醫(yī)療事故和醫(yī)療過錯(cuò)兩種鑒定的區(qū)別是什么
很多涉及醫(yī)療的案件中都會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療鑒定，那么你對醫(yī)療事故和醫(yī)療過錯(cuò)有多少了解？下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹醫(yī)療事故和醫(yī)療過錯(cuò)的區(qū)別等相關(guān)法律知識(shí)。
醫(yī)療事故和醫(yī)療過錯(cuò)兩種鑒定的區(qū)別
一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定即常講的“事故”鑒定從性質(zhì)上講屬于行政鑒定;司法鑒定所做出的“過錯(cuò)”鑒定主要審查其是否有“過錯(cuò)”，直接為訴訟服務(wù)，是一種訴訟活動(dòng)。
二、“事故”鑒定的目的主要是為衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故提供事實(shí)依據(jù);“過錯(cuò)”鑒定是為醫(yī)療事故民事訴訟提供依據(jù)。
三、鑒定的啟動(dòng)不同：“事故”鑒定的啟動(dòng)權(quán)在于衛(wèi)生行政部門和爭議雙方當(dāng)事人，“過錯(cuò)”鑒定的啟動(dòng)權(quán)在于法院和雙方當(dāng)事人，或律師事務(wù)所委托。
四、主體不同：“事故”鑒定由醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組進(jìn)行;“過錯(cuò)”鑒定由依法成立的司法鑒定所進(jìn)行。
五、責(zé)任方式不同：“事故”鑒定由醫(yī)學(xué)會(huì)的名義出具鑒定書，專家不署名，責(zé)任不道人，有點(diǎn)集體負(fù)責(zé)制但誰也不負(fù)責(zé)的意味、;“過錯(cuò)”鑒定實(shí)行鑒定人負(fù)責(zé)制，鑒定人要在結(jié)論上簽名或蓋章，如有不同意見要注明。
六、證據(jù)要求不同：“事故”鑒定中關(guān)于證據(jù)的保全、固定和保存制度較為寬松，實(shí)踐中時(shí)有涂改、毀損、遺失情況;“過錯(cuò)”鑒定大多在訴訟環(huán)節(jié)，相對嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩唷?/p>
七、角度不同：“事故”鑒定雖不在主體甚至不能直接叫做“老子”審“兒子”的鑒定了，但審查時(shí)仍側(cè)重于對其違法性的審查，首先看其有無明顯違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范，有點(diǎn)上對下的“縱向”審查;“過錯(cuò)”鑒定是從民事過錯(cuò)侵權(quán)歸責(zé)原則出發(fā)，可理解為更多是“橫向”審查。
八、范圍不同：“事故”僅為衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故提供依據(jù)，而司法鑒定(不單只“過錯(cuò)”鑒定)可為民事賠償、及涉嫌非法行醫(yī)、醫(yī)療事故罪的刑事訴訟提供依據(jù)，范圍要廣。
九、從兩者內(nèi)容看：“事故”鑒定主要審查診療行為是否具有違法性，“過錯(cuò)”鑒定則是從民事過錯(cuò)歸責(zé)出發(fā)，認(rèn)定院方在診療過程中有無過錯(cuò)、過錯(cuò)與損害后果之間有無直接因果關(guān)系、有時(shí)還會(huì)對過錯(cuò)的參與度做出界定，直接為民事訴訟服務(wù)，醫(yī)療糾紛訴訟中，法官直接依照過錯(cuò)鑒定的結(jié)論確定責(zé)任，特別是有參與度比例的鑒定結(jié)論，直接就可依照損害賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償責(zé)任，有點(diǎn)兒象老交法施行時(shí)的交通事故責(zé)任認(rèn)定書，照搬即可。
十、訴訟中的效力不同：在民事訴訟實(shí)踐中，人民法院可以采信醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，將其作為證據(jù)，也可以否定這種鑒定結(jié)論而重新進(jìn)行司法鑒定，并以此為基礎(chǔ)做出判決。
十大主要區(qū)別應(yīng)該可以很容易看出“事故”鑒定和“過錯(cuò)”鑒定孰優(yōu)孰劣。如果想得到一個(gè)客觀、公正的糾紛處理結(jié)果，就應(yīng)盡可能地跳出對方的影響范圍，向其“老子”告狀，“老子”未必不護(hù)短。
業(yè)內(nèi)人士有的比喻《條例》是部惡法，國務(wù)院的第351號(hào)令在制度設(shè)置上比老的《辦法》有很大進(jìn)步?？晌覀兊膰榫褪沁@樣：有些不合理的現(xiàn)象是經(jīng)本身不好，還是和尚的嘴把它唱歪了?
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醫(yī)療事故鑒定的要求
專家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上，綜合分析患者的病情和個(gè)體差異，作出鑒定結(jié)論，并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)有如下內(nèi)容：
(一)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;
(二)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;
(三)對鑒定過程的說明;
(四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);
(五)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;
(六)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;
(七)醫(yī)療事故等級(jí);
(八)對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。
經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的，鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)包括上款(四)至(八)項(xiàng)內(nèi)容;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論中說明理由。
醫(yī)療事故預(yù)防方法
1、強(qiáng)化安全醫(yī)療教育。每年定期組織全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識(shí)教育，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)衛(wèi)生部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項(xiàng)規(guī)定。
醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院各臨床醫(yī)技科室及各職能管理科室應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好本職工作，相互協(xié)調(diào)，認(rèn)真履行各自職責(zé)，樹立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制，盡最大可能預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。
醫(yī)院每年組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，通過集中學(xué)習(xí)、輪訓(xùn)以及各種會(huì)議強(qiáng)調(diào)通報(bào)等方式，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療事故的防范意識(shí)。特別要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其配套文件、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》等。
2、建立和健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健，尤其是首診負(fù)責(zé)制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會(huì)診制度、三級(jí)查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量，病歷保管規(guī)定，規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準(zhǔn)入的管理。相關(guān)法規(guī)規(guī)定：
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
3、落實(shí)各科室醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任制。各科室成立醫(yī)療安全小組，制訂相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度，經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動(dòng)，規(guī)定每月底向醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室報(bào)告一次醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及時(shí)消除事故隱患。
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