寧波市生育保險(xiǎn)有什么政策
寧波市生育保險(xiǎn)有什么政策
寧波的生育保險(xiǎn)是有什么政策的呢?寧波生育保險(xiǎn)的最新政策有沒(méi)有出臺(tái)?寧波生育保險(xiǎn)新政策這個(gè)問(wèn)題由學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為您解答!
寧波市出臺(tái)生育保險(xiǎn)新政策
生育定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):順產(chǎn)上調(diào)950元,剖腹產(chǎn)上調(diào)600元
工作人員說(shuō),《通知》的一個(gè)要點(diǎn),是職工因生育享受的生育醫(yī)療費(fèi)用或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)產(chǎn)生的計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)普遍得到提高。
換句話(huà)說(shuō),今后生孩子自己掏的錢(qián)更少了。
以前,寧波生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)為:順產(chǎn)(正常陰道分娩)每人次2750元;剖腹產(chǎn)(剖宮術(shù))4500元;陰道助產(chǎn)術(shù)3500元;引產(chǎn)術(shù)(住院)每人次2200元;人工流產(chǎn)術(shù)(門(mén)診)每人次300元、人工流產(chǎn)術(shù)(住院)1700元。
《通知》規(guī)定,不同項(xiàng)目普遍上調(diào),新的標(biāo)準(zhǔn)為:順產(chǎn)(正常陰道分娩)每人次3700元;剖腹產(chǎn)5100元;陰道助產(chǎn)術(shù)4350元;引產(chǎn)術(shù)(住院)2800元,人工流產(chǎn)術(shù)(門(mén)診)500元,人工流產(chǎn)術(shù)(住院)2300元。
“剖腹產(chǎn)以前能報(bào)銷(xiāo)4500元,如果是今年7月1日后生產(chǎn)的,則能報(bào)銷(xiāo)5100元,比過(guò)去多拿600元。”
工作人員說(shuō),做計(jì)劃生育手術(shù)的話(huà),醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)也有了調(diào)整。
比如人工流產(chǎn)術(shù)(門(mén)診)(10周內(nèi))調(diào)整為每人次400元,人工流產(chǎn)術(shù)(住院)(10~12周)1700元,引產(chǎn)術(shù)(住院)(12~28周)2500元。
丈夫參保:全職太太可報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)
根據(jù)《通知》,全寧波范圍內(nèi)有雇工的個(gè)體工商戶(hù)及其雇工這次也被列入了職工生育保險(xiǎn)參保范圍。
此外,《通知》還有一個(gè)最新的亮點(diǎn)就是擴(kuò)大了生育保險(xiǎn)待遇支付范圍對(duì)象。
參保職工(雇工)未就業(yè)配偶可按照國(guó)家、省、市規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,所需資金由生育保險(xiǎn)基金支付;但按國(guó)家規(guī)定,未就業(yè)配偶不享受生育津貼。
通俗點(diǎn)說(shuō),就是丈夫參保生育保險(xiǎn)的話(huà),在家沒(méi)工作的妻子雖然不能享受享受生育津貼,但生孩子的醫(yī)療費(fèi)用也能報(bào)銷(xiāo)了。
寧波市丈夫參保:全職太太可報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)
產(chǎn)假工資:由個(gè)人平均工資改為全單位參保人員平均工資
女職工的產(chǎn)假工資怎么算,這也是很多寧波市民關(guān)心的問(wèn)題。
按原標(biāo)準(zhǔn),女職工的生育津貼,是以本人生育時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)來(lái)發(fā)放的。
《通知》規(guī)定,女職工產(chǎn)假的生育津貼將“本人”調(diào)整為“用人單位全部參保職工”前10個(gè)月的月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)。
這里有個(gè)公式,感興趣的讀者不妨自己算算“產(chǎn)假工資”:
產(chǎn)假工資=用人單位全部參保職工前10個(gè)月的月平均繳費(fèi)工資÷30天×可享受的假期天數(shù)。
舉例來(lái)說(shuō),劉女士在11月28日剖腹生了女兒,可享受3個(gè)半月的假期,也就是105天。如果她所在的用人單位今年1月到10月份的全部參保職工月平均繳費(fèi)工資是1800元的話(huà),那么劉女士實(shí)際能拿到的津貼是:1800÷30×105=6300元。
再加上5100元的生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償定額,那么在這段期間,劉女士總共能拿到11400元錢(qián)。
在這里要提醒一句,不僅是生育,計(jì)劃生育手術(shù)休假同樣有假期津貼。
可享受待遇的繳費(fèi)期限:由“滿(mǎn)6個(gè)月”改為“滿(mǎn)10個(gè)月”
需要注意的是,職工享受生育保險(xiǎn)待遇的條件也做了調(diào)整。
職工享受生育保險(xiǎn)待遇原規(guī)定將“履行了繳費(fèi)義務(wù)滿(mǎn)6個(gè)月”,現(xiàn)根據(jù)浙江省政策修改為“滿(mǎn)10個(gè)月”。
考慮到新老政策銜接的合理性,為保障目前已懷孕但繳費(fèi)時(shí)間不滿(mǎn)10個(gè)月這部分人員的生育保險(xiǎn)待遇,新政規(guī)定從2015年10月起執(zhí)行“履行繳費(fèi)義務(wù)滿(mǎn)10個(gè)月”的政策,2015年9月之前仍按原規(guī)定執(zhí)行。
此外,如果職工既參加生育保險(xiǎn),同時(shí)又參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),以及享受財(cái)政補(bǔ)助的農(nóng)村育齡婦女,職工享受生育待遇將采用“就高不就低”,差額補(bǔ)足的辦法來(lái)保障其生育待遇。
寧波生育津貼領(lǐng)取條件報(bào)銷(xiāo)流程
生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件流程:
一、用人單位需要提交的申報(bào)材料:
1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表;
2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;
3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。
二、生育女職工需要提交的申報(bào)材料:
1、計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;
5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;
6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單;
7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;
8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;
9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
10、收款收據(jù)。
三、配偶生育的男職工需要提交的材料:
1、計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
生育津貼、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;
男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。
逾期申辦的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。
用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的,該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
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