2017太原生育保險政策相關(guān)規(guī)定
2017太原生育保險政策相關(guān)規(guī)定
"享受生育保險，首先是要求職工生育符合國家法律、法規(guī)，和政策的規(guī)定，而生育服務(wù)證正是其有效證明。以下是小編為您整理2017太原生育保險政策，希望對您有幫助。
2017太原生育保險政策如下
享受待遇 需準(zhǔn)生證
根據(jù)國家規(guī)定，我國全面實(shí)施一對夫婦可生育兩個孩子政策的同時，實(shí)行生育登記服務(wù)制度，對生育兩個以內(nèi)(含兩個)孩子的，不實(shí)行審批，由家庭自主安排生育。而記者咨詢太原市衛(wèi)生計生委12320衛(wèi)生熱線服務(wù)中心獲悉，我市夫妻雙方生育兩個以內(nèi)(含兩個)孩子的，家庭可自主選擇登記時間，在結(jié)婚、懷孕或孩子出生后，均可持身份證、結(jié)婚證到一方戶籍地或現(xiàn)居住地村委會(居委會)免費(fèi)辦理注冊登記。12320工作人員表示：“這意味著，夫妻雙方生育兩個以內(nèi)(含兩個)孩子的，必須登記，但不一定要辦理生育服務(wù)證。”
然而，在太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心，參保人員稱，如果需要享受生育保險待遇，則必須持有生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)等證件。為什么報銷享受生育保險報銷要用生育服務(wù)證?太原市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，享受生育保險的前提，除了依法依規(guī)繳納生育保險費(fèi)用之外，還必須滿足一條：職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)符合國家和我省的人口與計劃生育法律法規(guī)和政策規(guī)定，生育服務(wù)證正是其有效證明。
生育保險 有三部分
全面兩孩政策落地后，一對夫婦可生育兩個孩子，兩個孩子都符合計生規(guī)定，所以孩子母親能享受兩次生育保險待遇(多胞胎政策有所不同)。太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心生育保險有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，我市生育保險待遇包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
據(jù)了解，產(chǎn)前檢查費(fèi)報銷待遇標(biāo)準(zhǔn)為500元。生育醫(yī)療費(fèi)報銷待遇標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)生育情況而定。計劃內(nèi)一胎順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：順產(chǎn)1500 元，助產(chǎn)(難產(chǎn))1700元，剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)3000元。計劃內(nèi)二胎順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：順產(chǎn)1100元，助產(chǎn)(難產(chǎn))1300元，剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)2100元。女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，醫(yī)療費(fèi)每胎次100元;懷孕滿4個月引產(chǎn)的，醫(yī)療費(fèi)每胎次300元。
另外，參保職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按照太原市參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)有關(guān)規(guī)定報銷;實(shí)際醫(yī)療費(fèi)低于規(guī)定報銷標(biāo)準(zhǔn)的，按照實(shí)際醫(yī)療費(fèi)報銷。
辦理報銷 只對單位
參保人員該如何辦理生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)呢?12320工作人員表示：“市民確需生育服務(wù)證的話，可到夫妻一方戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生計生部門打印證件。”記者走訪了我市一些衛(wèi)生計生部門發(fā)現(xiàn)，辦理生育服務(wù)證大致要經(jīng)過夫妻雙方單位蓋章、到居委會登記，再到街道辦衛(wèi)生計生部門打印證件等步驟。
此外，太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人表示：“生育保險待遇業(yè)務(wù)對單位辦理，不對參保職工個人。職工的生育保險待遇，全額支付到單位銀行賬戶中，職工從單位提取。”據(jù)了解，我市目前共有近萬戶單位的61萬余職工參加了生育保險。自2015年10月1日起，生育保險費(fèi)率降低按職工工資總額的0.5%由用人單位繳納，職工不繳費(fèi)。
辦理生育保險待遇，除了生育服務(wù)證(須在街辦登記注冊嬰兒信息)之外，生育婦女還應(yīng)提供：出生證、出院證(若未注明生育情況，則應(yīng)提供醫(yī)院加蓋公章的病歷復(fù)印)、出院發(fā)票。
太原市具體辦理生育保險業(yè)務(wù)的窗口，是太原市社保大廈三層5-8號窗口。單位承辦人可于每月1-20日辦理，即去即辦。辦完后領(lǐng)取《生育待遇交接表》。10個工作日后，攜《生育待遇交接表》換取《生育待遇支付對賬單》，確認(rèn)無誤即辦理完成。若《生育待遇支付對賬單》中的銀行信息出現(xiàn)錯誤時，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會及時通知單位承辦人在3-5個工作日內(nèi)進(jìn)行修改，逾期不辦理更正手續(xù)，將停止生育保險待遇支付。
太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人提醒，生育醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票丟失的，不再報銷參保職工生育醫(yī)療費(fèi)，生育津貼按照50%的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
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