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2017唐山醫(yī)保政策

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2017唐山醫(yī)保政策

  唐山2017醫(yī)保新政,醫(yī)保又出新政策啦,大家快來看看哦,具體的政策是怎樣的呢?以下是小編為您整理2017唐山醫(yī)保政策,希望對您有幫助。

  2017唐山醫(yī)保政策如下

  日前,唐山市政府印發(fā)了《唐山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》,建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權(quán)益。

  《辦法》包括總則、基金籌集、參保登記、基金征繳與待遇享受辦法、待遇標(biāo)準(zhǔn)與支付、管理與監(jiān)督、附則等7個部分。

  《辦法》明確,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍外所有戶籍在唐山市的城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

  為促進(jìn)就業(yè)人口流動和吸引外地高素質(zhì)人才,已辦理居住證的非本市戶籍居民,非本市戶籍的各類學(xué)生,已在唐山市參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的外籍人員、港澳臺人員的配偶和未在校子女,也可參加唐山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

  村民委員會(社區(qū)居委會)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)就業(yè)勞動保障服務(wù)所、學(xué)校為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保代辦機(jī)構(gòu)。

  城鄉(xiāng)居民原則上以家庭或?qū)W校為單位參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

  參保登記時需要提供以下材料:

  (一)本市戶籍提供擬參保人身份證,戶口簿首頁、本人頁原件及復(fù)印件;

  (二)非本市戶籍提供擬參保人身份證、居住證原件及復(fù)印件;

  (三)按有關(guān)規(guī)定需提供的其他資料。

  《辦法》明確,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行個人繳費和政府補助相結(jié)合的籌資方式,個人繳費額度按年計算,政府補助按規(guī)定由各級財政負(fù)擔(dān)。

  按照《河北省財政廳、河北省人力資源和社會保障廳轉(zhuǎn)發(fā)〈財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委關(guān)于編報2017年社會保險基金預(yù)算通知〉的通知》(冀財社〔2016〕89號)要求,2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為180元,各級財政補助為460元,合計籌資標(biāo)準(zhǔn)為640元。

  城鄉(xiāng)居民中五保供養(yǎng)對象、低保對象、低收入家庭60周歲以上老年人、重度殘疾人等參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,個人繳費部分由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金和各縣(市、區(qū))財政負(fù)擔(dān)。

  《辦法》明確,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金不建立個人帳戶。

  一個自然年度內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金最高支付限額為:各類學(xué)生及18周歲以下非在校居民每人30萬元,其他參保居民每人15萬元。

  參保居民在本統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每人每次100元,其他一級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人每次200元,二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人每次700元,三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人每次1200元;

  支付比例:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%,其他一級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%,三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%。

  《辦法》明確,建立門診統(tǒng)籌賬戶資金,按每人每年50元的支付額度從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金中劃撥。

  用于支付參保居民在定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、納入一體化管理的行政村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)發(fā)生的符合我市基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診醫(yī)療費用,年終不清零,可結(jié)轉(zhuǎn)使用。

  對符合國家和省、市計劃生育政策的參保居民在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育(含7個月以上引產(chǎn))住院醫(yī)療費用實行定額補助,補助標(biāo)準(zhǔn)最高為500元。

  同時,《辦法》對新生兒參保、異地就醫(yī)待遇等也作出了規(guī)定。

  《辦法》自2017年1月1日實行,有效期5年。

  原新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策及相關(guān)規(guī)定同時廢止。

  市民可登陸唐山市人力資源和社會保障網(wǎng)(http://www.hets.lss.gov.cn/)“政策法規(guī)”欄目了解具體內(nèi)容。

  參保繳費標(biāo)準(zhǔn)是多少?

  《辦法》明確,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行個人繳費和政府補助相結(jié)合的籌資方式,個人繳費額度按年計算,政府補助按規(guī)定由各級財政負(fù)擔(dān)。

  按照《河北省財政廳、河北省人力資源和社會保障廳轉(zhuǎn)發(fā)〈財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委關(guān)于編報2017年社會保險基金預(yù)算通知〉的通知》(冀財社〔2016〕89號)要求,2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為180元,各級財政補助為460元,合計籌資標(biāo)準(zhǔn)為640元。

  城鄉(xiāng)居民中五保供養(yǎng)對象、低保對象、低收入家庭 60 周歲以上老年人、重度殘疾人等參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,個人繳費部分由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金和各縣(市、區(qū))財政負(fù)擔(dān)。

  醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

  《辦法》明確,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸩唤€人賬戶。

  一個自然年度內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~為:各類學(xué)生及18周歲以下非在校居民每人30萬元,其他參保居民每人15萬元。

  參保居民在本統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn):

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每人每次100元,其他一級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人每次200元,二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人每次700元,三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人每次1200元;

  支付比例:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%,其他一級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%,三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%。

  門診統(tǒng)籌賬戶相關(guān)規(guī)定《辦法》明確,建立門診統(tǒng)籌賬戶資金,按每人每年50元的支付額度從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬袆潛?。

  用于支付參保居民在定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、納入一體化管理的行政村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)發(fā)生的符合我市基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診醫(yī)療費用,年終不清零,可結(jié)轉(zhuǎn)使用。

  關(guān)于生育補助等的相關(guān)規(guī)定對符合國家和省、市計劃生育政策的參保居民在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育(含7個月以上引產(chǎn))住院醫(yī)療費用實行定額補助,補助標(biāo)準(zhǔn)最高為500元。

  同時,《辦法》對新生兒參保、異地就醫(yī)待遇等也作出了規(guī)定。

  自2017年1月1日起實施《辦法》自2017年1月1日實行,有效期5年。

  原新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策及相關(guān)規(guī)定同時廢止。

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