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2017年生育保險(xiǎn)報(bào)銷新政策具體內(nèi)容

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  生育保險(xiǎn)是在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。有關(guān)生育保險(xiǎn)的新政策有哪些,生育保險(xiǎn)的條件是什么。小編給大家整理了關(guān)于2017年生育保險(xiǎn)報(bào)銷新政策,希望你們喜歡!

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  2017年生育保險(xiǎn)報(bào)銷新政策

  生育津貼:

  國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。有的國家又叫生育現(xiàn)金補(bǔ)助。

  我國生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況:一是,在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),支付標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,期限不少于98天;二是,在沒有開展生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼由本企業(yè)或單位支付,標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價(jià)補(bǔ)貼,期限一般為98天。部分地區(qū)對晚婚、晚育的職業(yè)婦女實(shí)行適當(dāng)延長生育津貼支付期限的鼓勵(lì)政策。

  生育津貼,是指職業(yè)婦女因生育或流產(chǎn)而離開工作崗位中斷收入時(shí),按照生育保險(xiǎn)的法律、法規(guī)給予定期支付現(xiàn)金的一項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇,又稱現(xiàn)金津貼。

  生育津貼已經(jīng)成為一種對職業(yè)婦女表達(dá)關(guān)懷的重要國際性措施,其宗旨在于向生育女職工提供基本經(jīng)濟(jì)保障,使她和她所生產(chǎn)的嬰兒能夠在產(chǎn)假期間按照一定的生活標(biāo)準(zhǔn)維持健康的生活。享有生育津貼是生育的職業(yè)婦女的一項(xiàng)基本權(quán)利。

  《關(guān)于改進(jìn)女職工生育津貼申領(lǐng)發(fā)放方式有關(guān)問題的通知》(下簡稱《通知》),自2016年1月1日起施行。屆時(shí),晚育女職工申請?jiān)黾由蛸N的,無需再提供《獨(dú)生子女光榮獎(jiǎng)勵(lì)證》,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再對該證書實(shí)施審核。

  申請

  用人單位應(yīng)于女職工生育或終止妊娠次月起12個(gè)月內(nèi),為女職工及時(shí)在網(wǎng)上申請辦理生育津貼。

  查詢

  用人單位和女職工可在網(wǎng)上查詢生育津貼申報(bào)流程、津貼標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)放進(jìn)度等相關(guān)信息。

  審核

  社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在申報(bào)受理后10個(gè)工作日內(nèi)完成生育津貼審核。

  劃撥

  審核通過后次月5日前按規(guī)定劃撥生育津貼。

  晚育女職工申請?jiān)黾由蛸N的,無需再提供《獨(dú)生子女光榮獎(jiǎng)勵(lì)證》,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再對該證書實(shí)施審核。用人單位應(yīng)按照國家及本市有關(guān)規(guī)定,確定女職工產(chǎn)假期間的工資。產(chǎn)假期間的工資高于社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的生育津貼標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)將差額部分按約定的工資支付日期,足額發(fā)放給女職工本人。

  適用范圍和條件

  《通知》中明確,屬于企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶和其他組織(以下簡稱“用人單位”)的女職工,其依法享有的生育津貼,由原一次性劃撥至用人單位賬戶,改為按月發(fā)放至本人社會(huì)保障卡賬戶。機(jī)關(guān)事業(yè)單位女職工生育津貼由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月劃撥至用人單位賬戶,并由用人單位及時(shí)發(fā)放給本人。

  用人單位為生育或終止妊娠的女職工連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)6個(gè)月以上(含補(bǔ)繳)的,具備生育津貼申領(lǐng)條件;連續(xù)繳費(fèi)不足6個(gè)月的,可在繳費(fèi)滿6個(gè)月后申領(lǐng)生育津貼。

  生育保險(xiǎn)主要有三方面的作用

  一、產(chǎn)前檢查及住院生產(chǎn)費(fèi)用的報(bào)銷

  產(chǎn)前檢查的費(fèi)用都由報(bào)銷金額限制,比如北京地區(qū)產(chǎn)檢費(fèi)用最多只能報(bào)銷1400元,超出的部分由個(gè)人承擔(dān)。實(shí)際上目前產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷比例還是挺低的,在北京公立醫(yī)院產(chǎn)檢起碼要5000-6000元,而且前提條件是比較順利沒有意外情況發(fā)生。

  在北京,住院生產(chǎn)費(fèi)用是采取“限額付費(fèi)”的模式,自然生產(chǎn)及剖腹產(chǎn)報(bào)銷金額不同,不同等級醫(yī)院的報(bào)銷比例也不同,具體報(bào)銷金額如下:

  比如你在北京市一個(gè)三甲醫(yī)院生產(chǎn),并且是順產(chǎn),在住院生產(chǎn)的時(shí)候最多報(bào)銷3000元,如果生產(chǎn)費(fèi)用在3000元以內(nèi),自己基本不用花什么錢了,只需要付一些護(hù)工或是其它報(bào)銷范圍外的費(fèi)用就可以,如果生產(chǎn)費(fèi)用超過3000元,則只需要支付超過3000元的部分。

  二、產(chǎn)假

  2016年初二胎政策放開以來,很多地區(qū)相繼調(diào)整了產(chǎn)假的時(shí)間,取消晚育假,但同時(shí)給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)假,從已公布的地區(qū)來看,產(chǎn)假天數(shù)最少有128天,其中上海、天津、浙江、廣東、湖北等地均為128天,山西、安徽、江西、山東、四川、寧夏等地均為158天,北京地區(qū)最少128天最多7個(gè)月,福建地區(qū)在128-158天之間。

