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2017江西鄉(xiāng)村醫(yī)生政策

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  鄉(xiāng)村醫(yī)生是縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中最貼近農(nóng)民的健康守護(hù)者。江西的鄉(xiāng)村醫(yī)生有哪些新出臺的政策。小編給大家整理了關(guān)于2017江西鄉(xiāng)村醫(yī)生政策,希望你們喜歡!

  2017江西鄉(xiāng)村醫(yī)生政策

  進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案

  鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍的重要組成部分,是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農(nóng)村居民健康的重要力量,是最貼近農(nóng)村居民的健康“守護(hù)人”。隨著新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn),我省鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)和服務(wù)條件得到較大提高和改善,但鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)仍是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的薄弱環(huán)節(jié),難以適應(yīng)農(nóng)村居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。為進(jìn)一步加強全省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè),筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》(國辦發(fā)〔2015〕13號)要求,結(jié)合我省實際,制定本方案。

  一、總體目標(biāo)

  按照“?;?、強基層、建機制”的要求,重點圍繞鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍人才培養(yǎng)培訓(xùn)、服務(wù)模式轉(zhuǎn)變、收入養(yǎng)老保障、執(zhí)業(yè)環(huán)境改善等,進(jìn)一步完善政策,穩(wěn)定優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。到2025年,鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)待遇得到較好保障,基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,更好保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

  二、重點任務(wù)

  (一)明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)和配置標(biāo)準(zhǔn)。

  1.明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,下同)主要負(fù)責(zé)向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),并承擔(dān)衛(wèi)生計生行政部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。

  2.合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。根據(jù)轄區(qū)服務(wù)人口、農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理條件等因素,在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按村農(nóng)業(yè)人口1.2‰的比例配置(少于千人的村,按1名鄉(xiāng)村醫(yī)生配置),有條件的地方應(yīng)配備中醫(yī)類別鄉(xiāng)村醫(yī)生、女鄉(xiāng)村醫(yī)生。對邊遠(yuǎn)山區(qū)、服務(wù)人口較少、居住分散、衛(wèi)生技術(shù)力量不足的行政村,通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐醫(yī)務(wù)人員、設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)流動站點、開展巡回醫(yī)療等多種形式,實現(xiàn)村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

  (二)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理。

  3.嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員必須具備相應(yīng)的資格并按規(guī)定進(jìn)行注冊。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員,應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。條件不具備的地區(qū),由省級衛(wèi)生計生行政部門制訂新進(jìn)人員進(jìn)入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的具體辦法,報省政府審定后組織實施。

  4.規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)管理??h級衛(wèi)生計生行政部門按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)規(guī)定,切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管,促進(jìn)合理用藥,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性和有效性。

  5.規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。在縣級衛(wèi)生計生行政部門的統(tǒng)一組織下,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展考核??己藘?nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度,鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況??己私Y(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和財政補助的主要依據(jù),對考核不合格,逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的,由原注冊的衛(wèi)生計生行政部門注銷執(zhí)業(yè)注冊,收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

  6.大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。以信息化為依托,大力推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理模式,逐步建立村衛(wèi)生室的人、財、物等由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理體制。

  (三)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力。

  7.優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷結(jié)構(gòu)。按照《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011-2020年)》要求,切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作。鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,提高學(xué)歷層次。對于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,同級財政對其學(xué)費予以適當(dāng)補助。

  8.實施訂單定向培養(yǎng)。開展村衛(wèi)生室訂單定向醫(yī)學(xué)生(含中醫(yī))免費培養(yǎng)工作,重點實施面向村衛(wèi)生室的3年制大學(xué)專科或中、高職免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),累計培養(yǎng)5000名。免費醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間免除學(xué)費、免繳住宿費,并補助生活費,所需經(jīng)費由省財政給予定額補助。定向醫(yī)學(xué)生主要招收農(nóng)村生源,簽訂《定向就業(yè)協(xié)議書》,定向醫(yī)學(xué)生獲得相應(yīng)學(xué)歷和相關(guān)資格后,承諾到村衛(wèi)生室服務(wù)不少于6年,如未滿服務(wù)期,離開村級衛(wèi)生服務(wù)崗位的,全額收回定向培養(yǎng)期間免除的學(xué)費、住宿費及補助的生活費。

  9.規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)。依托縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費培訓(xùn)不少于2次,累計培訓(xùn)時間不少于2周;各地可選派具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級醫(yī)院接受免費培訓(xùn);鄉(xiāng)村醫(yī)生每3-5年免費到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修,進(jìn)修時間原則上不少于1個月。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)學(xué)習(xí)基本公共衛(wèi)生知識、傳染病防控知識和慢性病管理知識,切實提高公共服務(wù)能力水平,學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識,運用中醫(yī)藥技能防治疾病。到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

  10.建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接。在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試按照國家醫(yī)師資格考試相關(guān)規(guī)定,由國家行業(yè)主管部門制定考試大綱,統(tǒng)一組織,單獨命題,考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書,限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。

