廣州兒童醫(yī)保有什么政策規(guī)定
廣州兒童醫(yī)保有什么政策規(guī)定
在廣州的兒童參加醫(yī)保是有什么政策的呢？廣州的兒童如何辦理醫(yī)保？小編為你帶來了“廣州兒童醫(yī)保政策規(guī)定”的相關知識，這其中也許就有你需要的。
廣州少兒醫(yī)療保險辦理攻略
兒童醫(yī)保的費用須知
1、在2015年9月1日—12月31日這個過渡期間，兒童參加醫(yī)保的個人繳費標準是40元。
2、2015年醫(yī)保繳費標準也做一定程度的上升。按市人社局和財政局關于公布醫(yī)?；I資標準的通知，2015年統(tǒng)一為152元/年，增城122元/年、從化91元/年。參保登記及繳費時間為2015年9月1日至12月20日，2015年不能中途參保。
兒童醫(yī)保繳費溫馨提示：
1、爸媽們最好幫小朋友一次性辦理2015年過渡期的醫(yī)保及2015年年度的參保登記及繳費手續(xù)。在這期間，爸媽們給小朋友購買兒童醫(yī)保的話，就要準備2015年9月—2015年12月的醫(yī)保費用：40+152=192元。
2、小朋友如果在2015年8月31日前繳費的，從2015年9月1日起才可以享受醫(yī)保待遇;如果是2015年9月1日后繳費的，從繳費次月起享受醫(yī)保待遇。
哪些人可以辦理兒童醫(yī)保
本市醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的下列人員：
(一)未成年人
學齡前兒童(未滿6周歲本市城鎮(zhèn)戶籍兒童)
他未成年人(本市城鎮(zhèn)戶籍，6周歲至18周歲，本市非在校就讀居民)
(二)全日制在讀學生
中小學生、高等院校學生、中等職業(yè)技術學校學生、技工學校學生、特殊學校學生等(未享受機關事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保障，或未享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療)。
保險期限怎么算
1、2015年過渡期是每人40元，保險期限為2015年9月1日—2015年12月31日。
2、2015年，每年152元，保險年度以自然年計算，也就是2015年1月1日—2015年12月31日，費用需要在2015年9月1日—12月20日內(nèi)登記及繳費。
辦理時需要帶什么證件
(1)身份證原件、戶口簿原件、復印件各一份(戶口簿復印件應包括含戶主名字的首頁及參保人當頁);
(2)《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費申報表》一式兩份，可在登記點領取或到廣州市社會保險基金管理中心網(wǎng)站下載
(3)如需辦理委托銀行劃帳繳費，須提供銀行帳戶、帳戶持有人身份證原件與復印件;選擇現(xiàn)金繳費的，需要到農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、廣州農(nóng)商銀行進行現(xiàn)金繳費。
(4)外籍學生須提供護照復印件一份;
(5)享受家屬公費醫(yī)療或已參加新型農(nóng)村合兒童、學生可免除參保,須提供公費醫(yī)療證明或農(nóng)村合作醫(yī)療參保證明復印件一份;
(6)出生后6個月內(nèi)的新生兒應當同時提供出生證復印件一份并帶原件核對。
辦理流程
(1)在參保人戶口所在地居委會提交參保人戶口、父母一方的身份證、銀行卡原件及復印件各一份
(2)填寫《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費申報表》
(3)回去等電話通知來居委領卡的時間
廣州兒童醫(yī)保報銷比例
(1)參保人員在本市社會保險定點醫(yī)療機構(以下統(tǒng)稱定點醫(yī)院)就醫(yī)發(fā)生的住院及門診特定項目基本醫(yī)療費用，起付標準以上的部分，由居民醫(yī)療保險基金按如下比例支付：
首次參保繳費或年度中斷繳費后重新參保繳費的，未成年人和在校學生按醫(yī)院65%、二級醫(yī)院75%、一級醫(yī)院85%的比例支付。點擊源網(wǎng)頁
(2)參保人員(不含大中專學生)到定點醫(yī)院普通門(急)診就醫(yī)，屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的藥費，由居民醫(yī)療保險基金按以下標準支付：
