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2017醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程及報銷比例

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  關(guān)于2017年跨省醫(yī)保報銷最新政策。你清楚了嗎?2017醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程是怎樣的?2017異地醫(yī)保報銷比例多少錢?下面小編整理的2017異地醫(yī)保報銷政策相關(guān)資料。一起來看看吧。

  明年開始基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結(jié)算,同時到明年底,基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。

  目前異地就醫(yī),只能先自行墊付住院費用,再回到參保地進行手工報銷,往往要去好多個地方“跑腿”,自己提前“墊資”。

  最后走完報銷流程還得等好幾個月,錢才能拿到手,對于困難家庭來說,不能即時報銷醫(yī)藥費用,那么就得承受四處借錢,欠債的風險。

  退休人員跨省住院明年可直接結(jié)算

  對于退休人員來說,基本都是老年人,生病看病可以說是常有的事,對于部分老年人來說,住院費用迫在眉睫、拖延不得。明年實現(xiàn)全國統(tǒng)一結(jié)算,更是方便了老年人。

  據(jù)了解,2016年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保(合)率穩(wěn)定在95%以上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補助標準提高到420元,政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例穩(wěn)定在75%左右。

  為了加快推進基本醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算工作,將康復(fù)綜合評定等20項醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍?;緦崿F(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結(jié)算。

  貧困群體適當享受大病保險

  對于已經(jīng)建立檔案的城鄉(xiāng)貧困人口,采取降低起付線,提高報銷的比例,完善大病保險制度,著力解決困難群體因病致貧、因病返貧等問題。

  同時,做好基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助制度的銜接,實現(xiàn)各項制度間的無縫對接,利用醫(yī)保結(jié)算網(wǎng)絡(luò)和社會保障卡建立“一站式”結(jié)算機制,為貧困群體提供更加方便快捷的服務(wù)。

  異地就醫(yī)有望實現(xiàn)即時報銷

  為了實現(xiàn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算,鞏固市級統(tǒng)籌,完善省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,加快國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,實現(xiàn)國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)與省級異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)對接,2017年底,基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。

  2017異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程

  “異地就醫(yī)”簡單來說就是參保人前往參保統(tǒng)籌地區(qū)外的其它定點醫(yī)療機構(gòu)進行看病就醫(yī)的行為。

  根據(jù)現(xiàn)行我國醫(yī)療保險政策規(guī)定,符合異地就醫(yī)情形發(fā)生的醫(yī)療費用可以進行報銷。

  下面我們就來簡單了解一下異地就醫(yī)醫(yī)保報銷條件、報銷資料及報銷流程。

  異地醫(yī)保報銷條件:

  1、按照規(guī)定參加醫(yī)療保險;

  2、屬于醫(yī)療保險待遇享受期;

  3、符合規(guī)定的醫(yī)療費用,例如按照規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診發(fā)生的醫(yī)療費用等等。

  【注】:具體報銷條件按照本地醫(yī)療保險政策執(zhí)行。

  異地醫(yī)保報銷資料:

  1、社會保障卡;

  2、有效身份證;

  3、醫(yī)療費用原始憑證;

  4、費用匯總明細清單;

  5、其它所需資料。

  【注】:不同地方報銷資料不同,具體按照本地醫(yī)保政策執(zhí)行。

  2017異地醫(yī)保報銷流程

  申請人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費用,然后攜帶上述資料前往社保機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。

  經(jīng)審核,符合條件則報銷相關(guān)醫(yī)療費用。需說明一點部分省份已經(jīng)開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),參保人可以直接出院結(jié)算,跨省異地就醫(yī)正在試點,有望明年實現(xiàn)。

  2017異地醫(yī)保報銷比例

  報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

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