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2017年廣州生育保險政策

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  2017年廣州生育保險的相關(guān)政策有哪些,有哪些政策是關(guān)于生育保險的,生育保險的計費標(biāo)準(zhǔn)又是什么。小編給大家整理了關(guān)于2017年廣州生育保險政策,希望你們喜歡!

  2017年廣州生育保險政策

  生育保險就醫(yī)確認(rèn) 可找定點醫(yī)院搞掂

  生育保險的就醫(yī)憑證,在首診醫(yī)院就能辦理,懷孕12周開始就能享受生育保險提供的產(chǎn)檢保障……《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市職工生育保險實施辦法的通知》(以下簡稱《辦法》)10月1日起開始實行,相關(guān)的生育保險參保人待遇標(biāo)準(zhǔn)也有了新的變化。那10月1日以后參保人員如何享受生育保險醫(yī)療待遇?近日,市醫(yī)療保障局發(fā)布相關(guān)指引進行詳細解讀。

  門檻降低 不再受“繳費滿1年”的限制

  《辦法》規(guī)定:用人單位已為其全部職工參加本市生育保險,并按時足額繳納生育保險費的(不受繳費滿1年的限制),其參保職工按規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險待遇。一是繳納生育保險費不滿1年的參保人,可在其累計繳納生育保險費滿12個月之后申請報銷生育醫(yī)療費用,限額支付標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的80%。二是對未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的,用人單位或參保人可憑相關(guān)資料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請一次性生育醫(yī)療費用補貼。補貼限額標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的60%。

  參保男職工未就業(yè)配偶等人群也能享受

  享受人員范圍也有所擴大,新增以下三類人群可享受生育保險醫(yī)療待遇:

  一是參保男職工未就業(yè)配偶;

  二是在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間按規(guī)定享受本市生育保險醫(yī)療待遇的職工;

  三是在本市領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休人員發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用者。

  同時,《辦法》還明確了在本市用人單位合法就業(yè)并按規(guī)定參加本市生育保險的外國(境)籍人員如何享受生育保險待遇。

  就醫(yī)確認(rèn) 不用再找醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)了

  以往生育保險就醫(yī)憑證(生育保險卡)必須經(jīng)過人社局審批,這往往需要耗費一周以上的時間。據(jù)介紹,自10月1日起,廣州生育保險就醫(yī)確認(rèn),統(tǒng)一前移至生育保險定點醫(yī)院。

  據(jù)悉,生育保險參保人在本市生育保險定點醫(yī)院產(chǎn)檢及分娩或者計劃內(nèi)終止妊娠,可直接在其選定的生育保險定點醫(yī)院辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),由醫(yī)院直接通過系統(tǒng)申辦。醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)在一個工作日內(nèi)做出審核結(jié)果,由醫(yī)院為參保人打印《廣州市職工生育保險就醫(yī)確認(rèn)回執(zhí)》(簡稱《確認(rèn)回執(zhí)》)并貼上參保人本人照片,同時蓋上醫(yī)院業(yè)務(wù)章。此《確認(rèn)回執(zhí)》為參保人生育就醫(yī)的憑證,參保人無需再專程到醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

  注意:在異地產(chǎn)檢和(或)分娩的,以及參保男職工未就業(yè)配偶的生育就醫(yī)確認(rèn)辦理,還是需要到醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)辦理。另外,需變更生育保險選定醫(yī)院的也需到醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

  懷孕滿12周后即可辦手續(xù)享受相應(yīng)待遇

  產(chǎn)檢由妊娠滿16周起提前至滿12周,也就是說,女職工懷孕滿12周后即可到定點醫(yī)院辦理就醫(yī)確認(rèn)享受相應(yīng)的生育醫(yī)療待遇(原為妊娠后16周)。同時,更加明確和細化了產(chǎn)檢的常規(guī)項目和備選項目,并確立了可由醫(yī)療學(xué)者根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)療常規(guī)和產(chǎn)婦的實際情況確定產(chǎn)檢項目、產(chǎn)檢次數(shù)的機制,避免了生硬規(guī)定,既可滿足“人性化”實際需求,又合理利用醫(yī)療資源。

  廣州產(chǎn)假工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

  廣州市人力資源和社會保障局:2016年1月1日新施行的《廣東省人口與計劃生育條例》第三十一條規(guī)定,符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻,男方享受十五日的陪產(chǎn)假。在規(guī)定假期內(nèi),照發(fā)工資,不影響福利待遇和全勤評獎。女職工產(chǎn)假期間,應(yīng)享受其生育前原工資福利待遇(即前12個月平均工資)。根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》第十七條規(guī)定,職工已享受生育津貼的,視同用人單位已經(jīng)支付相應(yīng)數(shù)額的工資。生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補足。本條所稱職工原工資標(biāo)準(zhǔn),是指職工依法享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假前12個月的月平均工資。職工依法享受假期前參加工作未滿12個月的,按其實際參加工作的月份數(shù)計算。

  廣州產(chǎn)假工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn):

  生育津貼 = 當(dāng)月本單位人平繳費工資&pide;30(天)×假期天數(shù)

  陪產(chǎn)假期間工資 = 上半年單位月平繳費工資&pide;30(天)× 10(天)

  廣州產(chǎn)假是如何規(guī)定的?不同情況下產(chǎn)假各有多少天?

  順產(chǎn)產(chǎn)假:98天(含產(chǎn)前15天),領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》增加35天。

  晚育假期:增加15天。

  生育多胞胎:每多生育一個嬰兒增加15天。

  難產(chǎn)產(chǎn)假

  剖腹產(chǎn)、III度會陰破裂增加30天;

  吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。

  流產(chǎn)假規(guī)定

  懷孕不滿2個月(包含2個月)15天;

  懷孕不滿4個月30天;

  懷孕4個月以上(包含4個月)42天;

  懷孕滿7個月以上遇死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)不成活75天。

  注:產(chǎn)假遇法定節(jié)假日的,法定節(jié)假日均包含在請假時間內(nèi)。

  男職工陪產(chǎn)假相關(guān)規(guī)定:已領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天陪產(chǎn)假,陪產(chǎn)假期間每日工資標(biāo)準(zhǔn)為單位月平繳費 工資除以30。
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2017年廣州生育保險政策

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