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新疫苗接種條例關(guān)于安全保障水平的完善

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新疫苗接種條例關(guān)于安全保障水平的完善

  預(yù)防接種是把疫苗(用人工培育并經(jīng)過處理的病菌、病毒等)接種在健康人的身體內(nèi)使人在不發(fā)病的情況下產(chǎn)生抗體,獲得特異性免疫。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹疫苗流通與預(yù)防接種的相關(guān)法律知識(shí)。

  新疫苗接種條例關(guān)于安全保障水平的完善

  2016年4月23日,國(guó)務(wù)院公布施行了修改后的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱新《條例》)。對(duì)第二類疫苗流通渠道、冷鏈管理制度和追溯體系建設(shè)等方面的修改和完善,是此次修法的重要內(nèi)容。

  一、取消疫苗批發(fā)環(huán)節(jié)將有效規(guī)范疫苗流通行為

  山東濟(jì)南非法經(jīng)營(yíng)疫苗系列案件暴露出第二類疫苗流通鏈條過長(zhǎng),處在整個(gè)鏈條上各個(gè)節(jié)點(diǎn)的疫苗批發(fā)企業(yè)、疾控機(jī)構(gòu)、接種單位層層加價(jià),流通過程牟利空間巨大,鏈條上各相關(guān)方參與非法經(jīng)營(yíng)疫苗的利益驅(qū)動(dòng)明顯,使得非法疫苗商販很容易獲得“可乘之機(jī)”。


新疫苗接種條例關(guān)于安全保障水平的完善

  新《條例》對(duì)第二類疫苗的流通方式作了較大調(diào)整,也可以說是重大變革:將第一類疫苗和第二類疫苗的采購統(tǒng)一納入省級(jí)公共資源交易平臺(tái),第一類疫苗維持現(xiàn)行的政府采購方式,第二類疫苗由省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在平臺(tái)上組織集中采購,縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)向生產(chǎn)企業(yè)采購后供應(yīng)給轄區(qū)內(nèi)的接種單位。這一變化使得藥品批發(fā)企業(yè)參與第二類疫苗購銷活動(dòng)成為歷史。取消藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)批準(zhǔn)可以經(jīng)營(yíng)第二類疫苗的規(guī)定,對(duì)于遏制不法分子插足疫苗流通環(huán)節(jié)、擾亂正常的疫苗供應(yīng)秩序,是一個(gè)切實(shí)管用的措施。

  從另一個(gè)角度看,這一變革也并非完全將批發(fā)企業(yè)排除在疫苗流通體系之外:原來從事疫苗經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的批發(fā)企業(yè),只要具備冷鏈儲(chǔ)運(yùn)的條件,仍可以作為配送主體之一承擔(dān)疫苗配送業(yè)務(wù)。疫苗經(jīng)營(yíng)企業(yè)逐漸向疫苗配送商轉(zhuǎn)型,既可以使企業(yè)原有的專業(yè)人員和冷鏈設(shè)施設(shè)備得以部分保留,充分發(fā)揮其藥品冷鏈配送的專長(zhǎng),也有利于疫苗全程儲(chǔ)運(yùn)中的質(zhì)量控制,確保疫苗的安全有效。

  二、全程冷鏈和全程溫度監(jiān)測(cè)記錄將有利于最大限度保障疫苗流通質(zhì)量安全

  疫苗,是關(guān)系公眾身心健康和生命安全的一類重要醫(yī)藥產(chǎn)品,在公共衛(wèi)生服務(wù)特別是傳染病防控方面發(fā)揮著重大作用。

  由于疫苗的自身生物特性,其儲(chǔ)存和運(yùn)輸必須滿足特定條件,一般需在2-8攝氏度的環(huán)境下保存。疫苗的質(zhì)量雖然是由生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)出來的,但在疫苗出廠到接種之前,流通環(huán)節(jié)特別是儲(chǔ)存和運(yùn)輸過程,是疫苗供應(yīng)鏈中最長(zhǎng)的部分。如果疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸條件保持得當(dāng),疫苗的質(zhì)量雖不會(huì)提高,但會(huì)得到最大限度的保持,使其在進(jìn)入使用環(huán)節(jié)時(shí),質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)控制在可控的范圍內(nèi)。

  反之,如果在疫苗流通過程中不采取有效措施,不加以嚴(yán)格地管控,簡(jiǎn)單地將疫苗視為普通藥品對(duì)待,任由不具備冷鏈條件的單位開展疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸活動(dòng),或者在疫苗交接過程中不注重對(duì)全程溫度記錄的查驗(yàn),勢(shì)必會(huì)增加疫苗發(fā)生質(zhì)量變異的風(fēng)險(xiǎn)。

  疫苗作為管理最為嚴(yán)格的藥品,質(zhì)量變異很難通過外部觀察確認(rèn),通常需專業(yè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)內(nèi)在質(zhì)量加以檢驗(yàn)鑒別,方可判定是否合格,而脫離冷鏈的疫苗可能會(huì)導(dǎo)致接種后防御無效的后果。疫苗多用于健康人群,尤其用于兒童、老年人等弱勢(shì)群體,質(zhì)量問題對(duì)人造成的生理和心理影響大大高于其他藥品。這也正是為何山東濟(jì)南非法經(jīng)營(yíng)疫苗系列案件發(fā)生后,國(guó)務(wù)院立即組織和完成《條例》修訂工作,從制度層面對(duì)疫苗的全程冷鏈管理提出“剛性”要求,用“全程冷鏈不斷鏈”和“全程監(jiān)測(cè)并記錄”來最大限度地保障疫苗流通質(zhì)量安全。

  三、建立追溯體系,確保每支疫苗來源可追去向可查

  疫苗作為預(yù)防性生物制品,使用人群廣泛,幾乎所有人一生中都會(huì)有使用疫苗的經(jīng)歷,任何一個(gè)疫苗不良事件發(fā)生,均會(huì)引發(fā)公眾的高度關(guān)注,迫切想了解自己或親朋有沒有接種問題疫苗,問題疫苗產(chǎn)自哪里、流向哪里,以及在哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題、會(huì)造成何種傷害。這些信息如不能及時(shí)告知公眾,很容易形成一定范圍內(nèi)的社會(huì)恐慌,甚至由此形成對(duì)疫苗質(zhì)量的不信任,對(duì)國(guó)家衛(wèi)生免疫體系造成沖擊,最終影響國(guó)家公共安全。

  新《條例》對(duì)疫苗全程追溯管理提出了追溯至最小包裝單位的要求。疫苗的最小包裝單位上均印有唯一識(shí)別信息,這一識(shí)別信息,一方面可以使醫(yī)護(hù)人員、受種者方便地識(shí)別疫苗產(chǎn)品真?zhèn)?,另一方面可以便捷、快速地查詢出疫苗的確切流向。一旦出現(xiàn)意外事件,能在第一時(shí)間追溯到整批產(chǎn)品的流向,結(jié)合接種記錄,能追查到受種疫苗每一個(gè)人,有利于及時(shí)控制事件的發(fā)展,召回相關(guān)產(chǎn)品,有效處置。

  放眼全球,醫(yī)藥產(chǎn)品中生物制品一直是生產(chǎn)和流通要求相對(duì)高的產(chǎn)品,國(guó)外對(duì)于一些生物制品的生產(chǎn)甚至可以追溯到血源的提供者,從源頭就牢牢控制質(zhì)量。

  同時(shí),對(duì)產(chǎn)品的配送體系也是盡量減少配送環(huán)節(jié)。美國(guó)90%的醫(yī)藥配送市場(chǎng)份額由三大公司承擔(dān),全美設(shè)立幾大配送區(qū)域,配送市場(chǎng)井然有序,有效減少了產(chǎn)品在配送過程中的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。期待我國(guó)在不久的將來也能出現(xiàn)如麥凱森、康德樂、美源伯根這樣的巨頭,或者FFFEnterprise這樣專事冷鏈經(jīng)營(yíng)的公司和Fedex這樣的大型專業(yè)快遞公司,專業(yè)及高水準(zhǔn)的公司運(yùn)作對(duì)疫苗質(zhì)量安全將是一個(gè)強(qiáng)有力的保障。

  隨著新《條例》公布施行,我國(guó)的疫苗流通將進(jìn)一步規(guī)范,疫苗質(zhì)量將得到進(jìn)一步保障,最終更好地造福人民群眾。

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  7種計(jì)劃內(nèi)疫苗(一類疫苗):即卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。知道嗎?這7種疫苗可分別預(yù)防9種疾病(包括結(jié)核病、乙型病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎)。

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  10種計(jì)劃外疫苗(二類疫苗):HIB疫苗(b型流感嗜血桿菌多糖疫苗)、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗、輪狀病毒疫苗、出血熱疫苗、狂犬病疫苗、氣管炎疫苗、蘭菌凈。

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