2017年農(nóng)村大病救助政策規(guī)定
2017年農(nóng)村大病救助政策規(guī)定
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2017年農(nóng)村大病救助政策
2017年農(nóng)村大病補(bǔ)助新政策出臺(tái), 這幾類農(nóng)民將無法申請(qǐng)!
對(duì)于貧困家庭來說,這無疑是一個(gè)好消息。如今農(nóng)村地區(qū)的新農(nóng)合費(fèi)用已經(jīng)上漲到150元/年,和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)金額一致。雖然繳費(fèi)提高了,但是增加了大病補(bǔ)助,對(duì)于廣大農(nóng)民來說也是非常實(shí)惠的。
對(duì)于申請(qǐng)大病補(bǔ)助的對(duì)象,國家也有明確的規(guī)定,主要是家庭收入低、低保戶、無經(jīng)濟(jì)來源、五保戶、特困戶等,以上人員都可以申請(qǐng)到大病救助的補(bǔ)貼,大大減少了看病的費(fèi)用。但是還有一些情況是無法申請(qǐng)到大病補(bǔ)貼的,分別是哪些情況呢?
1、專項(xiàng)資金公共服務(wù)項(xiàng)目所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,這其中包括小孩子預(yù)防接種以及婚前檢查等費(fèi)用,這類費(fèi)用是需要個(gè)人承擔(dān)的。預(yù)防接種很多針劑也在免費(fèi)的范圍內(nèi),不屬于免費(fèi)項(xiàng)目的針劑需要自費(fèi)。
2、跨區(qū)域就醫(yī)或者到非指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
3、工傷、交通事故以及醫(yī)療事故等費(fèi)用由事故責(zé)任方承擔(dān),另外因偷盜、醉酒駕駛、吸毒等造成自身傷害的費(fèi)用不列入大病補(bǔ)助范圍。
4、因個(gè)人流產(chǎn)、墮胎以及采取計(jì)劃生育措施所發(fā)生的費(fèi)用不屬于大病補(bǔ)助范圍。
5、美容、減肥等非疾病診療所產(chǎn)生的費(fèi)用。
國家對(duì)于農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)制度越來越完善,農(nóng)民看病報(bào)銷的比例也越來越高,享受到的醫(yī)療待遇也在不斷提高。只要參與了農(nóng)村新農(nóng)合保險(xiǎn)的農(nóng)民,生病住院到當(dāng)?shù)刂付ǖ尼t(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)就診,都能享受到醫(yī)保報(bào)銷。
這些病可獲得補(bǔ)助
大病救助的對(duì)象
(一)農(nóng)村五保對(duì)象;
(二)城鎮(zhèn)無勞動(dòng)能力、無經(jīng)濟(jì)收入來源、無法定贍(撫)扶養(yǎng)人的人員(簡稱城鎮(zhèn)“三無人員”);
(三)城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象;
(四)享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助的60年代精減退職職工;
(五)享受民政部門定期撫恤補(bǔ)助的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象;
(六)總工會(huì)核定的特困職工;
(七)城鄉(xiāng)低收入家庭成員。
2017農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)原則
1、第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、 耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等22類重大疾病,其住院和大病門診醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后,新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度(自然年度,下同)累計(jì) 3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度(自然年度,下同)累計(jì)3000元以上(含3000元)部分。
2、除上述22類重大疾病外,當(dāng)年度住院和大病門診醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)報(bào)銷后個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)4萬元以上(含4萬元)部分。
2017農(nóng)村大病醫(yī)保報(bào)銷比例
1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。
2、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線;
3、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%;
4、 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。
5、省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。
6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭達(dá)到70%。
在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)部門按:
0-4萬元以下報(bào)銷85%;
4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%;
8萬元以上報(bào)銷95%;
每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。
大病救助如何申請(qǐng)
申請(qǐng)享受醫(yī)療救助的對(duì)象提出書面申請(qǐng),填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》,并提供下列證明材料:
個(gè)人申請(qǐng)?zhí)峁┮韵虏牧希?/p>
(1)醫(yī)療救助申請(qǐng)書;
(2)戶口簿、申請(qǐng)救助人身份證;
(3)農(nóng)村(城鎮(zhèn))低保證復(fù)印件;
(4)申請(qǐng)救助人住院的出院證明、轉(zhuǎn)院證明;
(5)住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件;
(6)醫(yī)療診斷書、病歷復(fù)印件。
(7)優(yōu)撫對(duì)象證明材料或者傷殘軍人證復(fù)印件
村(居)委會(huì)應(yīng)當(dāng):
(1)調(diào)查核實(shí);
(2)組織村(居)民代表評(píng)議;
(3)符合條件的村(居)公示;
(4)對(duì)不符合條件的返回申請(qǐng)人。
鎮(zhèn)社會(huì)救助辦應(yīng)當(dāng):
(1)調(diào)查核實(shí);
(2)符合條件的返回村(居);
(3)不符合條件的返回村(居),并書面告知不符合條件的原因。
縣(區(qū))民政局:
(1)復(fù)核審批;
(2)符合條件的返回村(居)公示;
(3)不符合條件的逐級(jí)返回。經(jīng)核實(shí)審查通過之后,對(duì)符合條件的發(fā)放對(duì)象發(fā)放救助金。
如果以上程序進(jìn)展較慢,優(yōu)撫對(duì)象可以直接去縣級(jí)民政局優(yōu)撫股尋求指導(dǎo)和幫助,只要你的家庭確實(shí)屬于中等以下生活水平,你的直系親屬或者你本人患重大疾病治療結(jié)束(不含傷殘舊病復(fù)發(fā))之后,均可以申請(qǐng)辦理。
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