(dāng)年符合參保條件的人員,政策實(shí)施后,如果未在符合參保條件之日起90日內(nèi)辦理參保手續(xù)的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再辦理當(dāng)年的參保繳費(fèi)手續(xù),這也意味著當(dāng)年符合參保條件的人員,如果錯(cuò)過(guò)規(guī)定的參保繳費(fèi)期,醫(yī)療費(fèi)用將不能報(bào)銷。
北京新生兒醫(yī)保怎么辦理
北京新生兒醫(yī)保參保時(shí)間
北京市新生兒出生90天內(nèi)即可辦理醫(yī)保手續(xù)。根據(jù)北京相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,新生兒自出生之日至90日內(nèi)取得北京市非農(nóng)業(yè)戶籍并一次性繳納當(dāng)年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自出生之日起即可享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,享受時(shí)間截止到當(dāng)年的12月31日。
舉例來(lái)說(shuō),若王寶寶的出生日期是3月1日,那么他不必等到集中參保期參保,只需要在5月29日之前參保即可。若是90天內(nèi)沒(méi)有參加醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi),家長(zhǎng)可等到集中參保期(9月1日到11月30日)再參保。
新生兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
新生兒城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年160元。
新生兒醫(yī)保參保流程
1. 準(zhǔn)備孩子的證件照;
2. 去郵政儲(chǔ)蓄銀行、北京銀行或交通銀行辦理“一老一小”醫(yī)保專用存折,存折復(fù)印件1份。辦理存折需父母一方本人持身份證,憑小孩戶口卡(簿)、出生醫(yī)學(xué)證明辦理,最低存入110元(一年保費(fèi)100元,建議最好一次多存些)。
3. 去社保局上交材料,包括戶口本首頁(yè)復(fù)印件1張(集體戶口的首頁(yè)復(fù)印件需加蓋單位紅色公章)、小孩本人戶口頁(yè)復(fù)印件3張(集體戶口的需家長(zhǎng)復(fù)印件1張)、小孩1寸白底免冠沖洗彩色照片1張(3歲以上需兩張),即可辦理。
新生兒醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
孩子成功參加醫(yī)保后,即可享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障,那么醫(yī)保的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少呢?
1. 新生兒門診住院起付標(biāo)準(zhǔn)均:650元;
2.門診費(fèi)用報(bào)銷比例:超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報(bào)銷50%,在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付的最高數(shù)額為2000元;
3.住院費(fèi)用報(bào)銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報(bào)銷70%,在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付的最高數(shù)額為17萬(wàn)元。
答疑:兩期限重合怎么繳費(fèi)?
兩個(gè)期限重合即出生90日內(nèi)這個(gè)期限和集中參保期重合,這時(shí)候家長(zhǎng)需要為新生兒一次性繳納兩年費(fèi)用。集中參保繳費(fèi)期進(jìn)行的參保繳費(fèi)行為是為下一年度享受待遇所做的準(zhǔn)備,即在2015年9月至11月辦理參保繳費(fèi)手續(xù),須到2016年才能享受待遇。
猜你感興趣: