法律有規(guī)定醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)嗎

　　醫(yī)務(wù)人員是指經(jīng)過(guò)考核和衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)和承認(rèn)，取得相應(yīng)資格及執(zhí)業(yè)證書(shū)的各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員。法律規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員義務(wù)有醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)醫(yī)療義務(wù)、醫(yī)務(wù)人員不加重患者病情義務(wù)、醫(yī)務(wù)人員為取得患者有效承諾的說(shuō)明告知義務(wù)、轉(zhuǎn)診義務(wù)、醫(yī)療服務(wù)者的緊急治療義務(wù)、醫(yī)療危險(xiǎn)注意義務(wù)等。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你介紹相關(guān)法律知識(shí)。

　　法律有規(guī)定醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)嗎?

　　1、什么是醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)醫(yī)療義務(wù)?

　　醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療義務(wù)的產(chǎn)生基于醫(yī)療會(huì)合同的成立和有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)。由于醫(yī)療服務(wù)關(guān)系的成立是一種醫(yī)療合同的關(guān)系，因此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)為就醫(yī)者提供醫(yī)療服務(wù)，即履行醫(yī)療義務(wù)，履行合同的規(guī)定與義務(wù)。在醫(yī)療法律、法規(guī)中也有關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)療義務(wù)的規(guī)定。如《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第24條規(guī)定，對(duì)急?；颊?，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救治療。

　　醫(yī)務(wù)人員日常醫(yī)療服務(wù)行為中的執(zhí)業(yè)醫(yī)療義務(wù)只有在醫(yī)療合同成立及其有效期間才是有效的。如患者住院治療出院后，還需要繼續(xù)門(mén)診治療、隨診觀察或進(jìn)行康復(fù)治療等，則這種執(zhí)業(yè)醫(yī)療義務(wù)仍然繼續(xù)存在。

　　醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)醫(yī)療義務(wù)是最主要的義務(wù)，醫(yī)務(wù)人員的其他義務(wù)都是基于這項(xiàng)義務(wù)產(chǎn)生的，例如，緊急搶救義務(wù)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)等。如果醫(yī)務(wù)人員的這項(xiàng)義務(wù)消失，那么其他義務(wù)也隨之消失。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療義務(wù)具體包括以下內(nèi)容：

　　一、親自坐診問(wèn)診的義務(wù)

　　患者進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇科室與掛號(hào)，表明醫(yī)療合同的成立?，F(xiàn)在醫(yī)院門(mén)診分為一般門(mén)診和專(zhuān)家門(mén)診。一般門(mén)診是醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排工作后，臨床醫(yī)師按照規(guī)定履行義務(wù)。但專(zhuān)家門(mén)診對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，更具有明確的指向性，現(xiàn)在這些指向性發(fā)展為患者選醫(yī)制度、患者選擇醫(yī)療小組制度等。這些指向性的掛號(hào)都是醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者特別介紹和推薦，并得到患者的信任所產(chǎn)生的結(jié)果。因此無(wú)論是一般門(mén)診還是患者選醫(yī)師等，醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)履行這種合同義務(wù)，親自坐堂對(duì)患者問(wèn)診、檢查、診斷。而不能采用假冒名醫(yī)之名等手段欺騙就醫(yī)者。

　　二、作出診斷的義務(wù)

　　診斷包括初步診斷是醫(yī)師在經(jīng)過(guò)對(duì)患者的問(wèn)診、檢查后，對(duì)患者的健康狀況作出的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)判斷。因此，在這項(xiàng)義務(wù)的履行中，應(yīng)做到：

　　(一)根據(jù)自己的專(zhuān)業(yè)能力和患者疾病的疑難程度，作出會(huì)診或轉(zhuǎn)科的判斷。

　　(二)根據(jù)患者的檢查結(jié)果，獨(dú)自作出初步診斷和治療方案。

　　(三)根據(jù)本院的治療能力和患者疾病的疑難程度，作出轉(zhuǎn)院的判斷，并在轉(zhuǎn)院前和轉(zhuǎn)院過(guò)程中堅(jiān)持對(duì)癥治療。

　　三、實(shí)施治療措施的義務(wù)

　　本義務(wù)是幫助患者恢復(fù)健康狀態(tài)或維持健康的主要手段。但這項(xiàng)義務(wù)并不是醫(yī)務(wù)人員可以單方面決定或?qū)嵤┑?，必須征得患者的同意才能生效。因此，該?xiàng)義務(wù)包括以下幾方面內(nèi)容：

　　(一)針對(duì)患者的病情，制定治療方案，或診斷性治療方案。

　　(二)實(shí)施治療方案。在實(shí)施方案前應(yīng)充分向患者解釋治療方案藥物、手術(shù)的選擇與利弊特點(diǎn)、以及患者必須高度注意的問(wèn)題。在獲取患者同意后，交護(hù)理人員執(zhí)行并叮囑注意事項(xiàng)。

　　(三)隨時(shí)調(diào)整治療方案。根據(jù)患者實(shí)施治療出現(xiàn)的特殊情況與治療效果，及時(shí)調(diào)整方案，將醫(yī)療損害降至最小程度。

　　2、什么是醫(yī)務(wù)人員不加重患者病情義務(wù)?

　　不加重患者病情義務(wù)，是指醫(yī)方不能因治療護(hù)理問(wèn)題使患者病情加重。否則，不僅有悖患者就醫(yī)治病的意愿，損害了患者的利益，也違背醫(yī)療機(jī)構(gòu)治病救人的宗旨，損害了組織的名譽(yù)和形象。

　　但認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反該義務(wù)不能僅憑治療結(jié)果進(jìn)行評(píng)判，而應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分兩個(gè)關(guān)系：一是正常的治療行為與治療無(wú)效的關(guān)系。如果醫(yī)方采取的醫(yī)療措施符合常規(guī)，但由于患者疾病本身的不可救治性所導(dǎo)致的自然轉(zhuǎn)歸，醫(yī)方可免除責(zé)任。二是正常的治療行為與難以避免的并發(fā)癥的關(guān)系。難以避免的并發(fā)癥屬醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，一般來(lái)說(shuō)應(yīng)由患者負(fù)擔(dān)，而不應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。只要醫(yī)方操作正當(dāng)，對(duì)并發(fā)癥采取了必要的防范措施而仍不能避免，則醫(yī)方不承擔(dān)責(zé)任。在目前法律法規(guī)沒(méi)有明文規(guī)定的情況下，如果發(fā)生這種情形，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)又不能證明患者病情的加重系疾病的自然轉(zhuǎn)歸和難以避免并發(fā)癥時(shí)，就能用過(guò)錯(cuò)推定的形式推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)患者的治療過(guò)程中存在哪些過(guò)錯(cuò)，進(jìn)而責(zé)令其承擔(dān)責(zé)任。

　　3、什么是醫(yī)務(wù)人員為取得患者有效承諾的說(shuō)明告知義務(wù)?

　　為取得患者有效承諾的說(shuō)明告知義務(wù)，是指醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療法律行為之前，為征得患者有效同意，而對(duì)該醫(yī)療法律行為有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行說(shuō)明告知的義務(wù)。其對(duì)象是醫(yī)療過(guò)程中具有嚴(yán)重侵襲后果的行為，即該醫(yī)療法律行為可能帶來(lái)危及生命、損害身體機(jī)能及對(duì)身體外觀發(fā)生重大改變等后果時(shí)，醫(yī)師對(duì)患者就該醫(yī)療法律行為的侵襲范圍、程度以及危險(xiǎn)發(fā)生的可能性等進(jìn)行具體的說(shuō)明告知。一般醫(yī)療過(guò)程中常常實(shí)施的沒(méi)有嚴(yán)重侵襲后果的醫(yī)療法律行為，可不作說(shuō)明告知，如對(duì)癥狀較輕的疾病的檢查、注射和用藥等。

　　在履行說(shuō)明告知義務(wù)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員一定要注意說(shuō)明告知針對(duì)的對(duì)象，合法的說(shuō)明告知對(duì)象包括：

　　一、法定代理人

　　按照《民法通則》第12條和第14條的規(guī)定，對(duì)于未成年人患者，醫(yī)務(wù)人員實(shí)施說(shuō)明告知的對(duì)象應(yīng)為其雙親;對(duì)于精神病患者、神志不明的患者，醫(yī)務(wù)人員實(shí)施說(shuō)明告知的對(duì)象是其配偶、雙親、成年子女或其他近親;

　　二、委托代理人

　　《民法通則》第63條規(guī)定，公民、法人可以通過(guò)代理人實(shí)施民事法律行為。在醫(yī)療服務(wù)中，常有患者通過(guò)口頭委托的形式委托所在單位幫助代理行使決定權(quán)。例如，請(qǐng)單位領(lǐng)導(dǎo)在手術(shù)單上簽名，請(qǐng)單位領(lǐng)導(dǎo)了解病情等;

　　三、成年患者本人

　　按照《民法通則》第11條規(guī)定原則和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，年滿(mǎn)18周歲、神志清醒的患者，以及16周歲以上未滿(mǎn)18周歲，但以自己的勞動(dòng)收入為主要生活來(lái)源的，具有完全民事行為能力的患者。

　　醫(yī)務(wù)人員在履行說(shuō)明告知義務(wù)時(shí)，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

　　(一)不應(yīng)過(guò)分強(qiáng)調(diào)對(duì)患者家屬的說(shuō)明告知義務(wù)，輕視對(duì)患者本人的說(shuō)明告知義務(wù)。

　　(二)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為患者提供全面真實(shí)的信息。

　　目前的說(shuō)明告知通常較為簡(jiǎn)單，有的只是只言片語(yǔ)，或者盡量從最危險(xiǎn)的結(jié)果立場(chǎng)告知患者和家屬，這就形成了一種恐嚇型告知。這些告知都明顯影響了患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，從而損害了患者的認(rèn)識(shí)能力、理解能力和判斷能力，致使患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生依賴(lài)心理，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，這種情況是極其危險(xiǎn)的，同時(shí)也是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的潛在因素，一旦患者對(duì)于治療結(jié)果不滿(mǎn)意，將會(huì)把責(zé)任全部推向醫(yī)療方。

　　(三)履行說(shuō)明告知義務(wù)不可忽視履行法定程序。

　　目前的說(shuō)明告知往往是口頭的。除手術(shù)之外，進(jìn)行侵襲性檢查、診斷活動(dòng)、探查手術(shù)中發(fā)現(xiàn)術(shù)前討論未預(yù)想到的疾病情況、開(kāi)具特殊藥品和進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性、教學(xué)性診療活動(dòng)等情況時(shí)，一般缺乏全面、正確的告知，也缺乏能夠成為有效法律證據(jù)的告知文書(shū)。在管理制度方面，我國(guó)至今尚缺乏符合國(guó)際化要求的、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)檢查、診斷、手術(shù)、治療的告知文書(shū)樣式。但由于情況緊急、患者家屬的文化素質(zhì)和理解能力可能較差，以及醫(yī)生口頭提供的情況可能缺乏真實(shí)性、準(zhǔn)確性等因素，口頭告知經(jīng)常受到質(zhì)疑。特別是口頭告知后缺乏文字性材料、補(bǔ)充記錄說(shuō)明告知以及患者的簽字證實(shí)，都將成為導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的隱患。

　　(四)目前的手術(shù)告知往往是形式上的告知，并沒(méi)有將手術(shù)中發(fā)生的一些問(wèn)題如實(shí)告訴患者，尤其一些醫(yī)師還極力將手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題掩飾起來(lái)。

　　(五)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以通俗的語(yǔ)言詳細(xì)解答患者的病情信息，告知疾病發(fā)展的規(guī)律，可能出現(xiàn)的預(yù)后情況及意外情況。

　　(六)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)客觀向患者告知病情，而非掩飾或夸大地告知。

　　(七)對(duì)于治療和方法，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如實(shí)告知藥物治療的必要性、存在的毒副作用及藥物治療效果等。

　　為充分保護(hù)患者的知情權(quán)，醫(yī)療單位及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)忠實(shí)地履行如下說(shuō)明告知義務(wù)：

　　(一)如實(shí)向患者或其家屬告知病情和診斷計(jì)劃、方案，但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果;

　　(二)詳細(xì)向患者告知在診療過(guò)程中其應(yīng)當(dāng)履行的配合的方式、方法;

　　(三)詳細(xì)向患者介紹醫(yī)院規(guī)章制度中與患者權(quán)益相關(guān)的內(nèi)部;