未成年人及在校學生：到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(在二、**醫(yī)療機構本部設置的除外，下同)及指定基層醫(yī)療機構就醫(yī)，按80%的標準支付，其它醫(yī)療機構按50%的標準支付;最高支付限額為300元/人·月。
廣州社會醫(yī)療保險條例最新政策解讀
《廣州市社會醫(yī)療保險條例》(以下簡稱“條例”)于2014年1月1日起實施，該《條例》第十九條規(guī)定：“在職職工應當按規(guī)定參保繳費至法定退休年齡。本條例實施后首次參加本市職工社會醫(yī)療保險的職工，達到法定退休年齡時，累計繳納職工社會醫(yī)療保險費滿十五年且在本市累計繳費滿十年的，可以不再繳納職工社會醫(yī)療保險費，享受相應的職工社會醫(yī)療保險待遇;累計繳納職工社會醫(yī)療保險費未滿十五年的，繼續(xù)參保繳費滿十五年且在本市累計繳費滿十年后，可以不再繳納職工社會醫(yī)療保險費，享受相應的職工社會醫(yī)療保險待遇。
本條例實施前已參加本市職工社會醫(yī)療保險的職工，累計繳納職工社會醫(yī)療保險費滿十年且在本市累計繳費滿十年的，達到法定退休年齡后，可以不再繳納職工社會醫(yī)療保險費，享受相應的職工社會醫(yī)療保險待遇。”
該《條例》實施至今已為630名參保人辦理醫(yī)保退休手續(xù)。
為保障符合規(guī)定且到達法定退休年齡的參保人享受醫(yī)保待遇，根據(jù)《廣州市社會醫(yī)療保險條例》有關條款規(guī)定，對參保人達到法定退休年齡該如何辦理醫(yī)保退休核定的問題進行政策解讀，如下：
問題一：在參保人達到法定退休年齡前，曾參加過廣州市職工醫(yī)保(包括累計醫(yī)保繳費年限的靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員等)的參保人，在其達到法定退休年齡時醫(yī)保繳費雖未滿年限，能否到地稅部門申請繼續(xù)繳費？
政策解答：上述對象可以是具有廣州市戶口的參保人(不管他們是否參加職工養(yǎng)老退休，還是農(nóng)轉(zhuǎn)居養(yǎng)老或城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險退休的居民)，只要他們在達到法定退休年齡前，擁有1個月以上有效的醫(yī)保繳費年限，就可以選擇到地稅部門申辦職工醫(yī)保退休。
對于繳費的標準，具體劃分如下：1.在醫(yī)保實施細則出臺前，即現(xiàn)時參保人仍然是以繳交過渡金的方式申辦醫(yī)保退休，至于是一次性繳交還是分期繳交，需向地稅部門申請;2.在醫(yī)保實施細則出臺后，則按細則的具體規(guī)定執(zhí)行。
案例：參保人A先生，廣州市農(nóng)業(yè)戶口，2015年2月達到法定退休年齡，在社保已辦妥農(nóng)轉(zhuǎn)居養(yǎng)老退休手續(xù)。A先生在59歲后，以個人身份參加了靈活就業(yè)人員醫(yī)保，累計有5個月的醫(yī)保繳費年限，則A先生達到法定退休年齡(60周歲)時可以到地稅部門申請繳交175個月的醫(yī)保過渡金，繳費后享受職工醫(yī)保退休待遇。
問題二：達到法定退休年齡的參保人，如果其可以享受職工養(yǎng)老退休待遇(“大社保”)，則即使他以前從未參加過職工醫(yī)?；蜢`活就業(yè)人員醫(yī)保，能否在辦妥職工養(yǎng)老退休手續(xù)后到地稅部門申請繳交醫(yī)保費？
案例：參保人B女士，于2015年3月在社保辦妥了職工養(yǎng)老退休待遇，但從未參加過職工醫(yī)?；蜢`活就業(yè)人員醫(yī)保(即沒有醫(yī)保繳費年限)。則B女士可憑社保辦理職工養(yǎng)老退休手續(xù)的材料到地稅部門申請核定15年的醫(yī)保費。B女士15年的醫(yī)保費是應個人繳交或者符合申請政府資助則以地稅部門核定為準。
問題三：達到法定退休年齡的老年居民，以前從未參加過廣州市職工醫(yī)?；蜢`活就業(yè)人員醫(yī)保也沒有職工養(yǎng)老退休待遇，可以參加什么醫(yī)保？
案例：參保人C先生，廣州市農(nóng)業(yè)戶口，2015年2月達到法定退休年齡，在社保已辦妥了農(nóng)轉(zhuǎn)居養(yǎng)老退休手續(xù)，但C先生在法定退休年齡前，從未參加過職工醫(yī)保或靈活就業(yè)人員醫(yī)保，則C先生只能參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
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