  (四)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力。

  11.拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。各地要采取有效措施,進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作,在同等條件下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

  12.建立輪崗交流機制。在實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理的地區(qū),建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室5人員定期交流機制。具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的村衛(wèi)生室人員,每季度定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員每季度定期到村衛(wèi)生室工作,指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并幫助完善相關(guān)制度。

  (五)轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式。

  13.開展鄉(xiāng)村醫(yī)生契約式服務(wù)。各地要結(jié)合實際,有序推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民的簽約服務(wù)。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和服務(wù)理念,提高服務(wù)能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成服務(wù)團(tuán)隊與農(nóng)村居民簽訂服務(wù)協(xié)議,建立相對穩(wěn)定互信的服務(wù)關(guān)系,為簽約居民提供連續(xù)、綜合、規(guī)范的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生開展簽約服務(wù),按規(guī)定收取服務(wù)費。服務(wù)費由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民分擔(dān),具體標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍由各地根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及醫(yī)保基金和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費承受能力等因素確定。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供簽約服務(wù),除按規(guī)定收取服務(wù)費外,不得另行收取其他費用。加大適宜技術(shù)的推廣力度,鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生提供個性化的健康服務(wù),并按有關(guān)規(guī)定收取費用。未開展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民簽約服務(wù)的地方,對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù),通過設(shè)立一般診療費等措施,由醫(yī)保基金和個人分擔(dān)。各地要將符合條件的村衛(wèi)生室和個體診所納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理。

  (六)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。

  14.落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策。進(jìn)一步建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償機制,綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)資質(zhì)、服務(wù)能力、工作年限和工作條件等因素,采取購買服務(wù)的方式,保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),通過政府購買服務(wù)的方式,根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果,將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。在2014年和2015年將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上,未來新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金繼續(xù)重點向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜,用于加強村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。對于實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定及我省財力情況,逐步提高村醫(yī)實施基藥零差率銷售補助標(biāo)準(zhǔn)。隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展,動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補助標(biāo)準(zhǔn),逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。

  15.提高艱苦邊遠(yuǎn)和連片特困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。對在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和連片特困地區(qū)服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,財政給予每人每月300元的生活補貼,所需資金由市、縣(區(qū))政府統(tǒng)籌解決。

  (七)建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出機制。

  16.完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等建立或形成事實勞動關(guān)系的注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生,應(yīng)按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險,由用人單位和鄉(xiāng)村醫(yī)生個人共同繳納基本養(yǎng)老保險費;其他鄉(xiāng)村醫(yī)生,可按靈活就業(yè)人員身份參加職工基本養(yǎng)老保險,由個人繳納基本養(yǎng)老保險費,有條件的地方可給予適當(dāng)補貼。不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

  提高老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補貼標(biāo)準(zhǔn)。對離崗?fù)顺龅睦夏赅l(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補貼標(biāo)準(zhǔn)增加到每月300元,增加所需經(jīng)費按照屬地原則由當(dāng)?shù)刎斦?fù)擔(dān)。

  17.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。各地要結(jié)合實際,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制,確有需要的,村衛(wèi)生室可返聘已到齡退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

  (八)改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境。

  18.加強村衛(wèi)生室建設(shè)。各地要依托農(nóng)村公共服務(wù)平臺建設(shè)等項目,采取公建民營、政府補助等方式,進(jìn)一步支持村衛(wèi)生室房屋建設(shè)和設(shè)備購置。鼓勵各地開展公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室建設(shè),建設(shè)經(jīng)費由各地根據(jù)自身財力統(tǒng)籌解決。

  19.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險化解機制。建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點的醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制,可采取縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體參加醫(yī)療責(zé)任保險等多種方式有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險,不斷改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。

  20.加快信息化建設(shè)。運用移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),建立以農(nóng)村居民健康檔案和基本診療為核心的信息系統(tǒng)并延伸至村衛(wèi)生室。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療即時結(jié)算管理、健康檔案和基本診療信息聯(lián)動、績效考核以及遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等功能。

  三、保障措施

  (一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用,將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要任務(wù),完善配套政策,確保順利實施。各有關(guān)部門要強化職責(zé)分工,加強協(xié)作配合,加大督促指導(dǎo)力度,確保各項工作扎實推進(jìn)。

  (二)落實資金投入。市、縣(區(qū))政府要進(jìn)一步加大對本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的財政扶持力度,積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平,及時下達(dá)相關(guān)補助資金,確保??顚S?,嚴(yán)禁截留、挪用、擠占。

  (三)制定實施細(xì)則。各設(shè)區(qū)市要結(jié)合本地實際,進(jìn)一步細(xì)化、實化相關(guān)政策措施,在本實施方案印發(fā)后30個工作日內(nèi),制定具體實施細(xì)則,并報省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委、省教育廳、省財政廳、省人社廳備案。

  (四)開展督導(dǎo)檢查。各地、各有關(guān)部門要建立督查和通報機制,加強日常督促檢查,確保鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)政策落到實處、取得實效。嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費用,切實維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益。

  兩會醫(yī)改對鄉(xiāng)醫(yī)待遇政策

  一、《實施意見》出臺的背景是什么?對進(jìn)一步深化醫(yī)改有什么重要意義?

