杭州生育保險(xiǎn)有什么政策
杭州的生育保險(xiǎn)是有什么政策的呢?杭州的生育保險(xiǎn)政策有什么要關(guān)注的內(nèi)容?小編為你帶來了“杭州生育保險(xiǎn)政策”的相關(guān)知識(shí),這其中也許就有你需要的。
杭州生育保險(xiǎn)新政策
一、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例上調(diào)
職工生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例由用人單位按照職工工資的1.2%繳納。
注意:1、當(dāng)年新成立用人單位的職工或用人單位當(dāng)年新增職工,用人單位以職工第一個(gè)月工資作為基數(shù)為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
2、職工個(gè)人當(dāng)年月平均工資或上一年度月平均工資或當(dāng)年第一個(gè)月工資低于上一年度浙江省職工平均工資 60% 的,按上一年度浙江省職工平均工資的 60% 確定;
3、高于上一年度浙江省職工平均工資 300% 的,按上一年度浙江省職工平均工資的 300% 確定。
二、男職工也可以享受生育津貼
職工只要辦理了生育保險(xiǎn)參保登記手續(xù)的,不論男女,在國家統(tǒng)一規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)休假期限內(nèi)均可以享受計(jì)劃生育手術(shù)津貼。
三、職工未就業(yè)配偶也可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用
職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定在戶籍所在地參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,其符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用也納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
四、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù):當(dāng)月所有工資之和
職工工資總額按照國家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的統(tǒng)計(jì)口徑計(jì)算。計(jì)算繳費(fèi)基數(shù)時(shí),
生育保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)部門征收,由用人單位繳納,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
五、生育津貼產(chǎn)假報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、妊娠 7 個(gè)月以上(含)生產(chǎn)或早產(chǎn)的,按98天計(jì)發(fā);
2、分娩時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)手術(shù)的,增加 0.5 個(gè)月;
3、多胞胎生產(chǎn)的,每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒,增加 0.5 個(gè)月;
4、妊娠 3 個(gè)月以上(含)、 7 個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,按 1.7 個(gè)月計(jì)發(fā);
5、妊娠不滿 3 個(gè)月流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))的,按 1 個(gè)月計(jì)發(fā);
6、放置宮內(nèi)節(jié)育器按2天計(jì)發(fā);
7、取宮內(nèi)節(jié)育器按1天計(jì)發(fā);
8、輸精管結(jié)扎按7天計(jì)發(fā);
9、單純輸卵管結(jié)扎按21天計(jì)發(fā);
10、產(chǎn)后結(jié)扎輸卵管按14天計(jì)發(fā);
11、人工流產(chǎn)按14天;人工流產(chǎn)同時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器按16天;人工流產(chǎn)同時(shí)結(jié)扎輸卵管按30天計(jì)發(fā)。
12、中期終止妊娠按30天計(jì)發(fā);中期終止妊娠同時(shí)結(jié)扎輸卵管按40天。
六、生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)
1、剖宮產(chǎn)2000元;
2、助娩產(chǎn)1500元;
3、正常產(chǎn)(含順產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn))1000元。
杭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、符合計(jì)劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);2、初次參加生育保險(xiǎn)的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)滿12個(gè)月生育的。已參加生育保險(xiǎn)的人員連續(xù)繳費(fèi)不間斷滿12個(gè)月(不含補(bǔ)繳)后生育的。3、在生育、流產(chǎn)施行前應(yīng)持有計(jì)劃生育部門批準(zhǔn)的生育指標(biāo)。
職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)同時(shí)具備下列條件:
1、職工在生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已按規(guī)定為其辦理職工生育保險(xiǎn)申報(bào)登記手續(xù),并連續(xù)繳費(fèi)滿3個(gè)月;
2、符合國家、省、市規(guī)定條件生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。
退休人員實(shí)施取宮內(nèi)節(jié)育環(huán)手術(shù)可納入生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。
辦理憑證
(一) 生育待遇支付申報(bào)材料
1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(一式兩份),并加蓋單位公章;
2、生殖健康服務(wù)證的申報(bào)戶口聯(lián)(復(fù)印件),發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件,需隨帶原件;
3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或嬰兒死亡醫(yī)療診斷證明(復(fù)印件);
4、分娩時(shí)的住院醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);
5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);
6、住院或出院時(shí),有關(guān)生育分娩情況記載的病歷(原件);
(二) 計(jì)劃生育手術(shù)待遇支付申報(bào)材料
1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(一式兩份),并加蓋單位公章
;(退休人員自行填報(bào))
2、計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);
3、醫(yī)療部門出具的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療診斷證明(原件);
4、門診或出院時(shí),病歷中有關(guān)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)情況的記載(原件);
(三)報(bào)銷超過支付標(biāo)準(zhǔn)4000元以上生育費(fèi)用的申報(bào)材料
報(bào)銷女職工生育醫(yī)療費(fèi)超過支付標(biāo)準(zhǔn)4000元以上的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定開支范圍的費(fèi)用,除按上述(一)的規(guī)定遞交申報(bào)材料外,還需要提供門診、住院的全部原始醫(yī)療發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單以及相關(guān)就診病歷;
辦理結(jié)果
1、參保用人單位在每月12日之前遞交申報(bào)材料的,經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,于當(dāng)月20日以后憑受理單到市社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險(xiǎn)辦)領(lǐng)取回執(zhí),生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用通過當(dāng)月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;
