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2017石家莊醫(yī)保定點政策

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2017石家莊醫(yī)保定點政策

  2017年是石家莊城鄉(xiāng)醫(yī)保整合后新政策實施的第一年。新政策與舊政策相比,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險總體待遇有何變化?以下是小編為您整理的2017石家莊醫(yī)保定點政策,希望對您有幫助。

  2017石家莊醫(yī)保定點政策如下

  繳費時間今年延至明年2月

  注意啦!石家莊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行一年一次性預交費制,一年一個醫(yī)療待遇支付期。

  自2016年12月1日至2017年2月集中辦理2017年度參保登記和繳費。以后每年城鄉(xiāng)居民應在當年9月1日至12月25日參保繳費。

  五種繳費繳費方式任你選

  此次繳費在河北銀行各網(wǎng)點辦理,今年河北銀行特開通了手機銀行、個人網(wǎng)銀、自助多媒體機、ATM機、銀行網(wǎng)點柜臺等五種繳費渠道。通過以上自助渠道繳費一個月內(nèi)均可憑繳費流水號到河北銀行各網(wǎng)點自助多媒體機打印發(fā)票憑證。

  重點保障住院兼顧門診需求

  在保障住院醫(yī)療費前提下,建立了一般門診費包干制度,參保城鄉(xiāng)居民(大中專學生除外)普通病門診醫(yī)療費,按每人每年40元標準劃入社會保障卡,包干使用。年度余額不計息,可結(jié)轉(zhuǎn)使用,可繼承。

  總體醫(yī)療待遇就高不就低

  住院起付段農(nóng)村居民在各級醫(yī)療機構(gòu)均有所降低;報銷比例農(nóng)村居民在三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比提高了10%-15%,城鎮(zhèn)居民在各級醫(yī)療機構(gòu)的平均報銷比例也增長了5個百分點;慢性病病種由9種擴大到了20種,門診特殊病由4種擴大到了7種,報銷限額和比例均有所提高,同時統(tǒng)一了連續(xù)參保繳費增加報銷比例的規(guī)定。

  藥品目錄就寬不就窄

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策出臺后,原新農(nóng)合新的藥品目錄將由原來的1100種擴大到2600種,農(nóng)村居民報銷用藥范圍大幅提高。

  就醫(yī)范圍逐步擴大

  制度整合后,縣(市)參保居民就醫(yī)選擇范圍將逐步擴大,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)進一步簡化,就醫(yī)管理逐漸統(tǒng)一。在市轄區(qū)范圍參保居民住院可出院即報,減輕了個人墊付的壓力和報銷的工作量。

  實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病醫(yī)保的相融合

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策出臺后,參保城鄉(xiāng)居民在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),將實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險“一站式”報銷。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障對象有四類

  具有本市戶籍且城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度未覆蓋的城鄉(xiāng)居民。

  在本市中小學就讀且未在原籍參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的中小學生。

  本市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學校(含科研院、所)、中等專業(yè)技術(shù)學校、技工學校在校學生(以下簡稱大中專學生)。

  取得本市居住證且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的外來經(jīng)商、務工人員,應依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,確有困難的可以按本市的有關(guān)規(guī)定自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,其未成年子女未在原籍參保的,也可參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

  初次參保怎么辦理?

  初次參保的憑戶口本、身份證(居住證)到所屬的居委會或村委會辦理參保登記。同一戶口薄內(nèi)符合參保條件的城鄉(xiāng)居民,應以家庭為單位全部參保。

  新遷入戶籍的城鄉(xiāng)居民,應在落戶之日起3個月內(nèi)辦理參保登記及繳費,從繳費之日起享受醫(yī)保待遇。本市戶籍的新生兒自出生之日起3個月內(nèi),由親屬到戶籍所在地辦理參保登記及繳費,從出生之日起享受醫(yī)保待遇。

  大中專學生參保登記、收費工作由所在學校負責,并按參保地經(jīng)辦機構(gòu)要求采集、報送其醫(yī)保信息。

  城鄉(xiāng)居民首次辦理醫(yī)保登記及繳費后,以后年度個人信息發(fā)生變化的,應辦理醫(yī)保信息變更。

  熱點問題解析

  鹿泉、欒城、藁城三個新城區(qū)按照哪個標準繳費?

  答:按市區(qū)標準繳費,即每人240元。

  為何這次孩子的上浮較多?

  答:參保方式無論縣(市)、市區(qū)都是以家庭為單位,人均計算。

  文件中提及的意外保險是否需要另外繳納?

  答:不用,全包含在240元里面了。

  在社區(qū)看病報銷比例是多少?怎么報?政策中提及的40元劃撥到卡上是否可以在高一級醫(yī)院使用?

  答:參保居民在市域內(nèi)縣(市)醫(yī)療機構(gòu)住院,醫(yī)療費的起付線和支付比例為:一級及以下醫(yī)療機構(gòu)每次起付線為100元,支付比例為90%。

  醫(yī)保繳費如何繳納?

  答:以家庭為單位繳納,市內(nèi)每人240元、縣(市)每人180元。

  以前入了職工醫(yī)保要改入居民醫(yī)保怎么辦理?

  答:需要退出原先的醫(yī)保重新辦理。

  是不是必須連續(xù)交?如果今年不交,以后再交會不會需要補交?有沒有影響?

  答:居民醫(yī)保是一年一繳納,不能補繳。雖然是一年一繳納,但是參保城鄉(xiāng)居民連續(xù)參保繳納醫(yī)保費的年限與住院醫(yī)療費、特殊病病種門診的支付比例掛鉤。從參保繳費的第二年起,每增加一個繳費年度,支付比例增加1個百分點。

  劃入社會保障卡的40元是不是只能在定點醫(yī)院用?門診定點醫(yī)院是一年一定點嗎?

  答:劃入社會保障卡的每人每年40元標準,只能在一級及以下醫(yī)療機構(gòu)門診使用。參保人員住院無定點醫(yī)療機構(gòu)。門診定點需要參保人員一年一定點。

  外來務工人員可以辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保嗎?

  答:取得本市居住證且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的外來經(jīng)商、務工人員,應依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,確有困難的可以按本市的有關(guān)規(guī)定自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,其未成年子女未在原籍參保的,也可參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

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