  鄉(xiāng)村醫(yī)生是具有中國特色、植根于廣大農(nóng)村的衛(wèi)生工作者,承擔(dān)著國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及常見病、多發(fā)病的初級診治等基本醫(yī)療服務(wù)。新中國成立以來,我國鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員隊伍經(jīng)歷了“民間郎中”、“赤腳醫(yī)生”、“鄉(xiāng)村醫(yī)生”三個階段。多年來,鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根農(nóng)村,服務(wù)農(nóng)民,愛崗敬業(yè),甘于奉獻(xiàn),充分體現(xiàn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的濟(jì)世情懷。

  黨中央、國務(wù)院十分重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的建設(shè)和發(fā)展,關(guān)心鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作,掛念鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活。在開展研究和調(diào)研的基礎(chǔ)上,國家衛(wèi)生計生委會同有關(guān)部門起草《實施意見》,并征求了有關(guān)部門和地方、鄉(xiāng)村醫(yī)生代表和專家意見。1月19日,國務(wù)院常務(wù)會議審議通過《實施意見》,要求為鄉(xiāng)村醫(yī)生搭建“留得住、能發(fā)展、有保障”的舞臺。《實施意見》的出臺,將進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè),提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,促進(jìn)基層首診、分級診療制度的建立,更好地保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

  二、《實施意見》提出加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的主要目標(biāo)是什么?

  《實施意見》指出,從我國國情和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度長遠(yuǎn)建設(shè)出發(fā),改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵機制,落實和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)政策,加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管,穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。通過10年左右的努力,力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷,逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,鄉(xiāng)村醫(yī)生各方面合理待遇得到較好保障,基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

  三、《實施意見》包括哪些內(nèi)容,有哪些新舉措和亮點?

  按照深化醫(yī)改的總體要求,本著鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍更好地服務(wù)于農(nóng)村居民和健康發(fā)展的原則,根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的功能定位和職責(zé)任務(wù),《實施意見》從人才培養(yǎng)、教育培訓(xùn)、收入待遇、養(yǎng)老保障等方面提出相關(guān)政策措施,進(jìn)一步保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。

  《實施意見》既強調(diào)抓好現(xiàn)有政策的落實,如嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入、切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策,又有新的舉措。一是建立“村來村往”后備力量培養(yǎng)制度。實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng),落實面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。免費醫(yī)學(xué)生主要招收農(nóng)村生源。二是建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書,限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。三是堅持通過購買服務(wù)確保鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入的原則,在將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上,新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金仍然全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生,用于加強村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

  四、《實施意見》提出加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理,主要包括哪些內(nèi)容?

  加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理,對于保障農(nóng)村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有重要意義。《實施意見》從三個方面提出了加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的舉措:一是嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員必須具備相應(yīng)的資格并按規(guī)定進(jìn)行注冊。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員,原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。二是規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)管理。按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)規(guī)定,切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管,促進(jìn)合理用藥,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性和有效性。三是規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。考核的重點是鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度以及鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)等情況。

  五、《實施意見》對鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育培訓(xùn)有哪些要求?

  加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量培養(yǎng),進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力,是當(dāng)前加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的迫切要求,也是《實施意見》的重要內(nèi)容。在提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力方面,要求按照《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011-2020年)》,依托縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,對鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓(xùn)不少于2次,累計培訓(xùn)時間不少于2周;每3-5年免費組織鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修,原則上不少于1個月。為進(jìn)一步提高具有較高素質(zhì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力,《實施意見》指出,可選派具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級醫(yī)院接受免費培訓(xùn)。

  在提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷層次方面,鼓勵在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,提高整體學(xué)歷層次。對于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得相應(yīng)學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生,政府對其學(xué)費可予以適當(dāng)補助。

  六、《實施意見》要求保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入,具體有哪些舉措?

  鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入水平要綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本,采取購買服務(wù)的方式予以保障。隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展,動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補助標(biāo)準(zhǔn),逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。

  《實施意見》要求各地切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策:一是對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),通過政府購買服務(wù)的方式,根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果,將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。二是對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù),要通過設(shè)立一般診療費等措施,由醫(yī)?;鸷蛡€人分擔(dān)。三是對于在實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,綜合考慮基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)補償情況,給予定額補助。通過上述渠道,鄉(xiāng)村醫(yī)生將通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得更多的補助,其合理待遇會進(jìn)一步得到保障。

  七、《實施意見》對鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇有哪些要求?

  上世紀(jì)六、七十年代在村衛(wèi)生室從業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生已經(jīng)步入老年,希望能夠妥善解決后顧之憂。國家十分關(guān)注老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老和生活保障問題,《實施意見》對鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老政策進(jìn)行了明確要求:各地要支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險?!秾嵤┮庖姟访鞔_,對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,各地要結(jié)合實際,采取補助等多種形式,進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。同時,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。

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