2、參保用人單位在每月12日以后遞交申報(bào)材料的,經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,于次月20日以后憑受理單到社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險(xiǎn)辦)領(lǐng)取回執(zhí),生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用通過次月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;
3、退休人員在每月5號(hào)之前申報(bào)的,經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,于當(dāng)月15號(hào)撥付到養(yǎng)老金社發(fā)帳戶,每月5號(hào)之后申報(bào)的,次月給予處理撥付。
注意事項(xiàng)
1、用人單位必須在女職工產(chǎn)后或者計(jì)劃生育手術(shù)后6個(gè)月內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù),超出規(guī)定受理時(shí)間將不予受理;
2、女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于生育保險(xiǎn)支付范圍。
如果戶口在杭州的,可以交納個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn),生寶寶的時(shí)候會(huì)按照住院醫(yī)療扣除相應(yīng)的費(fèi)用,
只要承擔(dān)個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的部分。另外,如果你辦理了失業(yè)登記證的話生寶寶的時(shí)候也可以領(lǐng)取補(bǔ)貼。
杭州生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定
新的《杭州市生育保險(xiǎn)辦法》(以下簡稱新辦法)擴(kuò)大了生育保險(xiǎn)的參保范圍。辦法規(guī)定杭州市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶都應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定參加生育保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
新辦法規(guī)是女職工在國家統(tǒng)一規(guī)定的產(chǎn)假期限內(nèi)享受生育津貼(即產(chǎn)假工資)。生育津貼按照產(chǎn)假期限和生育時(shí)職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
(1)杭州生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)之生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)
女職工生育時(shí),用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù),連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)12個(gè)月,符合國家、省、市規(guī)定條件生育的,在國家統(tǒng)一規(guī)定的產(chǎn)假期限內(nèi)享受生育津貼(即產(chǎn)假工資)。生育津貼按照產(chǎn)假期限和生育時(shí)職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
計(jì)發(fā)生育津貼的產(chǎn)假期限如下:
(一)妊娠7個(gè)月以上(含)生產(chǎn)或早產(chǎn)的,按98天計(jì)發(fā);分娩時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)手術(shù)的,增加0.5個(gè)月;多胞胎生產(chǎn)的,每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒,增加0.5個(gè)月。
(二)妊娠3個(gè)月以上(含)、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,按1.7個(gè)月計(jì)發(fā)。
(三)妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))的,按1個(gè)月計(jì)發(fā)。
(2)杭州生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)之計(jì)劃生育手術(shù)休假工資計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)
職工在實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已按規(guī)定為其辦理生育保險(xiǎn)參保登記手續(xù)的,在國家統(tǒng)一規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)休假期限內(nèi)享受計(jì)劃生育手術(shù)津貼(即計(jì)劃生育手術(shù)休假工資)。計(jì)劃生育手術(shù)津貼按照計(jì)劃生育手術(shù)休假期限和計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
計(jì)發(fā)計(jì)劃生育手術(shù)津貼的計(jì)劃生育手術(shù)休假期限如下:
(一)放置宮內(nèi)節(jié)育器按2天計(jì)發(fā)。
(二)取宮內(nèi)節(jié)育器按1天計(jì)發(fā)。
(三)輸精管結(jié)扎按7天計(jì)發(fā)。
(四)單純輸卵管結(jié)扎按21天計(jì)發(fā)。
(五)產(chǎn)后結(jié)扎輸卵管按14天計(jì)發(fā)。
(六)人工流產(chǎn)按14天計(jì)發(fā);人工流產(chǎn)同時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器按16天計(jì)發(fā);人工流產(chǎn)同時(shí)結(jié)扎輸卵管按30天計(jì)發(fā)。
(七)中期終止妊娠按30天計(jì)發(fā);中期終止妊娠同時(shí)結(jié)扎輸卵管按40天計(jì)發(fā)。
國家調(diào)整計(jì)劃生育休假期限的,以上計(jì)發(fā)天數(shù)隨之調(diào)整。
(3)杭州生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)之女職工生育醫(yī)療費(fèi)
女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi),符合生育保險(xiǎn)開支范圍的按規(guī)定支付。
女職工在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi);女職工在外地生育的,其在生育地基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi),由個(gè)人全額支付后,到統(tǒng)籌地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定結(jié)算。
女職工在生育時(shí),用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù),連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)12個(gè)月,符合國家、省、市規(guī)定條件生育的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行支付生育醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi),剖宮產(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)1500元、正常產(chǎn)(含順產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn))1000元。
職工在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育發(fā)生的計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi),符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的,按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定結(jié)算。
職工未就業(yè)的配偶,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定在戶籍所在地參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療),發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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