2017年新農(nóng)合報銷比例
農(nóng)村醫(yī)療保險是近些年才出現(xiàn)的一種保險類型，它是國家對農(nóng)民保障政策的重要體現(xiàn)。小編給大家整理了關(guān)于2017年新農(nóng)合報銷政策，希望你們喜歡!
新農(nóng)合報銷比例是多少
一、新農(nóng)合門診報銷比例
1、農(nóng)村衛(wèi)生門室、衛(wèi)生所報銷比例60%;
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%
3、二級醫(yī)院搏小比例30%
4、三級醫(yī)院報銷比例20%
5、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。
二、新農(nóng)合住院報銷比例
1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;
2、二級醫(yī)院報銷40%;
3、三級醫(yī)院報銷30%。
三、新農(nóng)合大病報銷比例
1. 門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。
2. 一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者，不設(shè)起付線
3. 二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%~80%
4. 三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%~60%。
5. 省三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%。
6. 兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補助病種定額力爭達到70%。
新農(nóng)合24種大病補償政策
實行24種重大疾病特殊保障政策。參合人員在定點醫(yī)院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用在限額內(nèi)按70%補償，超限額部分按定點醫(yī)院級別確定補償比例繼續(xù)補償。
參合年度內(nèi)，肺癌、食道癌、胃癌、直腸癌、結(jié)腸癌、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、畸形心肌梗塞、唇腭裂、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、慢性粒細胞性白血病重大疾病患者，同種疾病診斷享受一次大病保險補償政策，如未達到限額的再次住院發(fā)生的醫(yī)療費用，按照普通病種比例補償。
新農(nóng)合大病醫(yī)療保險補償政策
參合農(nóng)民就診發(fā)生的符合保障范圍的醫(yī)藥費用，享受大病保險賠付待遇。2017年大病醫(yī)療保險補償政策繼續(xù)按照2016年政策執(zhí)行。
1、保障對象：大病保險的保障對象為我市當(dāng)年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合農(nóng)民。新生兒出生當(dāng)年，隨父母當(dāng)年年度內(nèi)享受大病保險待遇。
2、保險范圍：大病保險對參合農(nóng)民1年內(nèi)單次或多次就醫(yī)累計發(fā)生的住院醫(yī)療費用，經(jīng)新農(nóng)合補償后，對自付的合規(guī)醫(yī)療費用，超過12599元以上的部分，給與補償。
3、保障水平：2017年我市農(nóng)村居民大病保險的具體賠付標(biāo)準為：參合農(nóng)民就診發(fā)生的合規(guī)費用，經(jīng)新農(nóng)合補償后，個人自付合規(guī)金額超過12599元以上部分按照50%賠付，暫不設(shè)封頂線。(符合補償范圍內(nèi)醫(yī)藥費-按比例補償金額=自付合規(guī)醫(yī)療費);大病補償額=(自付合規(guī)醫(yī)藥費金額-12599元)×50%。
外傳患者、外出打工人員報銷手續(xù)
外傳患者或者外出打工人員出院后到合管中心需要持轉(zhuǎn)診單或(打工單位證明、村委會證明)、住院收據(jù)、費用總清單、住院病志復(fù)印件、本人和經(jīng)辦人的身份證復(fù)印件到合管中心報銷。
大病保險報銷需要手續(xù)
1、住院收據(jù)復(fù)印件(如果補償單金額與清單金額相符一分不差可不要)
2、住院病志復(fù)印件
3、住院醫(yī)療費用總清單復(fù)印件
4、補償單原件
5、受托人身份證復(fù)印件(正反兩面)
6、委托人身份證復(fù)印件(正反兩面)
7、郵政儲蓄存折打開第一頁復(fù)印件(必須是受托人名字)如果沒有存折，自行去郵政銀行辦理，打理賠款用。
參合人員注意事項
1、參合人員身份證不得轉(zhuǎn)借他人，不能出現(xiàn)冒名頂替，如有發(fā)現(xiàn)，所發(fā)生的醫(yī)療費用一律不予報銷，并處以停合一年，兩年不能參合，情節(jié)嚴重的移交司法機關(guān)處理。
2、打架斗毆、交通事故、工傷、醫(yī)療事故、性病、不孕不育癥、自殺、犯罪行為及酒后鬧事發(fā)生的醫(yī)療費不予報銷。
年新農(nóng)合報銷范圍(以下內(nèi)容不在新農(nóng)合報銷范圍內(nèi))
1、自購藥品費;
2、超出《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》的藥品費用;
3、掛號費、門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、救護車費、陪客床位費、包床費、特護費、會診費、空調(diào)(含取暖)費、電視費、電話費、個人生活料理費、護工費等;
4、非基本醫(yī)療(指特需門診、專家門診、床位費超過35元/日、醫(yī)學(xué)美容、家庭病床等)的費用;
5、打架斗毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務(wù)過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒、職業(yè)中毒、醫(yī)療事故、違法違紀和他人原因引發(fā)的醫(yī)藥費用;
6、流引產(chǎn);
7、各種整容、矯形、減肥、糾正生理缺陷和各種保健、預(yù)防性診療項目及藥品費用;
8、進行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費用;
9、未經(jīng)物價和衛(wèi)生部門批準的醫(yī)療服務(wù)、檢查、治療項目，以及擅自抬高收費標(biāo)準所發(fā)生的一切費用;
10、有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫(yī)藥費用;
11、已獲得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補償以及其他基本醫(yī)療保險補償?shù)?
12、境外發(fā)生的醫(yī)藥費用;
13、新型農(nóng)村合作醫(yī)療其他規(guī)定的。
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