  此外,在難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、多胞胎等情況下會(huì)額外增加產(chǎn)假天數(shù),一般情況下難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)是增加15天,多胞胎每多一胎增加15天。

  值得注意的是,并不是說只有生了孩子的才能休產(chǎn)假,流產(chǎn)也可以享受享受產(chǎn)假待遇。懷孕不滿2個(gè)月15天,懷孕不滿4個(gè)月30天,滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天,7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天。

  三、產(chǎn)假期間的生育津貼

  女性在休產(chǎn)假期間可以享受生育津貼的待遇,相當(dāng)于正常領(lǐng)取工資。那究竟能領(lǐng)取多少呢?公式如下:

  生育津貼的領(lǐng)取金額=分娩當(dāng)月單位平均繳納工資基數(shù)÷30×產(chǎn)假天數(shù)

  這里的繳納工資基數(shù),即五險(xiǎn)一金的扣除基礎(chǔ),指的是上一個(gè)社保年度的月平均工資。生育津貼高于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額部分。也就是說,按照你的工資和單位平均工資之間的高者發(fā)放生育津貼。

  舉例說明:你所在地區(qū)的產(chǎn)假天數(shù)為128天,剛順產(chǎn)一個(gè)寶寶,單位員工的上一社保年度月平均工資為8000元,你上一社保年度月工資是1萬元,則你能領(lǐng)取的生育津貼金額為:8000÷30×128=34133元,這部分由社保基金支付。由于你的工資高于單位員工的平均工資,因此超出的部分2000÷30×128=8533元由單位支付,總共領(lǐng)取的生育津貼金額為42666元。

  需要注意的是,生育津貼是不扣個(gè)人所得稅的。

  生產(chǎn)完之后員工需要提供完整的資料進(jìn)行報(bào)銷,比如北京地區(qū)生育津貼報(bào)銷需要提供以下資料:

  1.《北京市生育服務(wù)證》(原件和復(fù)印件);

  2.《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(原件和復(fù)印件);

  3.《北京市工作居住證》(原件和復(fù)印件);

  4.醫(yī)學(xué)診斷證明書(原件和復(fù)印件);

  5.嬰兒出生證明(原件和復(fù)印件);

  6.《結(jié)婚證》(原件和復(fù)印件);

  7.《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(一式兩份);

  8.《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息變更表》(一式兩份);

  9.因特殊原因,需要攜帶的其它相關(guān)材料。

  以上資料并非每一項(xiàng)都需要,比如你是北京戶口,就無需外來人員服務(wù)聯(lián)系單。

  每年單位申報(bào)社保基數(shù)時(shí)間是7.25號之前,但是社保生效時(shí)間是8月20號左右。所以生產(chǎn)的時(shí)間決定了選取社?;鶖?shù)的年度。

  比如:我是2016年11月份生,那我申領(lǐng)生育津貼的時(shí)在2017年任一月份,都是按2016年申報(bào)的基數(shù)計(jì)算的,因?yàn)?1月份發(fā)生在社保調(diào)整基數(shù)之后;如果是2017年7月份之前生的,那申領(lǐng)月無論是在哪個(gè)月,都是按2016年的申報(bào)的單位平均的繳納工資基數(shù)進(jìn)行計(jì)算的。

  生育津貼報(bào)銷

  1、生育津貼報(bào)銷條件

  參保職工需在分娩前連續(xù)繳費(fèi)9個(gè)月

  為維護(hù)生育保險(xiǎn)基金安全,生育保險(xiǎn)規(guī)定領(lǐng)取生育津貼需有連續(xù)9個(gè)月的繳費(fèi),避免選擇性參保。

  女職工分娩前生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,其生育津貼由用人單位支付;如參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的,職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報(bào)領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。

  2、生育津貼報(bào)銷流程

  報(bào)銷需在產(chǎn)后3個(gè)月之內(nèi)辦理,社保每月5日-25日受理。

  收集相關(guān)四證(原件和復(fù)印件),產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)報(bào)女方單位人力資源部->個(gè)人填寫并由單位蓋章—>個(gè)人執(zhí)此表到愛人單位人力資源部蓋章并雙方本人簽字,返還女方單位人力資源部—>女方單位每月5日-25日報(bào)社保申報(bào)—>到帳后發(fā)還本人。

  三、生育津貼怎么算?

  生育津貼補(bǔ)助金額=準(zhǔn)媽媽所在工作單位月繳費(fèi)平均工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

  注:準(zhǔn)媽媽所在工作單位月繳費(fèi)平均工資:指的是其上年度每個(gè)月平均工資,而上年度月工資為按照繳納“五險(xiǎn)一金”時(shí)工資總額為依據(jù)。

  這時(shí)會(huì)有三種情況:

  1、月繳費(fèi)平均工資低于上年度當(dāng)?shù)卦缕骄べY60%的,按照當(dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄べY60%計(jì)算;

  2、月繳費(fèi)平均工資高于當(dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄べY3倍的,按照本人上年度月平均工資3倍計(jì)算;

  3、月繳費(fèi)平均工資無法確定的,按照當(dāng)?shù)厣弦荒暝缕骄べY計(jì)算。

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