2017年醫(yī)學(xué)規(guī)培政策
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2017年醫(yī)學(xué)規(guī)培政策
2017年衛(wèi)生計(jì)生科教工作的總體要求是：全面貫徹黨的和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，全面貫徹系列重要講話精神，全面貫徹全國衛(wèi)生與健康大會(huì)、全國科技創(chuàng)新大會(huì)、2017年全國衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議精神，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以提升科技發(fā)展和人才保障能力為主線，以狠抓落實(shí)為核心，深化科技體制改革，加快創(chuàng)新體系建設(shè)，推進(jìn)重大項(xiàng)目實(shí)施，落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，強(qiáng)化全科醫(yī)生培養(yǎng)，加強(qiáng)生物安全保障，為健康中國建設(shè)提供強(qiáng)有力的科教支撐。
醫(yī)教協(xié)同，深化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革緊密圍繞深化醫(yī)改、建立分級(jí)診療制度和健康中國建設(shè)的重大戰(zhàn)略需求，加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，為全面建成小康社會(huì)提供人才支撐。
(一)深化醫(yī)教協(xié)同改革
面向深化醫(yī)改和健康中國2030的重大戰(zhàn)略需求，加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，會(huì)同教育部共同召開全國醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革工作會(huì)議，制定印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》，以滿足需求和提高質(zhì)量為核心，創(chuàng)新體制機(jī)制，強(qiáng)化改革協(xié)同。繼續(xù)協(xié)調(diào)教育部支持有條件的高校加強(qiáng)全科、兒科等急需緊缺人才培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理加強(qiáng)協(xié)同，積極配合教育部門做好專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效銜接。
(二)加快全科醫(yī)生培養(yǎng)
貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用的意見》，從培養(yǎng)的供給側(cè)和使用激勵(lì)兩方面綜合施策，進(jìn)一步加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。加強(qiáng)基地建設(shè)和師資培訓(xùn)，繼續(xù)實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，培養(yǎng)培訓(xùn)全科醫(yī)生3.5萬人。改善全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展預(yù)期，選擇典型地區(qū)開展試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，全力推動(dòng)。
(三)鞏固完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度
會(huì)同相關(guān)部門研究制訂《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的意見》，總結(jié)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度實(shí)施成效，召開全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)暨基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)場經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。以全科、兒科、精神科、婦產(chǎn)科等緊缺專業(yè)為重點(diǎn)，新增8萬名住院醫(yī)師培訓(xùn)。以中西部地區(qū)和緊缺專業(yè)為重點(diǎn)，增補(bǔ)一批培訓(xùn)基地。加強(qiáng)培訓(xùn)質(zhì)量建設(shè)，完善精細(xì)化管理。實(shí)施全國結(jié)業(yè)考核。繼續(xù)開展第三方評(píng)估，實(shí)行培訓(xùn)基地動(dòng)態(tài)管理。推進(jìn)實(shí)現(xiàn)省級(jí)財(cái)政投入全覆蓋，落實(shí)住院醫(yī)師培訓(xùn)期間待遇。以新疆、西藏、青海等欠發(fā)達(dá)地區(qū)為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善和強(qiáng)化中西部對(duì)口支援。開展公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作。
(四)推進(jìn)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展
穩(wěn)步推進(jìn)首批三個(gè)?？频膶？漆t(yī)師培訓(xùn)制度試點(diǎn)，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，選擇社會(huì)需求緊迫、條件成熟的?？七M(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)。完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系，制定印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的指導(dǎo)意見》和《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法》，以基層、緊缺專業(yè)、中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)為重點(diǎn)，加大全員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育推進(jìn)力度，分專業(yè)分層次開展培訓(xùn)，發(fā)揮遠(yuǎn)程教育作用，加大對(duì)貧困地區(qū)精準(zhǔn)幫扶力度，推進(jìn)?？七M(jìn)修教育，進(jìn)一步提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的針對(duì)性和規(guī)范性。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核評(píng)估
住院醫(yī)師培訓(xùn)的考核必須規(guī)范，并逐漸達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化的要求?？己朔制綍r(shí)考評(píng)和階段考試、各醫(yī)院自行組織考核和省、市高等學(xué)校統(tǒng)一組織的理論考試、計(jì)算機(jī)考試等不同方式，其考核內(nèi)容和程序如圖3所示。
科室考評(píng)
每一科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由科主任組織考評(píng)小組人員，以無記名投票方法對(duì)住院醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床技能、教學(xué)能力作出綜合評(píng)價(jià)，記入輪轉(zhuǎn)手冊(cè)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的內(nèi)容包括：①對(duì)工作的責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度，遵紀(jì)守法、勞動(dòng)紀(jì)律的評(píng)定;②醫(yī)療作風(fēng)的評(píng)定;③有否差錯(cuò)、事故;④團(tuán)結(jié)互助、顧大局、識(shí)大體的表現(xiàn)。評(píng)為優(yōu)或良者為合格，如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不合格者，則該年該輪轉(zhuǎn)中臨床實(shí)踐均不記學(xué)分。對(duì)臨床技能如病史采集能力、全面體檢能力、操作及手術(shù)技能，采取面對(duì)面考核的辦法，并須達(dá)到規(guī)定的學(xué)分。
外文水平
選用英文版克氏外科學(xué)和希氏內(nèi)科學(xué)內(nèi)容。水平測試每年舉行一次，住院醫(yī)師進(jìn)入第二階段起均可參加外文水平測試，形式為英譯中，要求達(dá)到2小時(shí)完成4000印刷符號(hào)的翻譯量。
專業(yè)理論
即將結(jié)束第二階段培訓(xùn)的住院醫(yī)師必須參加統(tǒng)一組織的專業(yè)理論考試。以達(dá)到各專業(yè)低年資主治醫(yī)師的基本要求。
臨床能力
包括專業(yè)技術(shù)及臨床決策能力兩方面，前者由專家對(duì)住院醫(yī)師的病史采集、體檢能力、醫(yī)療操作技能、手術(shù)操作技能等進(jìn)行面對(duì)面考核;而后者則分別在第一階段與第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)進(jìn)行。可采用面對(duì)面病例分析的考試方法，也可使用計(jì)算機(jī)輔助考試系統(tǒng)進(jìn)行測試，使臨床決策能力測試向更加科學(xué)的方向發(fā)展。為了在培訓(xùn)中加強(qiáng)和鞏固住院醫(yī)師的問診和體檢的臨床技能，還可引入標(biāo)準(zhǔn)化病人的考核方式。
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