　　(四)如實(shí)回答患者就其疾病的治療方法的利弊、臨床轉(zhuǎn)歸、預(yù)后等方面的咨詢(xún);

　　(五)詳細(xì)告知病員出院后應(yīng)注意的事項(xiàng)及院外治療的方法、復(fù)診時(shí)間和需攜帶的資料;

　　(六)如實(shí)告知不能為病員提供約定醫(yī)療服務(wù)的原因;

　　(七)詳細(xì)介紹藥品的服用方法及醫(yī)療器械的使用方法;

　　(八)如實(shí)告知診療措施和藥物的毒副作用;

　　(九)如實(shí)告知病員手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外情況，以及可以采取的預(yù)防、避免和補(bǔ)救的措施，術(shù)后的并發(fā)癥及后遺癥及預(yù)防、避免和補(bǔ)救的方法;

　　(十)如實(shí)告知患者可供選擇的治療方式及各自的利弊，以及選擇某種治療方式的理由;

　　(十一)在實(shí)施新的實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療方法時(shí)，應(yīng)如實(shí)告知該種方法的理論依據(jù)、成熟程度、風(fēng)險(xiǎn)幾率、其他臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果等信息;

　　(十二)詳細(xì)告知藥品的保存方法，避免誤服和失效。

　　醫(yī)療服務(wù)的告知義務(wù)是指那些可能對(duì)就醫(yī)者的生命、身體、健康造成重大影響的醫(yī)療行為，如手術(shù)、放射療法、化學(xué)療法、激光療法以及某些療效尚未得到驗(yàn)證的藥物療法帶來(lái)的危險(xiǎn)，在實(shí)施前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向就醫(yī)者進(jìn)行全面、真實(shí)、有效的說(shuō)明，在此基礎(chǔ)上取得就醫(yī)者的承諾。在實(shí)踐中，不能過(guò)分?jǐn)U大告知義務(wù)的范圍，否則會(huì)使醫(yī)師事事“請(qǐng)示”，限制了醫(yī)師的積極性，使醫(yī)療進(jìn)程煩瑣、效率低下，事實(shí)上對(duì)就醫(yī)者也不利。因此，對(duì)下列情形可以作為例外，免除醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)：

　　(一)即使不告知，患者也能知悉的傳統(tǒng)醫(yī)療、常規(guī)性醫(yī)療的固有危險(xiǎn)，如感冒藥服用后有嗜睡等副作用;

　　(二)病員自愿放棄醫(yī)師的告知、說(shuō)明義務(wù);

　　(三)由于病員的體質(zhì)特殊，無(wú)法預(yù)測(cè)病情變化或不能控制的意外情形所導(dǎo)致的各種危害后果，因其難以預(yù)料，所以不必告知。如患者對(duì)無(wú)過(guò)敏試驗(yàn)要求或未注明、報(bào)道有過(guò)敏副作用的藥物過(guò)敏，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，即屬于患者體質(zhì)特殊，事先無(wú)法預(yù)料，自不必告知;

　　(四)情況緊急，為搶救病員而無(wú)法先行告知;

　　(五)醫(yī)療行為的危險(xiǎn)性極其輕微，而且發(fā)生的可能性極小，沒(méi)有告知的必要;

　　(六)病員本身非常清楚自己的癥狀而不必說(shuō)明告知;

　　(七)根據(jù)醫(yī)療目的，作出說(shuō)明告知對(duì)病員不利的，如患者患有癌癥，從穩(wěn)定其情緒以利于治療的角度看，不宜告知實(shí)情，但仍應(yīng)告知其家屬;

　　(八)法律法規(guī)特別規(guī)定，如法律規(guī)定的結(jié)核病防治、性病治療、預(yù)防接種等強(qiáng)制治療措施。

　　除了上述義務(wù)外，醫(yī)療學(xué)位服務(wù)人員還負(fù)的提供人道主義醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)，好在發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，醫(yī)療學(xué)位及醫(yī)務(wù)人員必須服從有關(guān)行政部門(mén)的調(diào)遣。在診療過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)傳染疫情、食物中毒、涉嫌傷害身體或非正常死亡，應(yīng)當(dāng)立即向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。